观察喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果

观察喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果

许春菊

围场县疾病预防控制中心   068450

【摘要】目的：评价结核病采取喹诺酮类药物治疗的可行性，为结核病用药治疗提供参考。方法：选择我院传染病科2017年8月-2018年10月期间收治治疗的结核病患者（n=80）,结合用药方法分组（取随机法）。试验1组、2组结核病患者分别采取常规药物治疗以及加行喹诺酮类药物治疗。比较试验1、2组结核病患者治疗后整体效果。结果：试验2组结核病患者治疗后痰菌转阴率高于试验1组，治疗效果高于试验1组，P<0.05。2组患者恶心呕吐等不良反应情况比较，P>0.05。结论：在利福平等常规药物治疗的同时配合喹诺酮类药物治疗结核病可以促进患者症状体征改善，且有安全性，治疗效果显著。

【关键词】：喹诺酮类药物 结核病 安全性 治疗效果 痰菌转阴

结核病（慢性传染病）临床较为常见，且一直呈多发趋势，患者机体器官受损明显，以肺脏为主。临床工作中发现，结核病集中多发于青年阶段，患者乏力、低热、咳血以及咳嗽等临床症状表现明显，从而直接影响生活质量，积极且有效的治疗是关键^[1]。基于此，本文就我院结核病患者为例，评估喹诺酮类药物应用价值。

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2017年8月-2018年10月，总计80例。纳入标准：（1）结核病患者；（2）患者知情参与；（3）试验药物患者无禁忌；（4）患者可有效随访。排除标准：（1）用药禁忌症；（2）中途退出者。进行结核病患者分组治疗，各40例。试验1组：男26例，女14例；患者年龄20-65岁，平均（52.5±5.6）岁；病程0.6-3年，平均（1.5±0.5）年。试验2组：男28例，女12例；患者年龄22-68岁，平均（52.8±4.8）岁；病程0.6-3.3年，平均（1.7±0.2）年。试验1组与2组结核病患者基线资料比较，P>0.05。

1.2治疗方法

试验1组——常规药物治疗。利福平（600mg）、异烟肼（900mg）、皮嗪酰胺（2g），2d1次，连续用药8周。

试验2组——常规药物+喹诺酮类药物治疗。口服左氧氟沙星胶囊0.2g/次，2次/d，连续用药8周。

1.3观察指标

记录结核病患者治疗后效果、不良反应（恶心呕吐、腹部不适、头晕头痛）、痰菌转阴情况。

1.4疗效判断标准^[2]

治愈——结核病患者治疗后症状基本消失，复查病变无活动性阴影，结核杆菌呈阴性。

有效——结核病患者治疗后症状改善、肺部阴影缩小，痰菌培养阳性。

无效——结核病患者治疗后症状体征无变化。

1.5统计学数据分析

结核病患者治疗后观察指标以SPSS21.0软件包建模计算。计数型指标（治疗效果、不良反应、痰菌转阴率）以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x²）进行指标差异检验。P<0.05——证明结核病患者指标对比存在显著性差异。

2 结果

2.1治疗效果比较

试验1组与2组80例结核病患者治疗8周后效果见表1。治疗效果差异明显，P<0.05。

表 1 结核病患者治疗组间临床疗效分析（n,％）

2.2痰菌转阴情况比较

试验1组与2组80例结核病患者治疗后痰菌转阴情况见表2。痰菌转阴情况差异明显，P<0.05。

表 2 结核病患者治疗组间痰菌转阴情况分析（n,％）

2.2不良反应比较

试验1组与2组80例结核病患者治疗8周后不良反应情况见表3。治疗后安全性比较，P>0.05。

表 3 结核病患者治疗组间不良反应情况分析（n,％）

3 讨论

结核病作为传染病之一，医药研究的进步，患者病情控制效果良好。但是，抗菌药物的广泛应用以及滥用问题，导致患者结核病原体变异问题，从而发生耐多药结核病，增加了结核病患病率以及疾病治疗难度。针对结核病以抑菌、杀菌药物治疗为主，但用药时间延长过程中结核杆菌耐药性问题也随之明显。喹诺酮类药物药代动力学好且抗菌活性强，抗结核杆菌方面效果明显，作用于个体脱氧核苷酸旋转菌等基础上抑制细菌体外活性显，口服给药迅速吸收，在常规药物治疗的同时加用此药可以保障治疗效果^[3]。王玲研究指出，结核病患者治疗时+喹诺酮类药物可保障治疗效果、安全性，且患者耐受性佳,长期用药可行^[4]。

试验结果显示：试验2组结核病患者治疗后总有效率97.5％高于试验1组65％、3个月后以及1年后痰菌转阴率65％、95％均高于试验1组40％、65％，P<0.05。且组间不良反应20％、17.5％比较，P>0.05。由此说明， 喹诺酮类药物加用治疗在保障患者用药安全性的基础上提高了治疗的预后效果。试验结果和王饶研究结果有一致性，研究组患者治疗总有效率97.62%高于对照组76.19%P<0.05，不良反应发生率比较P>0.05^[5]。

综上所述，喹诺酮类药物治疗结核病患者具有安全性、有效性价值，保障了患者的治疗效果。

参考文献：

[1]郑淑霞,廖雅萍,郑财剂.探究喹诺酮类药物治疗结核病患者的临床价值及安全性[J].黑龙江医药,2019,32(01):84-86.

[2]贺玲.喹诺酮类药物对结核病的临床治疗效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(03):325-326.

[3]李灿辉.喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果分析[J].北方药学,2018,15(02):58-59.

[4]王玲.喹诺酮类药物对结核病的临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):177-178.

[5]王饶.喹诺酮类药物治疗结核病的有效性及安全性分析[J].中国实用医药,2018,13(03):100-101.