观察微创去腐技术用于龋齿治疗的效果

观察微创去腐技术用于龋齿治疗的效果

俞莉 萍

余杭区中医院， 311106

【摘要】目的 探讨微创去腐技术治疗龋齿的临床效果。方法 将本院2017年4月至2018年4月收诊的86例龋齿患者进行研究，根据不同治疗方法将患者分为对照组（n=43，采用高速牙钻机去腐技术治疗）和观察组（n=43，采用微创去腐技术治疗）。比较两组治疗时的疼痛程度，并对患者随访1年，观察两组术后恢复情况。结果 观察组的中度疼痛率与重度疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）；随访1年后，观察组的填充物完整率明显高于对照组，继发龋齿率和龋齿脱落率较低于对照组（P＜0.05）。结论 微创去腐技术治疗龋齿能明显减丽轻患者的疼痛，提高患者远期治疗效果，预后较理想。

【关键词】微创去腐技术；龋齿；临床效果

前言

龋齿是临床口腔科常见的疾病，主要在细菌感染作用下发病。临床上对于该病常采用传统高速牙钻针去腐治疗，但该方式创伤大，且治疗效果一般。随着微创技术的快速发展，传统牙钻技术逐渐被微创去腐技术代替，微创技术可通过化学机械法对龋齿进行治疗，并且疼痛较轻，修复效果较理想。鉴于此，本文现就微创去腐技术治疗龋齿的效果进行深入分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年4月至2018年4月收诊的86例龋齿患者进行研究，根据不同治疗方法将患者分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组男24例，女19例；年龄18～50岁，平均（32.15±5.15）岁；病程2个月～5年，平均（2.31±0.36）年。观察组男25例，女18例；年龄17～52岁，平均（32.41±5.18）岁；病程3个月～7年，平均（2.48±0.52）年。比较上述数据发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均为开放性龋洞，不存在穿髓点；均为首次接受龋齿诊治，无自发性疼痛史；患者与家属对本研究内容完全知情，且已通过我院伦理委员会审批。排除标准：伴有根尖牙周炎、牙髓炎等疾病者；髓腔被龋齿损伤者。

1.2方法

对照组采用高速牙钻机去腐技术治疗，即应用高速车针磨除龋洞内坏死的组织，但需要预先对龋齿进行扩展，以便备制洞型。去腐标准：使用尖锐探针探入龋洞内，若可直刺入牙本质，且无反弹情况出现，同时存在搔刮声或者皮革样的硬度，则证实去腐成功，最后冲洗残留在牙齿上的凝胶即可。

观察组采用微创去腐技术治疗，首先对龋洞进行常规隔湿，并在龋洞表面涂上凝胶，静置30s后观察坏死组织软化情况，待其完全软化后利用专业工具彻底将软化龋坏组织刮除。刮除初期凝胶通常较为干净，但随着手术的进展，凝胶会被已刮除的龋坏组织污染，此时可以使用棉签清除龋洞内的残渣，并重新在表面涂抹伢典凝胶，最后彻底清除龋坏组织以及冲洗凝胶。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分（VAS）量表评价患者疼痛程度，在纸上画一条直线，分为10个小段，每小段表示不同程度疼痛，总分共10分，其中0分表示无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，＞7分为重度疼痛。同时对患者随访1年，统计两组填充物完整率、继发龋齿率和龋齿脱落率。

1.4统计学处理方法

本研究数据均录入SPSS18.0软件进行计算，计数资料以（%）表示，数据间比较采用X²检验；若P＜0.05则判断为结果存在统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗疼痛程度比较

观察组的中度疼痛率与重度疼痛率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗疼痛程度比较（n，%）

2.2两组术后恢复情况比较

随访1年后发现，观察组的填充物完整率较高于对照组，继发龋齿率和龋齿脱落率较低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后恢复情况比较（n，%）

3.讨论

目前，临床通常采用高速牙钻针去腐技术对龋齿进行治疗，但此方式在治疗期间会严重磨损临近的健康牙体，导致牙齿抵抗力降低。而本文采用微创去腐技术对龋齿患者治疗后发现，观察组的中度疼痛率与重度疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）；同时对患者随访1年后发现，观察组的填充物完整率较高于对照组，继发龋齿率和龋齿脱落率较低于对照组（P＜0.05）；该结果提示，微创去腐技术治疗龋齿能减轻患者牙齿的疼痛，确保填充物完整，减少龋齿再发生或脱落。微创去腐技术是近年来新兴的龋齿去腐手段，该方式在治疗时采用的伢典凝胶是一种碱性物质，可选择性软化龋坏组织，同时不会对健康牙体产生影响，且能中和炎症所致的酸性物质，从而起到保护牙髓的作用。此外，该技术刮除龋坏组织的工具为钝角，能较好地保留患者的健康牙体组织，同时能有效控制牙体组织深度，预防牙体损伤。

综上，微创去腐技术治疗龋齿能明显减轻患者的疼痛，提高患者远期治疗效果，预后较理想。

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