上海市第六人民医院东院 200233
【摘要】:目的:探讨心理护理对肺癌患者的影响以及相关护理效果的应用。方法:对我院2018年9月—2019年4月间收治的36例病人进行回顾性分析。结果:护理后,通过对比两组SAS、SDS,实验组的各项指标均有了较大的提升,满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:临床护理路径在肺癌化疗患者中的应用效果显著,其可有效减轻患者负面情绪及癌痛程度提升护理满意度,通过优质护理能够让患者满意度、患者质量得到明显提升,值得各大医院临床推荐。
【关键词】心理护理;肺癌;影响
护理人员在护理患者的过程中,要运用自己已有的心理知识与患者进行密切的沟通,帮助其抵抗不良的心理因素以提高肺癌患者的抗病能力,让患者能够积极地配合医院治疗,从而加快患者康复。对我院2018年9月—2019年4月间收治的36例病人进行回顾性分析,通过优质护理能够让患者满意度、患者质量得到明显提升,值得各大医院临床推荐。
1资料与方法
1.1一般资料
将36例病人随机分为对照组和实验组,各18例。对照组男女比例为9:9;年龄39~73岁,平均(55.32±10.19)岁;病理分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期7例,Ⅳ期6例;疾病类型:周围型13例,中央型5例;病理类型:腺癌8例,鳞癌10例。实验组男女比例为7:11;年龄40-77岁,平均(56.33±11.22)岁;病理分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期9例;疾病类型:周围型12例,中央型11例;病理类型:腺癌9例,鳞癌9例,两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理干预,包括常规化疗用药监护、病情监控等。实验组采用常规护理之外的心理护理方法。
心理护理的重要方面就是要积极的做好当前心理状态的评估及心理护理效果的评估,量表评定法就是一个重要的方式,目前抑郁自评量表、焦虑评定量表对乳腺癌病人的焦虑、抑郁等情况做调查,护士应学会应用心理评估的方法正确的评估有些应用疼痛程度、情绪变化以及睡眠质量等,这样可以及时的发现不良症状。音乐不仅是医疗的工具,也是行为给肺癌患者放松的有力手段,能影响大脑半球并使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽。还可以组织不同形式的娱乐活动,促进病友间的人际关系,在精神上互相鼓励,分散病人对疾病的注意力,调节病人不良心态。还可以联系术后存活年限比较多的肺癌病人与病人见面,增强病人战胜疾病的信心和勇气,利用音乐、电视、适宜的活动或放松技术等分散其对疾病的注意力。
1.3观察指标及效果评价标准
比较两组护理前、后情绪状况。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估,两个量表的总分均为80分,SAS评分>50分表示患者存在焦虑,SDS评分>53分表示患者存在抑郁。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计数资料用n/%表示,用χ2检验,计量资料用`x±s表示,用t检验,以P<0.05为差异,具有统计学意义。
2.统计结果
表1两组患者护理前后的比较(n=36,x±s,分)
组别 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 56.32±2.49 | 46.21±3.20✶ | 57.59±3.58 | 47.32±3.28✶ |
实验组 | 56.29±2.88 | 40.28±3.34✶ | 58.61±3.69 | 42.12±3.38✶ |
t | 0.0 | 9.913 | 0.044 | 9.911 |
p | 0.949 | <0.001 | 0.965 | <0.001 |
注:与同组护理前相比,✶P<0.05。
统计发现,护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且对照组低于实验组(P<0.05)。
3.讨论
本研究对于路径组实施临床护理路径,主要干预患者入院当天、化疗之前、化疗期间和出院当天4个阶段。住院当天,向患者介绍医院环境,对其进行入院评估,使其以最快的速度熟悉环境,尽量减少因为环境因素造成的心理负担;化疗之前,针对患者的血管选择、疼痛、饮食、睡眠、心理等方面有针对性的进行护理,以此选择最佳血管,确保营养、睡眠得到改善,疼痛、负面情绪等得到缓解,让患者以最好的身体状态接受化疗;化疗期间,加强对患者饮食、睡眠、心理等的护理,通过介绍化疗药物、化疗监护、体征监护等知识,对患者可能出现的化疗反应进行预防,减轻患者身心负担,确保化疗完成顺利;出院当天,要对患者进行运动和用药指导,这样可以改善预后、患者抵抗力、体质等。研究结果显示,经过护理,两组的SDS、SAS评分均有所降低,并且,路径组比常规组要低(P<0.05);护理之后,两组在社会功能、认知、角色、躯体、情绪等方面的评分都有所上升,且常规组低于路径组(P<0.05),结果表明,临床护理路径对肺癌化疗患者癌痛、负面情绪的减轻起到有效作用,可提升患者生活和睡眠质量。在研究过程中,在口腔溃疡、恶心呕吐的发生率上,常规组患者要高于路径组(P<0.05),分析其结果,是因为患者通过接受临床护理的干预措施,使得机体状态得到改善,免疫力、抵抗力得到提升,化疗可能引起的不良反应相应就会减少,患者身心痛苦得到缓解。除此之外,常规组在满意度上低于路径护理组(P<0.05),说明患者一致认同临床护理路径,护理质量和认可性得到提升。
护理人员的工作压力不仅会给工作人员的健康带来一定程度的影响,同时还会影响他们的工作质量和患者的健康水平,因此护理工作的进行需要朋友、家人以及患者的全力支持,以维护护理工作的顺利进行。
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