集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量的影响分析

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量的影响分析

程文静 仓颖

江苏省中西结合医院 210046

【摘要】目的：探究集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量的影响。方法：选取从2017.06-2019.01入院接受护理康复的46例吞咽功能障碍的患者，将其作为本次调查的研究对象，根据护理方法随机分配为各23例的对照组和观察组。其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上，给予集束化护理，比较两组患者的生活质量、日常的生活能力，以及对护理的满意情况。结果：采用集束化护理的观察组患者生活质量、日常生活能力的评分均优于对照组，（P＜0.05）。此外，观察组患者及其家属对护理的满意率也显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：对脑卒中吞咽功能障碍病人实施集束化护理，能够改善患者的生活质量，提高患者的生存能力，值得推广。

【关键词】 集束化护理；脑卒中；吞咽功能障碍；生活质量

脑卒中作为临床上的一种具有较高致死率的疾病，会迸发出多种并发症，而吞咽功能障碍就是其中之一。病人患者此病，就会出现营养不良、脱水等现象，严重影响了生活状态和生活质量，甚至对患者的身心健康造成了伤害^[1]。因此，在临床上对患者采取集束化护理，能够对患者的生活质量起到有效的提升作用。基于此，江苏省中西结合医院尝试选取近三年所收治46例吞咽功能障碍的患者，将其作为本次调查的研究对象，开展相关的临床调查研究，现具体报道如下。

资料与方法

一般资料

选取从2017.06-2019.01入院接受护理康复的46例吞咽功能障碍的患者，将其作为本次调查的研究对象，根据护理方法随机分配为各23例的对照组和观察组。其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上，给予集束化护理。对照组的男患者13例，女患者10例，年龄55-83岁，平均年龄（63.28±8.16）岁，病程4-12d，平均病程（6.89±1.57）d；观察组的男患者12例，女患者11例，年龄57-86岁，平均年龄（64.67±8.46）岁，病程5-13d，平均病程（7.13±1.77）d。经统计学意义对两组患者的一般基本资料分析比较，差异不具有统计学意义，（P＞0.05），且患者及其家属均已去签署江苏省中西结合医院的知情同意书。

方法

1.2.1对照组患者给予常规的护理干预。对患者进行病情的观察、合理的用药指导、口腔卫生的护理。同时，指导患者进行适量的上肢进食功能训练，适度的锻炼患者的肌肉等一系列的康复功能练习。并且，要指导患者用正确的咳嗽方式。

1.2.2观察组患者在对照组护理基础上，增用集束化护理，具体包括以下几个方面。①在患者进行常规的康复功能训练，同时，每日指导患者进行日常的生活功能训练，比如：刷牙、进食等，让患者在训练中感受到重要性，能够积极的与护理人员配合。②护理人员要耐心的与患者沟通交流，多多鼓励患者，帮助患者舒解心理上的焦虑等不良情绪。并且，定期要对患者进行健康知识的宣传，为患者列举出成功治愈的案例，使患者能够建立起战胜疾病的信心^[2]。③护理人员要将关于疾病的详细信息告知患者，让患者全面的了解到病理的知识、发病机制，以及治疗的方法等，为患者讲解用药的注意事项，并及时解答患者的疑惑，有助于提高患者的依从性。④护理人员在指导患者用药前，要认真的核对基本资料等信息，确保根据不同患者的症状，按量服药。在患者服药后，要密切观察患者的病情变化，如若出现异常反应，要立刻联系医师。⑤护理人员要给予患者局部的按摩，促进患者的血液循环。并要加强对患者的口腔护理，结合患者的口腔ph值，选取适当的漱口液，嘱咐患者餐后要进行口腔的清洁，始终保持口腔的卫生。⑥护理人员要为患者制定营养科学的饮食计划，主要以清淡、易吸收食物为主。

观察指标

经过两组护理方案的实施后，详细记录患者在护理后所发生的变化，包括生活质量和日常生活的能力。采用对应的评分量表，进行数据的填写。另外，采用江苏省中西结合医院自制的护理评分表，对患者及其家属采用问卷调查方式，比较两组护理方案实施的满意情况。共20题，每题5分，百分制，分为满意、比较满意和不满意。其中，满意分数为≥90，比较满意65-90分，不满意分数为≤65分。

1.4统计学分析

本次实验调查的数据，选用SPSS20.0软件，进行统计学意义的分析。其中计量资料的对比，则是采用t进行检验，结果以p＜0.05为依据，表示差异有统计学意义。

结果

2.1对照组患者在护理后的生活质量评分为77.59±7.96，日常生活能力的评分为76.52±3.88.而观察组患者在护理后的生活质量评分为97.13±5.68，日常生活能力的评分为91.57±2.98。

2.2对照组患者及其家属对护理的满意情况，满意为11，比较满意5，不满意7，满意率为69.56%；观察组患者，满意为15，比较满意为7，不满意1，满意率为95.65%。

讨论

现阶段，集束化作为一种比较现代化的护理理念，主要体现出以人为本的护理原则。在临床上，对吞咽功能障碍的病人实施集束化护理，能够更好的促使患者的吞咽功能得到恢复。同时，使患者的生活质量也得到了显著的改善，相对于常规的护理干预来说，更能够加快患者的恢复速率，确保患者的正常生活^[3]。为了进一步证明其护理的效果，江苏省中西结合医院尝试选取近三年所收治46例吞咽功能障碍的患者，将其作为本次调查的研究对象，根据护理方法随机分配为各23例的对照组和观察组。其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上，给予集束化护理。研究结果显示，用集束化护理的观察组患者生活质量、日常生活能力的评分均优于对照组，（P＜0.05）。此外，观察组患者及其家属对护理的满意率也显著高于对照组，（P＜0.05）。由此可见，对脑卒中吞咽功能障碍病人实施集束化护理，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

【1】田翻花. 集束化护理对脑卒中合并吞咽功能障碍患者康复情况以及生存质量水平的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(62):58.

【2】吕淑敏. 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者心理状况、日常生活能力及生存质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(24).

【3】薛攀. 脑卒中吞咽功能障碍患者应用集束化护理模式的康复效果观察及对患者生活质量的影响[J]. 中国医药科学, 2017(20):127-129.