妇产科护士对分娩镇痛认知及宣教的调查

妇产科护士对分娩镇痛认知及宣教的调查

孙玉莲

齐齐哈尔玛丽亚妇产医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

【摘要】目的：调查分析妇产科护士对分娩镇痛认知及宣教情况，以提高对孕产妇的护理效果。方法：选取2017年9月-2019年4月在我院妇产科任职的89例护士为研究对象，采用我院自制问卷调查表，调查妇产科护士对分娩镇痛的认知程度以及宣教情况。结果：根据调查结果统计分析得知，妇产科护士对分娩镇痛知识虽然有了解，但并不全面，对分娩镇痛对产妇胎儿的影响了解不足，同时护士获取分娩镇痛知识的主要来源为院内宣传，这不利于护士全面掌握分娩镇痛的相关知识。结论：医院需进一步加强对妇产科护士进行分娩镇痛知识宣教，以提高其对分娩镇痛的全面认识，从而帮助产妇更好的镇痛，提高产妇自然分娩率。

【关键词】妇产科护士；分娩镇痛；认知及宣教

分娩镇痛或称镇痛分娩，是一种理想化的分娩状态，然而在实际分娩过程中，以目前的医疗技术水平而言，要实现完全分娩镇痛还无法实现，因此只能够通过各种镇痛方式来缓解孕妇分娩的痛苦^[1]。近年来随着对分娩镇痛的研究，目前临床用于孕妇分娩镇痛的方法越来越多，且效果也越来越显著，因此为了解我院妇产科护士对这些分娩镇痛方法的了解程度以及宣教情况，本研究对在我院妇产科任职的89例护士进行了问卷调查，旨在最大限度的缓解孕妇分娩时的疼痛。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取在我院妇产科任职的89例护士为研究对象，所有护士均为女性，年龄在21-46岁之间，平均（32.35±5.42）岁，工作年限为1-22年，平均（10.15±3.37）年；学历分布：中专42名，大专33名，本科及以上14名。

1.2方法

采用我院自制的问卷调查表，对我院妇产科任职的89例护士发放并当场回收，调查内容为护士对分娩镇痛的认知程度以及宣教情况：分娩镇痛主要包括护士对分娩知识的掌握、分娩镇痛方法、对产妇的影响、对新生儿的影响等；分娩镇痛宣教主要包括院内宣教、院内宣传、继续教育及其他等。

1.3观察指标

（1）观察妇产科护士对分娩镇痛的认知程度；

（2）观察妇产科护士分娩镇痛宣教情况。

1.4统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x²检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2.结果

2.1妇产科护士对分娩镇痛的认知程度

根据调查结果统计分析得知，妇产科护士对分娩镇痛知识都能基本掌握，但非常了解的护士较少，仅为21.35%，更多的是一般了解（78.65%）；在分娩镇痛方法上，护士对非药物性镇痛法及椎管内注药镇痛法了解更多，分别为40.45%、46.07%，而对常用的药物性分娩镇痛法了解较少，为13.48%；在对产妇影响上，部分护士认为影响很大，而仍少部分护士对产妇的影响并不清楚；在对新生儿影响方面，多数护士认为无太多影响，部分护士认为影响较大。详见表1。

表1 妇产科护士对分娩镇痛的认知程度分析

2.2妇产科护士分娩镇痛宣教情况

在分娩镇痛宣教中，有进行院内宣教占84.30%，有进行院内培训占60.67%，有对孕妇进行针对性教育展70.79%，而通过其他方式宣教则占5.62%。详见表2。

表2 妇产科护士分娩镇痛宣教情况分析（

%）

3.讨论

分娩是每个产妇都必须经历的过程，然而由于对分娩过程中疼痛的惧怕，越来越多的产妇选择剖宫产，但剖腹产除麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较为严重的有大出血、子宫内膜异位症、感染等，是有违正常的生理过程^[2]。而随着医疗技术的进步，现代临床应用分娩镇痛，降低疼痛，减少因此带来的恐惧，使分娩顺利完成，回归自然。但分娩镇痛并不是完全没有感觉，部分孕妇仍会感到宫缩，但疼痛会明显减轻，从10分的疼痛控制到3-4分以下，同时过度镇痛也不利于产妇产后的恢复，因此，掌握分娩镇痛的相关知识，了解镇痛的方法，对妇产科护士而言非常关键。

在本研究中，通过调查得知，本院妇产科护士对分娩镇痛知识都基本了解，但非常了解的护士较少，仅为21.35%，更多的是一般了解（78.65%）；在分娩镇痛方法上，护士对非药物性镇痛法及椎管内注药镇痛法了解更多，分别为40.45%、46.07%，而对常用的药物性分娩镇痛法了解较少，为13.48%；在对产妇影响上，部分护士认为影响很大，而仍少部分护士对产妇的影响并不清楚；在对新生儿影响方面，多数护士认为无太多影响，部分护士认为影响较大。分娩镇痛的最高原则即维护母亲和胎儿的安全。并且，椎管内麻醉药物主要局限于腰背神经根部，所使用的药物浓度和剂量都十分安全，可以进入血液并通过胎盘吸收到达宝宝体内的药物微乎其微，许多临床试验都已经证明，分娩镇痛，一般来说不会对宝宝产生任何不良影响。然而实际上，产妇过度的疼痛应激可能会导致通过胎盘的血流减少，从而导致胎儿获得的氧分显著减少，更容易造成宝宝缺氧甚至酸中毒。缓解分娩时的疼痛，不仅不会对胎儿造成影响，反而更有利于产妇配合，降低剖宫产率和侧切率^[3]。因此，分娩镇痛对产妇和胎儿既有益处也有不利影响。由此可以看出，妇产科护士对分娩镇痛的认知还有所欠缺。此外，在对妇产科护士分娩镇痛宣教情况的调查中可以发现，护士了解分娩镇痛的途径主要为院内宣教，而这样的教育方式则会导致护士对分娩知识了解不全面，因此，对妇产科护士分娩镇痛宣教还有待加强。

【参考文献】

[1]费华丽. 杭州市某医院2015年待产妇分娩镇痛认知的调查[J]. 中国乡村医药, 2016, 23(15):61-62

[2]田小禾. 联用气囊助产法、镇痛分娩法及全程陪护分娩法对产妇进行护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(11):8-9

[3]袁海灵, 赖碧娟, 黄爱娣, .... AIDET沟通模式联合强化疼痛管理在产科分娩镇痛护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019,25(12):10-13