高龄前列腺增生患者手术并发症的临床诊断治疗分析

高龄前列腺增生患者手术并发症的临床诊断治疗分析

伍运筹 李萍

邵阳学院附属第一医院泌尿外科 湖南 邵阳 422000

【摘要】目的：探讨分析高龄前列腺增生患者手术并发症的临床诊断治疗。方法：选取2018年1月-2018年6月在我院住院进行前列腺增生手术的患者50名，对其手术并发症的临床治疗进行分析。结果：有6名患者出现手术并发症，其中有3个出血、2个附睾炎、1个尿道损伤。结论：高龄前列腺增生患者手术并发症应引起重视。

【关键词】前列腺增生手术；高龄；并发症；诊断治疗

Clinical diagnosis and treatment of surgical complications in elderly patients with benign prostatic hyperplasia

WU Yun-chou Li Ping

Department of urology surgery,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422000,China

[abstract] Objective: To investigate the clinical diagnosis and treatment of surgical complications in elderly patients with benign prostatic hyperplasia. Methods: 50 patients who underwent prostate hyperplasia surgery in our hospital from January 2018 to June 2018 were selected. The clinical treatment of complications caused by the operation was analyzed. Results: Six patients had surgical complications, including 3 bleeding, 2 epididymitis and 1 urethral injury. Conclusion: Surgical complications in elderly patients with benign prostatic hyperplasia should be special.

[Key words] Surgery for benign prostatic hyperplasia; Old age; Complications; Diagnosis and treatment

前列腺增生是老年男性的多发病，其主要是雌激素与雄激素失调的原因，造成后尿道黏膜下的平滑肌组织、中叶侧叶的腺组织以及结缔组织形成球状结节，压迫尿道或膀胱，导致尿道梗阻的一种疾病。由于长期的梗阻，可造成感染、肾功能损害、肾积水、肿瘤等严重病变^【1】，老年人受此病折磨常常痛不欲生。目前治疗高龄前列腺增生的方式主要为药物治疗和手术治疗，由于很多老年人病情较重，采取一般的药物治疗收效甚微，因此越来越多的患者借助手术的方式来缓解自己的痛苦。由于高龄患者的特殊性，术后并发症应引起重视。

1.资料与方法

1.1资料

以2018年1月-2018年6月在我院住院进行前列腺增生手术治疗的患者50名为研究资料，年龄在65-85岁之间，平均年龄为（76.7±1.6）岁。均具有明显的前列腺增生的临床表现，且被我院确诊为前列腺增生，并排除其他严重疾病的影响因素。

1.2方法

在这50例患者进行手术治疗以后，观察记录其并发症的发生情况及并发症发生率。根据其并发症发生的原因，采取相应的治疗措施，并制定关于此并发症的预防措施。

1.3统计学分析

运用spss22.0进行数据分析处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，p<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

通过对高龄前列腺增生手术后患者的观察发现，在这50例手术患者中，发生手术并发症的有6个，包括有3个出血和2个附睾炎以及1个尿道损伤。对于不同的并发症其发生处理措施以及预防注意事项应引起医护人员重视。

讨论

前列腺增生是老年男性患者的常见病、多发病，且患病率随着年龄的增加而增加，其发病机制是因为随着年龄的增加，身体内的雌激素与雄激素分泌失衡，导致腺体组织肥大，引起尿道或膀胱压迫，导致尿道梗阻。患者出现不同程度的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，严重者出现感染、肾功能损害、肾积水、肿瘤等严重病变。随着现代医学的进步，前列腺增生可进行手术治疗，通过切除增生的腺体来解除压迫，减轻患者的痛苦。对于高龄患者来说，由于身体机能退化和生活自理能力下降等原因，导致术后并发症严重，因此，对于术后并发症的临床诊断治疗尤为重要。本文通过对50例高龄前列腺增生手术患者进行观察研究，探讨了高龄前列腺增生患者手术的并发症并提出相应预防治疗措施：本研究中3个出血患者中包含1个术后当天出血和2个术后1-4周内继发性出血。对于术后出血的患者：可出现在手术后当天和术后1-4周内，当手术当日发现出血应立即进行止血处理，其原因多是术中止血不彻底。术后1-4周内继发性出血，多是由于患者自身生活习惯原因导致，例如：便秘患者大便干结，在如厕时用力过度，导致腹压增加；患者前列腺窝感染等造成，以及术后创面过大，创口结痂处痂脱落有关，发现出血应立即前往医院查明原因并对症进行治疗。预防措施：术中彻底止血，对手术患者进行健康教育，告知其术后注意事项以及当发现相关并发症应立即前往医院就诊。本研究中有2个患者出现了附睾炎，其主要表现为附睾疼痛、肿胀，并伴有发热。对于术后发生睾丸炎的患者，多是由于尿道细菌感染，经输精管进入附睾而引起的附睾炎。选择适合的抗生素对其急性期进行治疗，叮嘱患者托起阴囊，注意会阴部和尿道口的清洁卫生。预防：注意尿道口及会阴部的清洁卫生，防止细菌感染。本研究中有1名患者术后出现尿道损伤的并发症。尿道损伤多是由于术中在将切除镜通过尿道送入膀胱时操作不当形成了假道。预防措施：手术操作时应严谨，当遇到阻力时切勿用暴力，应注意调整位置或插入装有窥镜的操作把手进行可视化操作

^【2】。

综上所述，高龄前列腺增生患者手术并发症影响患者健康，应采取相应的预防和处理措施，促进患者的康复。

参考文献

[1]姜国民.高龄前列腺增生患者手术并发症的临床诊断治疗分析[J].中国实用医药,2015,1001:73-74.

[2]王海山.高龄前列腺增生患者手术治疗的临床研究[J].中国医药指南,2017,1529:159-160.