胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及安全性

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及安全性

邱君

桃江县人民医院感染科 湖南 益阳 413000

【摘要】目的：分析合并心律失常心力衰竭者行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的疗效及安全性。方法：本次时间选取2017年1-2018年12月内，对象选取合并心律失常心力衰竭者80例，均根据入院顺序分组，2组各40例。采用胺碘酮治疗控制组，基于此联合厄贝沙坦治疗实验组。比较两个组别疗效及安全性。结果：两个治疗有效率组别对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异；但二者不良反应率未表现出差异（P>0.05）。结论：合并心律失常心力衰竭者行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗效果确切，且安全性高，不良反应少，值得推广研究。

【关键词】心力衰竭；心律失常；厄贝沙坦；胺碘酮；安全性

在临床上，心力衰竭患者发病后，心率失常是其常见并发症，且两种症状一旦同时发生，则是一种十分严重且危急的病症，患者死亡率较高^【1】。而在治疗合并心律失常的心力衰竭患者时，以往常用药物胺碘酮治疗，该药作为一种广谱抗心律失常药物，其可延长房室结、心房、心室的有效不应期，且可抑制钾离子外流，从而消除折返激动，进而有效的改善患者的心功能，但该要单独使用时效果欠佳^【2】。本文时间选取2017年1-2018年12月内，对象选取合并心律失常心力衰竭者80例，均根据入院顺序分组，2组各40例，即分析了合并心律失常心力衰竭者行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的疗效及安全性，现阐述报告如下：

资料与方法

1.1资料

本次时间选取2017年1-2018年12月内，对象选取合并心律失常心力衰竭者80例，均根据入院顺序分组，2组各40例。统计基础信息：实验组40例年龄值为50-78（65.3±2.8）岁；男/女为19/21。控制组40例年龄值为51-77（645±3.1）岁；男/女为21/19。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2方法

两个组别入院后，均给予对症和常规治疗，如控制高血压等。采用胺碘酮（国药准字H19993254，产自赛诺菲（杭州）民生制药有限公司，规格为200mg/片）治疗控制组，即口服，第1w600mg/d；第2w400mg/d，第3w200mg/d，持续治疗半年。基于此联合厄贝沙坦（国药准字J20030113，产自赛诺菲（杭州）民生制药有限公司，规格为150mg/片）治疗实验组，即口服，150mg/d，给药剂量根据血压水平适当调整，持续治疗半年。

1.3观察指标

比较两个组别疗效（评估依据^【3】：患者心功能改善2级以上，各症状体征基本消失为显效；患者心功能改善1级，各症状体征有所减轻为有效；未达到前两项要求为无效。）及安全性（观察记录不良反应）。

1.4统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

结果

2.1两个组别疗效观察对比

如表1所示，两个治疗有效率组别对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

表1两个组别疗效观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

2.2两个组别不良反应观察对比

如表2所示，两个组别不良反应率未表现出差异（P>0.05）。

表2两个组别不良反应观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P>0.05。

讨论

在临床上，心力衰竭属于常见疾病，又称之为心肌衰竭，患者发病后，根据其症状不同分为三种类型，即全心、右心、左心衰竭等，而其典型并发症即为心律失常，且患者病情可因各种心律失常症状而加重，从而增加患者的病死率，进而对其生活质量和生命健康造成严重影响。所以及早发现、诊治合并心律失常的心力衰竭患者具有积极作用^【4】。作为一种含碘的苯呋喃类化合物，胺碘酮在心室性心律不整治疗中应用广泛，其可显著减慢持续性房颤心室率，可减少房颤发作，维持窦性心率，同时还可扩张冠状动脉，并发挥抗心绞痛的作用。而作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，厄贝沙坦属于口服药物，其具有较好的选择性，对 2型糖尿病肾病合并高血压、原发性高血压等治疗效果显著，同时该药可增强降压效果，诱发代偿机制，从而发挥理想的治疗作用。上述两种药物联合应用于治疗合并心律失常心力衰竭者，其不仅能显著改善患者心功能，还能有效缓解其临床症状，从而促进其预后恢复^【5】。本文的研究中，两个治疗有效率组别对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异；但二者不良反应率未表现出差异（P>0.05）。可以发现，合并心律失常心力衰竭者行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗具有积极作用和价值。

综上所述，合并心律失常心力衰竭者行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗效果确切，且安全性高，不良反应少，值得推广研究。

【参考文献】

吴海萍,张雅红,王贝贝等.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学,2016,(1):59-61.

[2]纪泽洪,罗海清,张丽筠等.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1653-1654,1657.

[3]林青,刘宝宏,吴献豪等.厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(6):732-733,737.

[4]马炜.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(13):42-44,48.

[5]覃启高.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].中国实用医药,2018,13(1):88-90.