复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用分析

复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用分析

唐涛

邵阳学院附属第一医院麻醉科 湖南 邵阳 422000

【摘要】目的：分析复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用效果。方法：以2018年1月-2019年2月为时间段，选取我院急慢性中重度疼痛患者80例，随机分为2组，各40例。采取常规方法治疗对照组，基于此采用复方阿片类镇痛药治疗观察组。比较两组治疗前后VAS评分及不良反应。结果：在VAS评分上，两组治疗前无显著差异（P>0.05）；而治疗后二者差异显著（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率25.0%，观察组发生率7.5%，二者差异显著（P<0.05）。结论：复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用效果显著，即可显著减轻患者疼痛，且不良反应较少，具有较高安全性，值得推广和应用。

【关键词】疼痛治疗；复方阿片类镇痛药；应用分析

Application of Compound Opioid Analgesics in Pain Treatment

TANG Tao

Department of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422001,China

[Abstract] Objective: To analyze the effect of compound opioid analgesics in the treatment of pain. Methods: From January 2018 to February 2019, 80 patients with acute or chronic moderate or severe pain in our hospital were randomly pided into two groups, 40 in each group. The control group was treated with routine method, and the observation group was treated with compound opioid analgesics. VAS scores and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results: There was no significant difference in VAS score between the two groups before treatment (P > 0.05), but there was significant difference between the two groups after treatment (P < 0.05). In terms of adverse reactions, the incidence of control group was 25.0%, while that of observation group was 7.5%. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). CONCLUSION: Compound opioid analgesics have remarkable effect in pain treatment, which can significantly relieve pain in patients with fewer adverse reactions and have high safety. It is worth popularizing and applying.

[Key words] Pain treatment; Compound opioid analgesics; Application analysis

作为人体的第五大生命体正，疼痛可用于衡量患者疾病情况，且作为一种疾病，慢性疼痛对患者的生活质量存在严重威胁^【1】。在疼痛治疗中，常规采取的方法涉及手术、微创介入治疗、药物治疗、非药物治疗（物理因子治疗、针刺疗法）等。其中基础的治疗方式即为药物治疗，其适用范围广，效价优良等^【2】。本文以以2018年1月-2019年2月为时间段，选取我院急慢性中重度疼痛患者80例，随机分为2组，各40例，即对复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用效果做了分析，现报道如下：

基础资料与方法

1.1基础资料

以2018年1月-2019年2月为时间段，选取我院急慢性中重度疼痛患者80例，随机分为2组，各40例。其中，观察组女19例，男21例，年龄为22-68岁，平均为（38.5±3.4）岁。对照组女18例，男22例，年龄为21-69岁，平均为（37.6±3.1）岁。两组基本情况无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

采取常规方法治疗对照组，即采用非类固醇类抗炎药或乙酰氨基酚等治疗，对于严重情况者辅助阿司匹林治疗。而基于此采用复方阿片类镇痛药治疗观察组，药物选择依据患者疼痛程度：采用可卡因、吗啡等短效阿片类镇痛药治疗重度或急性疼痛患者；采用芬太尼、杜冷丁、盐酸美沙酮等长效阿片类镇痛药治疗中度或慢性疼痛混着；对于无法缓解的持续疼痛患者，可定时用药。注意对患者体内药物浓度维持恒定。

1.3观察指标

比较两组治疗前后VAS评分（疼痛程度，经视觉模拟评分量表^【3】评定，分值10分，分值越低越好。）及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值可对文中计量数据检验，卡方可对文中计数数据检验，以P<0.05判定组间差异。

结果

2.1两组VAS评分对比

在VAS评分上，两组治疗前无显著差异（P>0.05）；而治疗后二者差异显著（P<0.05）。见表1。

表1两组VAS评分对比（ ，分）

注：与对照组相比，^*P<0.05。

2.2两组不良反应对比

在不良反应上，对照组发生率25.0%（其中嗜睡、便秘、乏力各3例，恶心呕吐1例），观察组发生率7.5%（其中嗜睡、便秘、乏力各1例），二者差异显著（P<0.05）。

讨论

对于患者而言，即慢性中重度疼痛可严重威胁其生命安全和生活质量，且会危害患者身心健康和身体机能。在治疗此类患者时，首要治疗目标即为有效减轻和控制患者疼痛。以往对此类患者实施常规药物治疗时无法达到理想疗效，而作用常用的临床镇痛药物，阿片类药物可发挥显著的疗效。目前主要采用复方阿片类镇痛药进行疼痛治疗，其涉及多种类型的药物，而在实际应用的过程中，需结合患者的实际情况选择最佳药物进行治疗，以确保会出显著的镇痛效果。一般情况下，短效阿片类药物可在要用药后0.5h内发挥药效，且起效非常迅速，其可发挥持续4h左右的镇痛作用，适用于重度或急性疼痛患者。但其半衰期短，且需连续用药。而长效阿片类药物镇痛效果持久，且半衰期敬爱哦长，每隔8-24h服药即可发挥持续性镇痛作用。本文的研究中，在VAS评分上，两组治疗前无显著差异（P>0.05）；而治疗后二者差异显著（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率25.0%，观察组发生率7.5%，二者差异显著（P<0.05）。因此可见，复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用具有积极作用和价值。

综上所述，复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用效果显著，即可显著减轻患者疼痛，且不良反应较少，具有较高安全性，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]韩琼.复方阿片类镇痛药在急慢性中重度疼痛治疗中的应用观察[J].中国现代药物应用,2019,1307:135-137.

[2]王乃堃,陈雯奕,张晓燕,陆丽娟.复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用[J].实用药物与临床,2018,2107:725-727.

[3]贡雪芃,李娟,王晨,桂玲,李琼阁,张乔,丁玉峰.门诊肿瘤科癌症患者非阿片类镇痛药处方分析[J].中国药师,2015,1809:1535-1538.