老年前列腺电切手术病人术中低体温的护理干预效果评价

老年前列腺电切手术病人术中低体温的护理干预效果评价

曾婷婷

邵阳学院附属第一医院手术室 湖南 邵阳 422000

摘要：目的：分析术中保温联合优化护理在老年前列腺电切手术中的应用效果。方法：选择我院2014年5月至2017年1月间接受老年前列腺电切手术患者的68例一般数据进行研究，分别为对照组（34例）和实验组（34例）。对照组患者采用常规护理，实验组患者应用保温优化护理，记录所有患者各个时间点的体温变化。结果：实验结果中，实验组患者的入室体温与对照组差异不显著（P＞0.05），但手术中和手术后的体温状况较对照组明显更高，差异对比显著（P＜0.05）。结论：在老年前列腺电切手术中给予术中保温联合优化护理干预，可以减少术后并发症的发生，值得推广。

关键词：术中保温；优化护理；腹腔镜；宫颈癌根治术

Evaluation of nursing intervention for low body temperature in elderly patients undergoing prostatectomy

ZENG Ting-ting

Department of operating room,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422001,China

OBJECTIVE: To analyze the application effect of intraoperative warming combined with optimized nursing in elderly patients undergoing prostatectomy. METHODS: A total of 68 patients with senile prostatectomy between May 2014 and January 2017 were enrolled in the study, including the control group (34 patients) and the experimental group (34 patients). The patients in the control group were treated with routine care. The patients in the experimental group were treated with heat preservation optimization, and the changes in body temperature at all time points were recorded. RESULTS: In the experimental results, the temperature of the patients in the experimental group was not significantly different from the control group (P>0.05), but the body temperature after surgery and after surgery was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Intraoperative warming combined with optimized nursing intervention in elderly patients undergoing prostatectomy can reduce postoperative complications and is worthy of promotion.

Key words: intraoperative warming; optimal nursing; laparoscopy; radical resection of cervical cancer

前列腺疾病在临床上属于一种常见的男科疾病，多发于中老年男性中，但有报告显示^[1]，近几年中发病具有年轻化趋势，而随着医疗科技的进步，宫颈细胞学筛查广泛应用和推行后，可以尽早发现并治疗，能够提高该病的生存率，降低发病率。老年前列腺电切手术是该病的主要治疗方式之一，因为操作比较复杂且手术时间长，所以在治疗过程中需要配合术中护理，对患者的预后有积极性作用。本次研究回顾并整理本院在2014年5月至2017年1月间收治并接受老年前列腺电切手术患者的一般数据，分析术中保温联合优化护理在老年前列腺电切手术中的应用效果，以下为实验过程和结果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年5月至2017年1月间接受老年前列腺电切手术患者的68例一般数据进行研究，分别为对照组（34例）和实验组（34例）。实验组患者年龄值59-76岁，平均年龄（68.9±5.3）岁；对照组患者年龄值58-77岁，平均年龄（43.6±5.1）岁。所有患者个体资料经对比分析差异较小，可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组医务人员在患者进入手术室时，应当保持室温，控制在24~26摄氏度，手术床上常规放置保温电并将温度控制在40摄氏度左右，患者身上应当覆盖两层金温箱加热后的纯棉线毯，温度同样控制在40度即可。

实验组患者则在此基础上加用保温优化措施护理，具体方式如下。

在对患者进行各种液体的输注时，应当采用恒温箱将所有需要进行静脉输注的液体和灌洗液加温至37摄氏度，而在对患者进行静脉输液时，需要将输液管缠绕至输液，恒温器上并将温度同样调节至37摄氏度，这样有助于保证患者在静脉输入液体时，液体与患者正常体温较为相似。

而患者在手术期间，护理人员应当全面监测患者的四肢状况，观察是否存在颜色变深的现象，可以采用手抚摸的方式触摸患者的四肢温度若出现冰冷状况，应当尽可能降低患者的身体暴露量，使患者在手术过程中能够保持温暖和舒适状态，并对患者进行常规加温，有助于控制热量流失。

1.3 评价标准

记录所有患者在手术前、手术中、手术后当体温变化状况，所有患者均采用腋下体温测量方案，对其进行体温测量，由相关医务人员对患者体温值进行记录。

1.4 统计学方法

采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息和相关手术数据计量资料，X²值应用于检验患者的并发症发生率，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。

2结果

2.1 实验结果中，实验组患者的入室体温与对照组差异不显著（P＞0.05），但手术中和手术后的体温状况较对照组明显更高，差异对比显著（P＜0.05）。

表1 所有患者在手术期间的体温变化状况比较（℃）

3讨论

在患者接受经尿道前列腺电切术前，患者的手术区皮肤需要经消毒液进行擦洗，这种状况会导致皮肤表面出现液体蒸发，进而丢失一部分热量。而在对患者进行冷灌洗液的应用，使患者的中心体温明显降低，这是由于患者的前列腺周围具有十分丰富的静脉丛，在手术期间患者静脉都保持开放状态，大量低于体温的灌洗液应用，可通过开放的静脉窦进入患者血液循环，带走了体内的大量热量。

所以在对患者进行手术时，医务人员应当尽可能将手术中所需要应用的各种液体加温至37摄氏度，保证在静脉输入液，使企业体接近人体正常体温，降低液体热量交换而丢失体温的现象。而值得注意的是术中保温方式在实际应用过程中较多，但在实际应用过程中，需要根据患者具体手术方案和具体状况进行方案调整，这样才有助于保证患者的保温护理的效果，降低体温事件的发生。

综上所述，在老年前列腺电切手术中给予术中保温联合优化护理干预，可以减少术后并发症的发生，使患者尽快的恢复，提高生活质量，具有良好的应用意义。

参考文献

[1]苏芳.术中保温联合优化护理在老年前列腺电切手术中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(27):1-2.