中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的效果分析

中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的效果分析

蒋春香

邵阳市大祥区百春园街道社区卫生服务中心   422200

【摘要】目的 探析中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的效果。方法 选取2018年1月~2019年6月间我院收治的70例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各35例，其中对照组患者给予米非司酮治疗，而观察组则在对照组基础上联合中医活血化瘀治疗。观察并评价两组患者的临床疗效并进行比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 本研究结果显示观察组患者的临床治疗有效率达到97.14%（33/35），显著高于对照组的81.82%（27/33），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.71%（2/35），虽然低于对照组的14.29%（5/33），但差异并无统计学意义（P>0.05）。结论 中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，不仅能够有效改善患者临床症状，而且不会造成严重并发症和不良反应。

【关键词】中医；活血化瘀；子宫肌瘤；治疗效果；分析评价

【Abstract 】 objective to explore the effect of traditional Chinese medicine on promoting blood circulation and removing blood stasis in the treatment of uterine fibroids. Methods 70 patients with uterine fibroids admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the study subjects. According to the random number method, they were pided into the control group and the observation group, 35 patients respectively. The control group was treated with mifepristone, while the observation group was treated with traditional Chinese medicine to promote blood circulation and remove blood stasis on the basis of the control group. Observe and evaluate the clinical efficacy of the two groups of patients and compare the occurrence of adverse reactions during the treatment of the two groups of patients. Results the results of this study showed that the effective rate of clinical treatment in the observation group reached 97.14% (33/35), which was significantly higher than that in the control group (81.82% (27/33), and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions during treatment in the observation group was 5.71% (2/35), which was lower than 14.29% (5/33) in the control group, but the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion TCM can promote blood circulation and remove blood stasis in the treatment of uterine fibroids.

【Key words 】 traditional Chinese medicine; Promoting blood circulation and removing blood stasis; Uterine fibroids; Therapeutic effect; Analysis and evaluation

子宫肌瘤是临床妇科常见的生殖系统良性增生疾病，近年来随着临床诊疗技术的不断进步和发展，使得子宫肌瘤疾病受到广泛的关注和重视；尤其是子宫肌瘤对女性身心健康、妊娠、复发等多重影响，使得临床如何安全有效地治疗子宫肌瘤成为研究热点^[1-2]。目前临床西医治疗多以药物进行保守治疗，其选择多为抗孕激素类药物，虽然能够在一定程度上减轻患者的临床症状，但患者由于激素水平的异常常引起各类并发症和不良反应，导致患者治疗积极性降低^[3]。祖国中医在治疗子宫肌瘤上颇有心得且能够根据辨证施治之法给予对症治疗且获得了较为满意的效果，为此本文就中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的效果展开观察和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月~2019年6月间我院收治的70例子宫肌瘤患者作为研究对象，纳入标准：①均经病史询问、体征检查、实验室检查和影像学检查确诊为子宫肌瘤；②年龄均＞25周岁；③患者及家属均知情本研究并签署书面同意书。排除标准：①参与本研究前30d服用过影响本研究结果的药物；②对本研究药物过敏者；③合并严重子宫及附件恶性肿瘤疾病者；④妊娠以及哺乳期女性；⑤拒绝本研究者。按照随机数字法分为对照组和观察组各35例，其中观察组最小年龄25岁，最大年龄44岁，平均（35.72±7.75）岁；平均病程（2.78±2.67）年。对照组最小年龄26岁，最大年龄45岁，平均（36.18±7.81）岁；平均病程（2.65±2.54）年。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者均在诊断明确后给予米非司酮口服，5mg/次，1次/d，连续服药90d。观察组患者则在对照组基础上额外给予中医活血化瘀之方治疗，组方如下：桃仁、红花、台乌、丹皮、赤芍、茯苓、桂枝各10g，香附12g，枳壳8g，鸡血藤、当归各12g，薏苡仁、淫羊藿各15g，以水煎服，留汁400ml，分早、晚各1次温水送服，1剂/d，连续3个月。

1.3观察指标

观察并评价治疗效果，并对所有患者治疗期间不良反应和并发症发生情况进行观察和记录。其中治疗有效率分为：痊愈：患者所有临床症状均消失，子宫肌瘤体积缩小超过3/4，且未出现复发；显效：患者临床症状得到显著改善，子宫肌瘤体积缩小超过1/2，治疗期间未出现复发；有效：患者临床症状得到改善，子宫肌瘤体积缩小超过超过1/4，治疗期间未出现复发；无效：患者临床症状并未得到明显改善，子宫肌瘤体积并未缩小或缩小不足1/4。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。不良反应包括了恶心、呕吐、潮热以及皮肤瘙痒。

1.4 统计学处理

所有数据均由研究人员输入至windows Office 2017版Excel 文档中进行保存和进行计算，其中计数资料采用n或%表示并输入至SPSS 22.0统计学软件中进行x²检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

所有患者均治疗3个月且均得到随访，其中观察组患者的临床治疗有效率达到97.14%（33/35），显著高于对照组的81.82%（27/33），差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较（n，%）

2.2 两组患者治疗期间不良反应和并发症发生情况

观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.71%（2/35），虽然低于对照组的14.29%（5/33），但差异并无统计学意义（P>0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗期间不良反应和并发症发生情况

3 讨论

子宫肌瘤的发生目前仍无统一的明确的定论，但相关研究发现患者子宫平滑肌细胞的过度增生与雌激素水平过高存在一定的相关性，因此西医治疗多选择米非司酮进行治疗，该药物属于抗孕激素，同时还拥有抗糖皮质激素活性，但长期服药容易导致患者出现严重并发症，因此实际应用效果并不理想^[4]。祖国中医中虽然并无子宫肌瘤的直接描述，但根据子宫肌瘤的病理机制、临床体征可将其纳入“瘕症”之范畴；最早的《黄帝内经·灵枢》中便记载了“瘕症”，而《金匮要略》中更是将桂枝茯苓丸成为治疗子宫肌瘤的第一方剂流传至今，《诸病源候论》也记载云：“经久则令无子……，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状……”^[5-6]。本研究结合古籍典藏，尤其针对“症瘕积聚”多因情志抑郁、饮食内伤等，致使肝脾受伤、脏腑失调、气机阻滞、瘀血内停，日久渐积而成的病理病机，结合现代医学的治疗方案，选择了中医活血化瘀之法^[7]。结果显示所有患者均治疗3个月且均得到随访，其中观察组患者的临床治疗有效率达到97.14%（33/35），显著高于对照组的81.82%（27/33）；同时观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.71%（2/35），低于对照组的14.29%（5/33）。

综上所述，中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，不仅能够有效改善患者临床症状，而且不会造成严重并发症和不良反应，因此值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 李伊莎, 刘丹. 活血化瘀方联合米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及性激素水平的影响[J]. 河北中医药学报, 2018, 33(2):13-16.

[2] 武静, 扈玉婷. 活血化瘀法治疗子宫肌瘤69例临床观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(1):66-67.

[3] 乔丽丽.中医活血化瘀治疗子宫肌瘤的效果分析[J].中医临床研究,2019,11(12):33-35.

[4] 唐金梅. 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性[J]. 中外女性健康研究, 2018(10):27-27.

[5] 于淼, 张丽延. 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(29):131-132.

[6] 黄雯雯. 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2017, 16(4):142-143.

[7] 马丽华. 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(11):23-24.