循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果评价

循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果评价

黎玉娟

新化县人民医院 湖南 娄底 417600

【摘要】目的：评价循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果。方法：选取我院急性阑尾炎患者66例（2017年3月至2018年7月），随机分为循证护理的观察组（33例）与常规护理的对照组（33例），观察患者术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组下床活动时间、住院时间短，并发症发生率低，护理满意度高，P＜0.05。结论：给予急性阑尾炎患者循证护理，能促进患者术后恢复，减少并发症发生，提高护理满意度，效果较好，值得借鉴。

【关键词】循证护理；急性阑尾炎；效果

在临床上，急性阑尾炎是一种常见疾病，其特点为发病急、病情变化快^[1]。当前，手术治疗是急性阑尾炎主要治疗方式，但是患者术后容易出现感染、肠梗阻等并发症，对其身体康复有着较大影响^[2]。随着人们医疗意识及服务意识的提高，对护理质量的要求也在不断提高，因此，在急性阑尾炎患者手术的同时还应配合有效的护理措施。本文选取我院急性阑尾炎患者66例（2017年3月至2018年7月），评价循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院急性阑尾炎患者66例（2017年3月至2018年7月），随机分为对照组（33例）与观察组（33例），对照组男、女为18例、15例，年龄21至68（40.61±5.18）岁，观察组男、女为17例、16例，年龄22至69（41.78±5.29）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察患者病情，给予用药护理等。

观察组给予循证护理，护理人员评估患者病情，研究患者术后可能出现的并发症，讨论及分析以往的护理经验，并查阅相关文献与资料，寻找科学依据，然后针对患者实际情况制定护理方案。循证护理：①术前，严密监测患者生命体征，对其生理状态及心理状态进行评估，术前12h禁食，6h禁水，进行胃肠道减压，给予心理安慰及疏导，缓解患者不良情绪，使其积极配合手术治疗。②术后指导患者取正确体位，生命体征平稳后，患者取半卧位，避免患者出现呕吐、呛咳等情况。③患者术后禁食时间较长，患者不能有效获得营养物质，进而出现营养不良或抵抗力降低等情况，不利于切口愈合，并且长时间暴露切口会加大感染发生概率。因此，护理人员需对患者伤口情况进行严密观察，及时清洁与消毒，如果出现局部红肿、发热等情况，就应该考虑可能会出现切口感染，需立刻给予相应的处理^[3]。④术后禁食，患者取半卧位，需要对其腹部进行按摩，并且不能食用易产气的食物，及时翻身，避免肠梗阻的出现，有利于胃肠功能的恢复。④患者术后由于疼痛、长期卧床等，肢体活动量少，不利于下肢静脉回流，进而出现下肢静脉血栓。因此，患者术后需许进行肢体主动或被动运动，并根据实际情况下床活动，避免出现血栓。⑤患者术后剧烈咳嗽、用力排便等都会导致腹压升高，进而出现出血，特别在术后24至48h，发生出血的的概率较高。护理人员需叮嘱患者在咳嗽、排便等时不能过度用力，如果出现出血征象，可以给予补液、输血等处理，如果情况较为严重，需要医生进行止血处理。⑥患者肛门排气恢复后，进食流质饮食，根据病情变化向半流质过度，然后逐渐食用软食，最后恢复普食，在饮食指导过程中，必须选择营养丰富且易消化的食物，提高患者机体免疫力，促进身体恢复。

1.3观察指标

术后恢复：下床活动时间、住院时间；并发症发生率；护理满意度：问卷调查，总分70分，有非常满意（65~70分）、满意（30~64分）、不满意（0~29分）。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率_，分别用t、 检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复情况对比

观察组下床活动时间（3.72±1.15）d，住院时间（5.43±1.38）d，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1 术后恢复情况对比（d）

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率6.06％，对照组24.24％，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比（n％）

2.3护理满意度对比

观察组护理满意度96.97％，高于对照组78.79％，P＜0.05，见表3。

表3 护理满意度对比（n％）

3讨论

急性阑尾炎是一种急性病症，具有较高的发病率，必须及时控制患者病情，否则会导致严重并发症的发生，对患者生命安全造成威胁^[4]。急性阑尾炎手术较为简单，但是也会带给患者创伤与痛苦，并且部分患者术后会出现一系列并发症，导致住院时间变长，对手术效果造成影响，加大患者痛苦^[5]。临床必须对临床护理服务进行完善与创新，提高护理质量，保证患者术后恢复效果。

本文结果中，观察组下床活动时间（3.72±1.15）d，住院时间（5.43±1.38）d，与对照组相比，P＜0.05，观察组并发症发生率6.06％，对照组24.24％，P＜0.05，观察组护理满意度96.97％，高于对照组78.79％，P＜0.05。循证护理主要是护理人员在护理工作开展前对患者实际情况进行评估，并寻找科学依据，根据相关理论及实践制定护理措施，能有效提高护理服务的科学性及可行性，将理论依据作为支撑，提高护理质量^[6]。本文中，给予急性阑尾炎患者循证护理，根据疾病临床特点，重点对患者并发症进行护理，以患者为中心，对患者病情进行评估，了解患者实际需求，预见性的发现护理过程中可能出现的问题，严密观察患者病情变化，建立良好的护患关系，通过预防性措施，及时处理问题，提高工作效果及患者治疗依从性，降低并发症发生率，促进患者尽快恢复。

所以，给予急性阑尾炎患者循证护理，能促进患者术后恢复，减少并发症发生，提高护理满意度，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]王维维,舒琴,曹红.急性阑尾炎护理应用循证护理的效果分析[J].结直肠肛门外科,2017，23(s1):133-134.

[2]陈美娥.循证护理用于外科腹腔镜手术的护理效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):60-64.

[3]柴群英,何卓亚,许鸿芳.中西医结合护理干预急性阑尾炎的临床疗效[J].辽宁中医杂志,2015,58(11):2199-2201.

[4]张力,杨华.小儿急性阑尾炎手术患者综合护理的临床效果观察[J].中国急救医学,2016,36(1):316-317.

[5]田冬明.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):275-276.

[6]马静,王彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志,2016,33(11):42-43.