喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床观察

喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床观察

万巍

衡阳博爱儿童康复医院 湖南衡阳 421001

【摘要】 目的 探究平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。 方法 随机抽取2013年5月-2015年3月的72例患者，其均患有慢阻肺急性加重期病症，采用等量数字随机方式进行分组，分别应用平喘止咳汤（实验组，n=36）进行治疗干预及常规治疗干预方式（对照组，n=36）进行干预，对比治疗效果。结果 经研究，实验组治疗显效及有效的患者数量35例显著多于对照组的27例，差异较大，P＜0.05。结论 平喘止咳汤用于慢阻肺急性加重期患者，有优化肺功能，改善临床症状的显著作用。

【关键词】平喘止咳汤；慢阻肺；急性加重期

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，特征为不可逆的气流受限症状，患者肺部受炎性因子侵扰，呈现进行性加重病情。病情累及患者肺脏，严重时甚至会引发全身效应的出现，病症发生主要与患者个体易感及生活环境相关，比如患者长期生活在粉尘、烟雾及废气较多的环境内，长期吸烟及自身免疫力较差，肺泡吞噬灭菌作用不足，将直接引发慢阻肺病症，慢阻肺急性加重期患者临床咳嗽、咳痰、气促气急等临床症状呈现进行性加重特征^[1]，为增加患者舒适程度，降低病症危及患者生命健康的情况发生，本实验就采用平喘止咳汤对患者干预的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年5月-2015年3月的72例患者，其均患有慢阻肺急性加重期病症，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男患与女患的比例为19:17，年龄最低及最高值分别为46和81岁，年龄均值为（69.18±2.77）岁，患者慢阻肺病程均在2.2-8.9年，平均病程为（3.98±1.02）年；对照组的36例患者中，男患与女患的比例为5:4，年龄最低及最高值分别为47和82岁，年龄均值为（69.69±2.87）岁，患者慢阻肺病程均在2.0-8.7年，平均病程为（3.79±1.14）年。纳入标准：①临床诊断确诊为慢阻肺急性加重期病症；②，年龄均在40岁以上；③无药物过敏史或药物使用禁忌。排除标准：①排除器质性病变患者；②排除思维障碍、精神残疾或者发育迟缓的患者；慢阻肺急性加重期患者；③排除免疫力差、癌细胞侵扰患者。数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行抗生素类药物及抗感染类药物进行常规治疗，并采用药物二经丙茶碱进行治疗，二经丙茶碱（生产厂家：常州兰陵制药有限公司；批准文号：国药准字H32021912），用法用量为对患者进行静脉滴注，将药物与浓度为5%或者10%的葡萄糖溶液相混合后，采用0.25g-0.75g药物进行治疗。实验组在对照组常规治疗的方式上采用平喘止咳汤进行干预，主要以炙麻黄9克、法半夏9克、、桔梗9克五味子15克、肉桂6克、款冬花10克、枇杷叶12克、茯苓12克、红景天12克、黄芩18克、天花粉30克、木香6克、炙紫菀10克、陈皮12克、百部12克、防风12克、桑叶18克、杏仁9克和甘草3克联合入药^[3]，采用清水煎制，每日一剂药物，分别于早晚服用。对两组患者分别进行为期4周的治疗。

1.3 疗效判定

评估患者临床疗效，显效：咳嗽痰多、痰液阻滞、气促气急等症状全部消失，肺功能恢复至正常指标水平；，睡眠质量好转；有效的评价标准为，患者临床咳嗽、咳痰、气急气促等症状基本好转，肺功能各项指标基本恢复正常，睡眠质量稍有改善；无效的评价标准为，患者临床咳嗽、咳痰、气急气促等症状未见变化甚至严重，肺功能各项指标异常，睡眠受到严重干扰。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表：治疗效果对比分析

3 讨论

慢阻肺急性加重期患者正常生活会受到严重影响，不仅慢阻肺临床症状会加重，患者的痰液会出现粘稠、颜色改变、失眠、体温升高及疲乏无力等多种病症，患者呼吸会困难，在日常生活和休息过程中也会感觉气短。病症会对患者的气道产生影响，会损伤肺泡及肺血管组织，还会影响患者骨骼生长，影响骨骼肌及心脏器官的正常功能，常规治疗大都是以扩张支气管、止咳平喘为主，但是治疗效果有限，停药后复发几率较大，中医领域认为，该病症的发生主要由于患者痰浊滞留，外邪入侵、肺失宣降等因素导致的，采用平喘止咳汤进行干预，能够通过炙麻黄，平喘宣肺，通过桑叶，止咳散瘀，清热化痰，通过防风、百部、黄芩及炙紫菀清热利肺，通过半夏、五味子和天花粉清热止咳、化痰宣肺，通过甘草清热解毒，止咳平喘，调和药物使用效果，通过桔梗化痰解痉，通过木香调理气机，宣肺利气，通过杏仁润肠通便，强健脏腑，将诸药联合应用，有利于益气健脾，清热去火，强健肺腑，清肝火，润肠道，解痉平喘，化痰行气^[4]，对于缓解慢阻肺急性加重期患者病症具有极佳的治疗效果。

研究表明，实验组治疗的总有效率97.22%显著高于对照组75%，差异显著，P＜0.05，可见，采用平喘止咳汤对患者病症进行干预，有利于缓解患者症状，改善肺脏功能异常指标，提升患者的睡眠质量，治疗效果优于常规治疗方式。

综上所述，平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果显著，值得推广使用。

【参考文献】

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[4] 赵年昆, 李岩. 苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效及长期随访观察[J]. 辽宁中医杂志, 2017，16(06):127-130.