经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性探讨

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性探讨

魏运红

衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200

【摘要】目的 研究分析对于乳腺纤维瘤患者临床中采用经乳晕切口手术治疗的可行性效果。方法 选取60例本院在2017年8月-2019年8月收治的乳腺纤维瘤患者，将所有患者随机分成两组，分别实施传统手术治疗（常规组30例）和经乳晕切口手术治疗（实验组30例），观察两组患者的临床治疗效果和相关指标。结果 常规组患者的术后并发症发生率为33.33%，显著高于实验组的6.67%，组间差异明显，（P＜0.05）；两组患者治疗后效果均有所改善，实验组患者的手术时间、术中出血量以及切口瘢痕大小和接受瘢痕评分均显著优于常规组；组间差异明显，（P＜0.05）。结论 经乳晕切口手术治疗可以有效改善乳腺纤维瘤患者的手术相关指标，同时减少术后并发症的发生率，较之传统治疗，更加具有可行性。

【关键词】乳腺纤维瘤；传统手术；经乳晕切口手术；手术指标；术后并发症

乳腺纤维瘤属于临床治疗中一种较为常见的女性肿瘤疾病，其主要发生在患者的乳腺上皮和小叶纤维组织中^[1]。相关研究医学专家表示^[2]，女性在20-25岁患有此病的机率较大，并且发现该种疾病主要是由于患者的机体性激素分泌失调，常因为生活和精神压力过大导致，主要临床症状为患者的乳房出现圆形或卵圆形的无痛肿块，不易被察觉^[3]。临床治疗中，手术治疗为目前针对乳腺纤维瘤疾病的有效治疗方法。本文将对乳腺纤维瘤患者的可行性治疗方法进行分析，内容如下。

1 资料和方法

资料

选取60例本院在2017年8月-2019年8月收治的乳腺纤维瘤患者进行分组；常规组（30例），患者年龄最小为18岁，患者年龄最大为28岁；平均年龄（22.5±4.5）岁；其中平均肿瘤直径（12.0±2.0）mm；实验组（30例），患者最小年龄为20岁，患者最大年龄为30岁；平均年龄（26.5±3.5）岁；其中平均肿瘤直径（12.8±2.1）mm；两组患者的分组情况均符合我院的伦理委员会要求并批准且基数资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

针对常规组患者实施传统手术治疗，术前根据患者的相关症状对其手术部位进行确定，之后行局部麻醉后做放射状切口，将其皮肤以及皮下组织和乳腺组织切开直至露出肿瘤，之后沿肿瘤包膜将其切除后给予患者进行止血和缝合，需要实施绷带加压24小时。

针对实验组患者采用经乳晕切口手术治疗，术前根据患者的相关症状对其手术部位进行确定，之后行局部麻醉。在患者离肿瘤最近的乳晕处边缘行一条弧形切口，长度为1.5cm，之后将乳晕的皮下组织进行切开，使皮肤和腺体进行分离后将肿瘤推到切口处，切除肿瘤止血，并采用可吸收线进行缝合，需要实施绷带加压24小时。

1.3疗效评价标准

疗效判定：针对两组乳腺纤维瘤患者的手术时间、术中出血量以及切口瘢痕大小和接受瘢痕评分进行观察记录，其中患者接受瘢痕评分满分为30分。记录两组患者的术后并发症情况，其中主要并发症状为：患者出现不能哺乳、淤斑以及血肿等症状，并发症状发生率=并发症发生例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

对两组患者的相关数据采用SPSS 20.0统计学处理分析。计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用x2检验方法；计量资料采用均数（`x ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，如果P＜0.05，表示有统计学意义，具有可比性。

2 结果

2.1 60例乳腺纤维瘤患者的术后并发症情况比较

常规组患者的术后并发症发生率为33.33%，实验组患者的术后并发症发生率为6.67%，实验组显著低于常规组，组间差异明显，（P<0.05），见表1：

表1 80例乳腺纤维瘤患者的术后并发症情况比较[n(%)]

2.2 60例乳腺纤维瘤患者的手术指标比较

两组患者治疗后效果均有所改善，实验组患者的手术时间、术中出血量以及切口瘢痕大小和接受瘢痕评分均显著优于常规组；组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2：60例乳腺纤维瘤患者的手术指标比较

3 讨论

在临床中对于乳腺纤维瘤患者的治疗主要采用手术的方式，其可以有效切除患者的病灶部分，促进其乳腺及相关功能恢复正常。相关医学研究专家张明亮等^[4]人在2017年的临床肿瘤学杂志中提到的，虽然乳腺纤维瘤疾病属于良性肿瘤，并且发病时不易察觉，但是如果不对患者进行及时治疗，将会导致其纤维瘤的危险性累积性增加，从而最终转变为恶性肿瘤疾病。传统手术治疗虽然具有一定的治疗效果，但是由于术后乳晕切口的美观程度不足，促使患者出现乳房不对称的现象，影响年轻女性的美观程度和生活质量；而经乳晕切口手术治疗的手术位置较为隐蔽，不仅能够很好的避免术后疤痕的形成，还可以很好的保持患者的美观程度，获得了较多数患者和家属的一直好评。

综上所述， 临床中应用经乳晕切口手术治疗，可以有效提高乳腺纤维瘤患者的治疗效果和接受瘢痕程度，同时也可以降低患者的手术时间和术中出血量以及患者术后并发症的发生情况，可进行临床推广。

【参考文献】

程利军, 杨磊, 吴建磊. 比较分析经乳晕切口手术与传统手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效[J]. 智慧健康, 2017, 3(1):43-45.

肖炯, 钟彦波, 钟庆安,等. 环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及安全性分析[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.532(16):94-95.

张英侠, 郭晓莉. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(33):185-186.

张明亮, 金功圣, 钱军, 等. 改良式双环乳晕切口在多中心乳腺纤维腺瘤中的应用优势探讨[J]. 临床肿瘤学杂志, 2017, 22(6):553-556.