胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床对比分析

胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床对比分析

段龙霖

湖南省茶陵县人民医院 湖南 茶陵 412400

摘要:目的:探讨胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床对比及分析。方法:选取100例胸腔积液患者作为研究对象，并按照就诊时间以单月、双月分为两组。对照组接受常规胸穿抽液治疗方法，研究组接受胸腔积液引流手术方法。比较分析两组手术时间、引流时间、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果：研究组手术时间(16.20±4.35min)、引流时间(5.55±1.95d)及住院时间(7.25±1.55d)均与对照组(16.35±4.40min、6.30±2.95d、7.85±1.50d)无差异，P>0.05i研究组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(80.00％)，两组数据有差异P<0.05；研究组并发症发生率(6.00％)低于对照组(26.00％)，两组数据有差异P<0.05。结论：与常规胸穿抽液治疗胸腔积液比较，胸腔积液引流手术的临床治疗效果佳，且并发症发生率更低，值得在临床中加强推广及应用。

关健词：胸腔积液引流手术；常规胸穿抽液；胸腔积液；临床对比

胸腔积液是临床常见疾病，主要包括①结核性胸腔积液、②恶性胸腔积液、③双侧胸腔积液等^[1]。随着人们生活习惯改善，生活质量改变、生活节奏加快、生活压力增大等因素下，胸腔积液己成为临床常见病症^[2]。采取何种治疗方案可以有效治疗胸腔积液十分重要。本次研究工作旨在探讨胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床对比及分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2017年9月至2019年9月期间收治的胸腔积液患者100例作为研究对象，并按照就诊时间以单月为对照组、双月为研究组，各组有50例。对照组中男性患者有33例，女性患者有17例，年龄19岁，年龄最大81岁，平均年龄为(48.50±3.55)岁。研究组中男性患者有32例，女性患者有18例；年龄最小20岁，年龄最大80岁，平均年龄为(48．35±3.70)岁。两组胸腔积液患者的一般资料均无差异性，P>0.05。提示两组患者有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组胸腔积液患者均接受常规胸穿抽液治疗方法。常规胸穿抽液治疗方法具体操作：给予患者每周2次或3次胸穿抽液，每次抽液量应不足1000mI，持续至患者胸腔积液均全部消失为治疗完成。

1.2.2研究组

研究组胸腔积液患者均接受胸腔积液引流手术方法。胸腔积液引流手术方法具体操作： (1)协助患者调整为坐位或者半卧位。(2)常规消毒穿刺点。(3)使用2％利多卡因进行局部麻醉，待麻醉完成后，给予患者胸腔穿刺(运用中心静脉导管)，待操作者感觉突破感以及胸腔积液清晰可见，即可停止推进穿测针，同时以左手固定穿测针，右手导入金属导丝至胸腔，导入金属导丝后，即可撤出穿测针。(4)操作者运用扩皮针行扩张全侧进针，操作完成后，将扩皮针退出，接着置入一次性中心静脉导管，控制中心静脉导管置入深度为8cm至15cm范围内。(5)退出导丝，给予外流导管固定于皮肤(使用敷贴固定)，将一次性引流袋与连接导管外端，并运用引流袋重力作用及肺腹胀作用实施胸腔积液引流，引流持续至胸腔积液完全消失，再拔管。若患者为恶性胸腔积液，则需给予特殊对待。

1.3观察指标^[3]

观察并记录①两组手术时间、引流时间及住院时间等相关指标情况，②治疗效果，③并发症发生情况。

1.4疗效判定标准^[4]

结合两组患者的疾病症状改善情况，进行疗效判定，分为痊愈、显效、无效。①痊愈：即患者胸腔积液彻底消失，并无发生各种并发症。②显效：即患者的胸腔积液显著降低，

病情无恶化，并无发生各种严重并发症。③无效：即患者经治疗后其临床症状无改善，病情有恶化，且伴有各种严重并发症。

1.5统计学处理

将两组数据录入统计学软件SPSS26.0作处理与分析，P<0.05表示两组数据存有差异性有统计学意义，P>0.05表示两组数据不存有差异性无统计学意义。

2结果

2.1研究组与对照组相关指标情况比较

研究组手术时间、引流时间及住院时间均与对照组无差异性，P<0.05。如表1

表1：研究组与对照组相关指标情况比较(X±s)

2.2研究组与对照组治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。如表2

表2：研究组与对照组治疗效果比较[n(％)]

2.3研究组与对照组并发症发生情况比较

研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。 如表3

表3：研究组与对照组并发症发生情况比较[n(％)]

3讨论

胸腔积液是临床常见疾病，以尽早施行穿刺抽液治疗为从而解除患者的肺部、心脏及血管等受压，使患者呼吸全面改善，从而有效预防胸膜增厚、纤维蛋白沉着、肺受损等。以往采取常规胸穿抽液治疗为主，但治疗效果不明显，发症发生率高^[5]。本次研究中，给予研究组实施胸腔积液手术，从结果可知，研究组的治疗效果明显高于对照组，发症发生率明显低于对照组，两组的手术时间、引流时间及住院时间均无差异性。提示，结合胸腔积液患者的疾病特点，运用胸腔积液引流手术的创伤性低、治疗时间短、操作便捷、且安全性高等优势。

综上所述，临床结合胸腔积液患者的疾病特点，腔积液引流手术的效果明显高于以往常规胸穿抽液；以明显提高临床效果，且不良反应发生率低，治疗安全性高，有重要临床应用价值。

参考文献

[1]褚明辉.胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床比较[J].中国医药指南，2017，11(6)：106

[2]刘鑫.金慧芳.张硕等.尿激酶治疗结核性胸腔积液不同时间后手术治疗的疗效分析[J].临床外科杂志；2016，24(11)：859-861．

[3]林存红.左胸径路食管癌术中留置右胸管术后防反流引流的临床意义[J].中国医学创新，2017，14(28)

[4]谢中兰.胸腔积液临床治疗分析[J].中国实用医药,2012,07(31):61-62. [5]乔三福.应用双腔中心静脉导管引流处理胸腔积液10例[J].中国医师杂志,2014,(z2):187-188.

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