小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的应用效果观察

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的应用效果观察

贺文斌 陶学军

长沙医学院 410219

【摘要】目的：观察小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的应用效果。方法：选取我校附属宁乡中医院2016年8月~2018年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者40例，参照组实施常规治疗的方法,实验组在此基础上实施小青龙汤加减治疗，对比两组患者的应用效果。结果：实验组的临床总有效率显著高于参照组（P<0.05），含有统计学意义，实验组患较治疗前有显著的效果，小青龙汤加减治疗比常规治疗更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：小青龙汤加减治疗可有效治疗慢性阻塞性肺病疾病加重患者的症状，取得了颇为显著的治疗效果，该治疗方法值得进一步加强推广和宣传。

【关键词】小青龙汤；慢性阻塞性肺病；应用效果

慢性阻塞性肺疾病在临床中较为常见，主要是指以气流阻塞为特征引起的慢性支气管炎或肺气肿，如果治疗不及时会进一步诱发肺心病、呼吸衰竭等并发展。慢性阻塞性肺疾病的产生，与有害或有毒气产生的异常炎性病变存在很大关联，高发于40岁以上的人群^[1]，表现为慢性咳嗽、气短、呼吸困难、呼吸障碍、喘息、咳痰等临床症状。本文以我校附属宁乡中医院收治的80例慢性阻塞性肺病急性加重患者为对象，观察分析了小青龙汤加减治疗的效果，报道内容详见下文。

资料与方法

基础资料

选取我校附属宁乡中医院2016年8月~2018年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男17例，女23例，年龄为55~74岁，平均年龄为（63.8±7.7）岁，病程为2~41年，平均病程为（9.7±6.9）年；参照组男25例，女15例，年龄56~77岁，平均年龄为（64.1±6.3）岁，病程为3~39年，平均病程为（10.2±6.7）年。两组患者的临床资料经比较不显示差异，无统计学意义（P>0.05）。

方法

参照组实施常规治疗的方法，为患者进行持续低流量吸氧，静脉注射酸氨溴索（黑龙江福和制药集团股份有限公司，国药准字H20061249)）30毫克，一天一次，雾化吸入8小时一次，静脉注射盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20060026）0.4克，一天一次，服用茶碱缓释片（内蒙古佳合药业有限公司，国药准字H15020255），一次0.1克，一天两次，静脉注射头孢曲松（南昌立健药业有限公司，国药准字H20023084）2.0克，一天两次。

实验组在此基础上实施小青龙汤加减治疗，方剂为麻黄、桂枝、干姜、白芍、五味子、灸甘草各6克，细辛3克，法半夏12克，若患者易感冒加用黄芪6克，若患者素痰偏多加用苏子7克，若患者体寒肢冷加用附子6克，采取水煎服方法，一天一剂^[2]，于早晚服用。

观察指标

依据《中药新药临床研究指导原则》，应用效果判定标准分为显效、有效和无效三个级别，显效为患者呼吸障碍、咳痰、喘息等临床症状基本消失，肺功能改善显著或恢复正常；有效为患者呼吸障碍、咳痰、喘息等临床症状明显减轻，肺部哮鸣音降低，肺功能状况仍欠佳；无效为患者呼吸障碍、咳痰、喘息等临床症状没有变化，或是患者病情进一步加重。临床总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

统计学分析

本次研究的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，计数使用（%）表示，以卡方（X²值）检验，P<0.05时，两组的临床数据经对比显示差异，存在统计学意义。

结果

两组患者经过实施不同的治疗方法，实验组的临床总有效率为92.5%，参照组的临床总有效率为75%，实验组的临床总有效率显著高于参照组，两组间数据显示差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。

表2：两组患者的临床总有效率对比[n（%）]

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病多以持续性气流受限为特征，在早期可加以预防和治疗，病情随受限进行性发展，该疾病的形成、恶化与气道和肺脏对有害或有毒物质的慢性炎症存在很大的关联。慢性阻塞性肺疾病在临床中有较高的致残率和病死率，且近年来呈现出不断增加的严峻趋势，结合相关临床资料，从中可得知，全球患有该疾病的人数增长率高达10%^[3]。结合慢性阻塞性肺疾病的发病机制和病理特点，实施常规西医的治疗方法，虽具有一定的治疗效果，但若患者产期服用，就会对药物增加依赖性，且产生的不良反应较多，对患者的预后的情况形成了不利影响。中医疗法重视辩证论治，对患者的病情进行整体把握，小青龙汤中作为一方药剂，含有多种药材成分，如麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、法半夏等，麻黄配伍桂枝为君药，麻黄具有宣肺解表、止咳平喘功效，细辛具有温肺化饮功效，灸甘草具有益气和中功效，诸种药物合并使用，较好地发挥调和功效。

本次研究中，参照组实施常规治疗的方法,实验组在此基础上实施小青龙汤加减治疗，实验组的临床总有效率为92.5%，参照组的临床总有效率为75%，实验组的治疗效果远远好于参照组（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，结合慢性阻塞性肺病急性加重患者的病情和需求，对其进行小青龙汤加减治疗，取得了十分良好的治疗效果，值得在临床中广泛使用。

【参考文献】

[1]郑文莲,王金环,戈艳蕾等.小青龙汤加味结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重临床研究[J].国际中医中药杂志,2016,38(4):319-321.

[2]徐晓明.小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期58例临床观察[J].光明中医,2016,31(24):3604-3606.

[3]陈花,许光兰.小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志,2016,32(12):141-143,173.