替罗非班联合双联抗血小板治疗急性进展性脑梗死的疗效评估及安全性分析

替罗非班联合双联抗血小板治疗急性进展性脑梗死的疗效评估及安全性分析

1 聂萌 2 敬开权

怀化市第一人民医院 418000

【摘要】目的：研究探讨替罗非班联合双联抗血小板治疗进展性脑梗死的临床疗效以及安全性。方法：选择100例我院所收治的进展性脑梗死患者作为研究对象，2017年2月至2019年6月作为本研究的时间范围，采用抽签分组法将其分为实验组与对照组两组，每组各为50例。其中对照组患者选择了常规的双联抗血小板治疗方法，实验组患者采用了替罗非班联合双联抗血小板治疗的治疗方法，比较两组患者的治疗效果以及患者的生活质量、不良反应发生率。结果：（1）两组患者的治疗效果存在差异（P＜0.05）。（2）实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组之间存在差异且差异明显（P＜0.05）。（3）实验组患者的不良反应发生率与对照组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：替罗非班联合双联抗血小板治疗对于急性脑梗死患者的疗效较好，一方面可以提高患者的生活质量，另一方面可以改善患者的预后情况，值得进一步在临床应用当中推广。

【关键词】替罗非班联合双联抗血小板治疗；脑梗死；疗效；临床效果；安全性分析

选择100例我院所收治的进展性脑梗死患者作为研究对象，2017年2月至2019年6月作为本研究的时间范围，研究探讨替罗非班联合双联抗血小板治疗对于进展性脑梗死患者的临床效果^[1~3]。具体报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择100例我院所收治的进展性脑梗死患者作为研究对象，2017年2月至2019年6月作为本研究的时间范围，采用抽签分组法将其分为实验组与对照组两组，每组50人，实验组患者的男女比例24/26，年龄分布在36~85周岁之间，平均年龄为（65.32±0.14）周岁，平均NIHSS评分为（10±2.2）分。对照组患者的男女比例为24/26，年龄分布在37~85周岁之间，平均年龄为（64.21±0.12）周岁，平均NIHSS评分为（11±2.5）分。两组患者的一般资料不具有统计学意义。

纳入标准：（1）患者及其家属签署了知情同意书。（2）所有患者均被临床确诊为脑梗死这一疾病，符合该疾病的相关临床标准。

排除标准：（1）两组患者中的病情极为严重者。（2）拒绝加入本次实验研究者。（3）心源性栓塞型脑梗死、颅内外动脉夹层所致脑梗死患者。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

针对对照组患者采用了常规的治疗方法进行治疗，治疗药物主要为阿司匹林（国药准字：J20130078；生产厂家：Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l），服用方法为口服，每天服用一次，每次服用100mg。氯吡格雷（国药准字：H20123116；生产厂家：乐普药业股份有限公司）一天服用一次，一次服用75mg。

1.2.2实验组治疗方法

实验组患者加用了替罗非班（国药准字：H20090174；生产厂家：南开允公药业有限公司；药品规格：100ml：5mg ）进行治疗，用法为5ml/h持续泵入，持续治疗24h。

1.3观察指标

分析比较两组患者的治疗效果以及患者的生活质量、不良反应发生率。

1.4统计学分析

本研究将所有患者的相关数据录入SPSS 18.00软件之中，计量资料实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。计数资料治疗效果、治疗满意度通过X²检验形式校准，检验表述方式为（n/%）表示。在本次实验研究当中,P=0.05作为研究基准线。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

两组患者的治疗效果存在差异，具体内容见表1。

表1：两组患者的治疗效果比较[n/%]

2.2两组患者的不良反应发生情况比较

两组患者均未出现明显的不良反应，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表2：两组患者的不良反应发生情况比较[n/%]

2.3两组患者的生活质量评分比较

实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组之间存在差异且差异明显（P＜0.05）。调查问卷为生活质量测定量表简表（SF-36）。

表3：两组患者的生活质量评分比较（均数±标准差）

3讨论

进展性脑梗死是缺血性卒中的一个临床过程，临床治愈率相对较低。我们国家极为常见的一种临床疾病，该疾病站所有脑梗死患者的10%~40%之间，该疾病具有病情重、发病快等特点。患者一旦罹患该疾病，将会对患者的日常生活以及生命安全带来严重的威胁。因此有效的探讨该疾病的治疗方法是极为必要的，本文对该疾病的治疗方法进行了研究探讨分析^[4~5]。

患者在罹患脑梗死之后往往会出现血小板活化的状况，这种情况可能导致患者的血小板表面蛋白受体发生构象改变，让手提以及纤维蛋白原的亲和力增加，引起血小板聚集。替罗非班作为一种非肽类GPIIb/IIIa受体抗剂，能特异地与受体快速结合，因此，对于该疾病具有一定的治疗效果。阿司匹林则可以有效的预防患者的脑卒中的发生。氯吡格雷作为新型的血小板聚集抑制剂，可以通过选择性不可逆地与血小板二磷酸腺苷受体结合，一直换着的血小板聚集而防止患者血栓的发生。除此之外，氯吡格雷还可以有效地预防动脉走样硬化以及血栓形成。

经过本次实验研究可以明确地得出结论：替罗非班联合双联抗血小板治疗对于急性脑梗死患者的疗效较好，可以有效的改善患者的生活质量，不良反应无明显增加，值得在临床治疗中进一步推广应用。

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