特殊护理干预在急性胆囊炎腹腔镜术后护理中应用及对患者并发症率影响分析

特殊护理干预在急性胆囊炎腹腔镜术后护理中应用及对患者并发症率影响分析

李魏

湖南省 益阳市中心医院 413000

【摘要】目的：探究特殊护理干预在急性胆囊炎腹腔镜术后护理中的应用效果以及对患者并发症的影响。方法：对本院收治急性胆囊炎患者进行研究，从2017年10月到2018年10月间收治的患者中，抽出的80例，以入院时间顺序分成两组：对照组、观察组（40例/组）。所有患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组患者在此基础上开展常规护理，观察组实施特殊护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者术后排气、住院时间均低于对照组，组间数据对比差异性的具有统计学意义:P值＜0.05。两组患者护理后并发症发生率分别为2.50%（观察组）、15.00%（对照组），差异性对比：P＜0.05。结论：对急性胆囊炎患者实施特殊护理干预后，能够有效缩短患者的排气时间、住院时间，并降低并发症发生率，改善患者预后康复速率，应用价值十分明显，值得推荐。

【关键词】特殊护理干预；急性胆囊炎；腹腔镜手术；术后护理；并发症

急性胆囊炎作为临床上常见的急腹症之一，临床表现十分明显，患者主要表现为：上腹部阵发性绞痛、触痛，应及时入院就诊^[1]。导致该疾病发生的主要原因包括细菌侵袭、胆囊阻塞等，目前随着腹腔镜技术不断提高，通过腹腔镜治疗急性胆囊炎取得了良好的治疗效果^[2]。但是手术作为一种创伤性治疗手段，会造成患者机体出现不同程度的应激反应，因此需要提供积极有效护理模式，以提高患者治疗效果。为此，在本文中，针对本院收治的急性胆囊炎患者进行讨论，分析不同的护理模式在其治疗中的应用效果，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

在2017年10月-2018年10月，采用随机抽样法从本院收治的行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者中，抽出病例数80例，将其按照不同住院时间随机分为对照组、观察组。

对照组患者中，男性患者病例数为23例，女性患者病例数为17例，患者的年龄范围在25-67岁，平均年龄值为：48.3±4.9岁；

观察组患者中，男女性病例数分别为22例、18例，患者的年龄范围：24-68岁，平均年龄值为：48.6±5.0岁。

将上述两组患者的基本资料进行对比：P值＞0.05（无统计学意义）。

1.2 方法

所有急性胆囊炎患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组患者给予常规护理模式，具体方法为：遵循医嘱对患者实施术前指导、健康教育以及用药指导等。

观察组患者急性胆囊炎患者实施特殊护理干预，具体护理方法为：①体征护理 术后，密切监测患者的体征变化情况，注意观察患者呼吸道是否通畅，提高患者氧分压，保证患者始终有充足的氧气。②体位护理 患者术后清醒前，去枕平卧，清除口腔分泌物。清醒后协助患者保持半卧位，定时翻身、叩背，促进排痰^[3]。③并发症护理 定时更换患者伤口敷料，帮助患者保持伤口干燥，定期检查是否出现红肿、渗液等，注意预防感染。术后密切关注患者引流管液、量，注意患者血压变化情况，观察患者是否出现心率加快等，预防患者发生出血。术后对患者进行健康指导，嘱咐患者及时复诊，确定康复效果，减少胆漏、胆管损伤发生。

1.3 观察指标

观察对比两组患者术后并发症发生率、排气时间、住院时间。

1.4 统计学处理

使用统计学软件：SPSS23.0版，将上述所得结果带入处理，计数资料采用（n/%）表示，卡方检验； 计量资料采用（ ±S）表示，t检验。当差异性具有统计学意义时，以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者排气、住院时间 观察组患者排气时间为14.62±3.30（h），低于对照组的17.41±3.29（h），组间数据对比：t=3.7867 P=0.0003。

观察组急性胆囊炎患者住院时间为4.10±1.13（d），低于对照组患者的5.61±1.50（d），数据比较：t=5.0852 P=0.0000。

2.2 对比两组急性胆囊炎腹腔镜术患者术后并发症发生率 观察组患者术后仅出现1例呕吐，并发症发生率为2.50%低于对照组，数据比较结果显示： P＜0.05（详细见表1）。

表1 两组患者急性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生率（n/%）

3 讨论

临床上主要是通过手术治疗急性胆囊炎，不同的手术方式会对患者产生不同程度创伤，与开腹手术相比，腹腔镜手术以其低创伤性、高效性取得了理想的治疗效果^[4]。

常规护理在行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者中，应用效果一般，无法满足患者的身心需求。而特殊护理干预将“以人为本”作为护理重点，尊重患者的个体化、个性化，通过对患者实施针对性护理干预，满足患者需求，并提高整体护理质量。通过特殊护理干预，对患者实施体征护理、体位护理、并发症护理，可以有效促进患者尽快恢复健康，并减少不良反应发生^[5]。

在本次研究中，观察组急性胆囊炎患者术后并发症发生率显著低于对照组，组间数据对比：P值＜0.05。对照组急性胆囊炎患者术后排气时间、住院时间均高于对照组，差异性：P＜0.05。

综上所述，对急性胆囊炎患者给予腹腔镜手术能够取得良好的治疗效果，再加以特殊护理干预能够进一步提高临床疗效，降低术后并发症发生，应用效果十分明显，值得推荐。

【参考文献】

[1]陈艳.特殊护理干预对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后切口感染及护理满意度影响[J].现代医药卫生,2018,34(4):602-603.

[2]顾秀芳.舒适护理在急性胆囊炎患者护理中的临床应用体会[J].中国实用医药,2018,13(15):183-184.

[3]金丽.整体护理在急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2017,15(22):212-213.

[4]欧阳梅,刘玲,刘雯等.MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究[J].中国当代医药,2017,24(32):189-191.

[5]卢怀美.围手术期综合护理在急性胆囊炎患者中的应用效果评价[J].湖南中医药大学学报,2018,38(A01):587-588.