围术期干预性护理对脑动脉瘤栓塞术患者术后康复效果的影响评价

围术期干预性护理对脑动脉瘤栓塞术患者术后康复效果的影响评价

徐凡

益阳市中心医院 神经外科 413000

【摘 要】目的：探讨在脑动脉瘤栓塞术患者中围术期干预性护理对术后康复效果产生的影响。方法：此次抽选2017年7月-2019年2月在我院经栓塞术治疗的脑动脉瘤患者（64例）做研究，随机分为乙组（32例）、甲组（32例）。乙组常规护理，在此基础上甲组加围术期干预性护理，对比两组的并发症、症状消失时间。结果：甲组并发症的总发生率低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的呕吐消失时间短于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的头痛消失时间短于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在脑动脉瘤栓塞术患者中，围术期干预性护理可降低并发症发生的风险，并促进术后康复。

【关键词】脑动脉瘤；栓塞术；围术期干预性护理；术后康复效果；影响

对于脑动脉瘤来说，是一种肿瘤疾病，在脑动脉腔内的局限性异常扩大影响下，局部动脉壁出现先天性缺陷，导致囊性膨出，而诱发蛛网膜下腔出血^[1]。主要通过外科手术对脑动脉瘤患者进行治疗，尤其是介入栓塞术。但是在介入栓塞书后，可能出现一些列的并发症，严重影响到术后康复，因此应实施有效护理措施促进术后康复^[2]。为探讨在脑动脉瘤栓塞术患者中围术期干预性护理对术后康复效果产生的影响，此次抽选2017年7月-2019年2月在我院经栓塞术治疗的脑动脉瘤患者（64例）做研究，具体研究见下文：

1 资料、方法

1.1 一般资料

抽选2017年7月-2019年2月在我院经栓塞术治疗的脑动脉瘤患者（64例）做研究，随机分为乙组（32例）、甲组（32例）。甲组中男性是20例，女性是12例；其年龄在40-75岁之间，平均为（56.18±2.35）岁；乙组中男性是19例，女性是13例；其年龄在41-74岁之间，平均为（56.11±2.33）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规护理：注意病情变化、详细观察引流情况，确保引流通畅。做好生活护理，为患者创造适宜病房环境。在此基础上甲组加围术期干预性护理：

1.2.1 术前干预

有效、仔细评估患者对于疾病、治疗等掌握知识以及心理状态，告知栓塞术的意义、安全性以及注意事项，确保患者详细了解疾病和治疗措施，缓解紧张、恐惧，使患者积极配治疗和护理。

1.2.2 术中干预

进入手术室后，患者躺在治疗台上，对头部进行固定，穿刺部位暴露。麻醉后，留置尿管，实时密切监测患者的各项指标，尤其是瞳孔变化情况，并检测心电图以及血氧饱和度。

1.2.3 术后干预

1.2.3.1 检测病情

监测瞳孔和血压变化情况，维持生命体征，避免脑血管再出血。

1.2.3.2 饮食干预

嘱患者进食优质蛋白、高热量、清淡、高维生素、易消化食物，遵循少食多餐，且多食水果和蔬菜，确保大便通畅，不要使用辛辣食物，排便不要用力，避免增加颅内压，如有必要可给予缓泻剂。

1.2.3.3 并发症护理和预防

嘱患者头高脚低，良好卧床休息，头部减少转动，避免再出血。要避免情绪激动以及精神紧张等外部刺激，限制探视人数，患者心情保持舒畅，如有必要可遵医嘱给予镇静药物，当患者有意识障碍、血压升高、头晕等现象时要立即同医生联系，给予针对性处理，保证患者安全。

1.3 观察指标

术后，记录两组的脑血管痉挛、脑出血、穿刺部位血肿等并发症，并记录两组的呕吐、头痛等症状消失时间。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件分析数据，由( )表示症状消失时间，行t检验，由（%）表示并发症，行x²检验，当P值不足0.05，就意味着两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的术后并发症情况

甲组并发症的总发生率低于乙组，差异显著（x²=4.010，P=0.045）。详见表1。

表1 比较两组的术后并发症情况[n(%)]

2.2 比较两组的症状消失时间

甲组的呕吐消失时间短于乙组，差异显著（t=9.428，P=0.000）。甲组的头痛消失时间短于乙组，差异显著（t=7.730，P=0.000）。详见表2。

表2 比较两组的症状消失时间[( ),天]

3 讨论

随微创手术发展以及医疗水平提高，在脑动脉瘤患者中介入栓塞术成为重要的一种治疗手段。有研究报道：患者自身情绪可影响手术效果。在患者发病后，可出现恐惧、焦虑等情绪，易导致动脉瘤破裂而出血，提高手术难度，严重影响到手术顺利进行^[3]。因此，要给予脑动脉瘤栓塞术患者围术期护理。实施围术期干预性护理，能够缩短患者症状的消失时间，并降低并发症发生的概率。传统护理只是重视疾病治疗，对心理疏导不重视，再加上患者担心手术效果，而情绪紧张，易发生并发症。围术期干预性护理主要围绕栓塞术进行护理，在术前、术中以及术后均以患者为中心进行服务，提供给患者优质、全面的护理服务，促进患者术后的康复^[4]。

总之，在脑动脉瘤栓塞术患者中，围术期干预性护理可降低并发症发生的风险，并促进术后康复。

参考文献：

[1]周丽梅.脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗与围术期护理配合[J].当代医学,2019,25(7):181-183.

[2]罗婷钰.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理分析[J].养生保健指南,2019,25(5):189.

[3]蔡立娟.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].中国保健营养,2018,28(31):183.

[4]陶惠芳.脑动脉瘤介入栓塞治疗围手术期精准护理的效果分析[J].护理实践与研究,2018,15(19):64-66.