儿科重症监护室幼儿心理特点及护理对策探析

儿科重症监护室幼儿心理特点及护理对策探析

周旋

中南大学湘雅二医院儿童重症监护病房 湖南 长沙 410001

【摘要】目的：探析儿科重症监护室幼儿心理特点及护理对策。方法：选取132例我院儿科重症监护室在2017年11月-2019年4月收入治疗的一岁以上4岁以下的幼儿患者，随机分为对照组与观察组，每组为66例，对照组实施常规护理，观察组实施幼儿心理特点护理。比较两组患儿护理依从性及患儿家属焦虑程度。结果：观察组患儿依从率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属焦虑程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：儿科重症监护室中实施针对性的幼儿心理特点护理，可显著提高患儿护理依从性，其临床应用价值较高，可推广。

[Abstract] Objective: To explore the psychological characteristics and nursing strategies of children in pediatric intensive care unit. Methods: a total of 132 children aged over one year and under four years were randomly pided into control group and observation group. Each group was 66 cases. The control group received routine nursing and the observation group received psychological characteristics nursing. The nursing compliance and anxiety degree of the family members of the two groups were compared. Results: the compliance rate of children in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), and the anxiety level of family members in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the implementation of targeted nursing of children's psychological characteristics in paediatric intensive care unit can significantly improve the compliance of children's nursing, and its clinical application value is high and can be popularized.

【关键词】：儿科重症监护室；护理；幼儿心理特点

前言：

儿科重症监护室收入治疗的患儿，多数为病情危重的幼儿，幼儿期患儿对父母、家人有很强的依赖性，医院生活、环境等各方面均不熟悉，缺乏安全感，与父母分离的焦虑感，造成患儿时常哭闹、反抗，导致治疗依从性较差，再加上幼儿各器官发育不完善，在受疾病侵害时，其生理功能疼痛、不适，从而造成患儿心理情绪不佳。同时患儿对医院生活、环境的不熟悉，对陌生人的恐惧，又受语言表达及理解能力的限制，导致临床护理难度加大，影响患儿的顺利治疗及康复^[1-4]。故本实验有针对性的对幼儿心理特点进行分析，并制定合理的护理对策，其焦虑效果良好，现结果如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年11月-2019年4月收入儿科症状监护室治疗的患儿132例，随机分为对照组与观察组，每组为66例。对照组男45例，女21例，年龄1岁-4岁，平均年龄（2.26±1.26）岁；观察组男40例，女26例，年龄1岁-4岁，平均年龄（2.13±1.13）。两组患儿基线资料差异无意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

对照组为常规护理，包含密切监测患儿生命体征及病情变化、遵照医嘱给药等。

观察组在对照组护理基础上实施针对性的幼儿心理特点护理。其对策为：（1）分析患儿心理特点：由护理人员依据患儿的综合资料进行分析，对患儿临床反应做心理分析，因患儿年龄较小，护理人员应多与患儿接触，促进患儿安全感的提升；依据患儿的年龄、性别实施针对性的心理护理，3岁以下的患儿可在病房内粘贴图画、悬挂彩色玩具，3、4岁的患儿可借助游戏、玩具，从而分散患儿注意力，有效缓解患儿的心理负面情绪。（2）环境护理：保持病房室内装饰以彩色为主，适当装饰一些与患儿心理特点一致的图案或卡通画等，营造舒适的居住环境；保持重症监护室的干净卫生，同时注意病房保暖，避免患儿病情加重。（3）症状护理：依据患儿的临床症状，给予患儿针对性治疗，如咳嗽患儿给予雾化吸入及吸痰治疗；注意患儿大小便的处理，勤换纸尿裤、翻身，防止出现皮肤破损、压疮等。（4）患儿心理护理：入院时向患儿家属了解患儿的性格特点、兴趣爱好，了解患儿的需求和特殊的表达方式，尽可能保持患儿住院前的生活习惯，尤其是睡眠、进食等，以亲切和蔼的态度与患儿进行沟通，多抱抱孩子，由相对固定的护理人员为患儿实施整体护理，拉近护理人员与患儿之间的关系，促进患儿充分感受护理人员的体贴及关心，提高患儿内心的安全感。在治疗或检查时，准备患儿感兴趣的玩具、图案，转移患儿注意力，提高患儿治疗配合度（5）家长护理：及时向患儿家属讲解治疗相关知识及治疗方案，从而缓解家属焦虑、紧张等负面情绪，提高家属对患儿疾病照顾护理的知识知晓率。

1.3观察指标

①^[5-6]对比两组患儿护理依从率，其判断标准：患儿完全听从医护人员的安排及指导，未出现不耐烦情绪为优；患儿听从医护人员安排及指导，但情绪不佳，有焦躁情绪为良；患儿未听从医护人员的安排及指导，有显著焦躁情绪为差。总依从率=（优+良）/例数x100%。

②^[7-8]比较两组患儿家属焦虑程度，采用焦虑自评量表（SAS），共20个题目，正常状态：0-40分，焦虑：40-60分，重度焦虑：60-100分。焦虑程度=（焦虑+重度焦虑）/例数x100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据，计数资料以百分比描述，采取X²检验，P<0.05时具有统计学意义。

结果

2.1比较两组患儿护理依从率

观察组患儿护理依从率显著高于对照组（P<0.05)，见表1。

表2 比较两组患者护理患儿依从率（n，%）

2.2比较两组患儿家属焦虑程度

观察组患儿家属焦虑程度明显低于对照组（P<0.05)，见表2。

表2比较两组患儿家属焦虑程度（n，%）

3.讨论

儿科重症监护室作为抢救患儿生命的重要场所，其医疗仪器设备及护理技术，对患儿实施集中治疗、护理及严密监护有重要作用^[9-13]。但儿科重症监护室针对患儿治疗，故常因患儿年纪较小，本身病症疼痛难忍，再加上对环境及医护人员的陌生，造成患儿易出现哭闹、烦躁情绪，使患儿在治疗及护理过程中易产生逆反心理，导致治疗及护理工作开展难度加大，严重影响患儿的治疗效果^[14-17]。故护理人员应多与患儿接触，积极与患儿沟通，减少患儿对医护人员的陌生感，及时疏导患者家属心理，防止因家属太过担忧，而影响患儿建立的积极治疗心理。故有针对性地实施幼儿心理特点护理，可有效缓解患儿紧张、焦躁等不良情绪，提高患儿治疗配合度，促进临床治疗效果有效提升，促使患儿早日康复^[18-19]。

本实验中，观察组患儿护理依从率（93.93%）显著高于对照组（74.24%）；且观察组患儿家属焦虑程度（7.57%）明显低于对照组（21.21%）,其差异有意义（P<0.05）,可见在儿科重症监护室中应用幼儿心理特点护理对策，可以有效改善患儿护理依从率，环境家属焦虑程度，促进临床护理质量显著提升。

综上所述，有针对性地对儿科重症监护室幼儿患者，实施心理特点护理，可有效提高患儿护理依从性，促进其治疗效果及护理工作顺利开展，促进患儿早日康复，其临床应用效果显著，值得临床广泛推广。

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