老年冠心病患者应用个性化护理的研究

李慧

上海市第六人民医院 心内科 200030

【摘要】目的:评价在老年冠心病患者护理中应用个性化护理干预的价值。方法:对2018年8月-2019年7月我院收治的冠心病老年患者82例开展研究，用计算机随机分组法将82例患者分为对照组与实验组，每组均41例。对照组用常规护理，基于此，实验组用个性化护理干预，对比两组不良心理评分、生活质量评分、护理满意度。结果:不良心理评分与对照组相比，实验组较低，P<0.05（统计学有意义）；生活质量评分、护理满意度与对照组相比，实验组较高，P<0.05（统计学有意义）。结论:在老年冠心病患者临床护理中，应用个性化护理干预，既可改善不良心理状态，又能提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】老年冠心病；个性化护理干预；价值

冠心病是常见的心血管疾病，是因冠状动脉出现粥样硬化，导致血管出现阻塞或是狭窄，使得心肌出现缺氧或缺血而引起的一种心脏病，此病症发好于老年人^[1]。冠心病以心前区出现疼痛或是多发性压榨痛为主要临床表现。目前，临床发现，引发冠心病的原因较多，同时还包括栓塞、炎症等引起管腔狭窄^[2]。但在老年冠心病治疗中，由于自身因素、外因因素影响，易使患者身体与心理出现不同的应激反应，如焦虑、恐惧等，影响预后，故给予老年冠心病患者个性化护理干预，对改善应激反应、提高治疗与预后效果具有积极作用^[3]。本次研究为冠心病，特取2018年8月-2019年7月我院收治的82例冠心病老年患者展开研究，现汇报如下。

1资料与方法

1.1临床基本资料

将82例我院在2018年8月-2019年7月收治的老年冠心病患者作为研究目标，分组原则：计算机随机分组法，将研究目标分为对照组与实验组，每组样本41例。对照组患者中18例女性、23例男性，年龄在60.8-82.6岁之间，平均值（71.3±10.2）岁，病程在1.1-14.8年之间，平均值（7.6±2.2）年：其中16例心功能为Ⅲ级者、25例心功能为Ⅱ级者，文化程度：小学15例、初中16例、高中及高中以上者10例。实验组：患者中17例女性、24例男性，年龄在61.5-83.8岁之间，平均值（72.5±10.0）岁，病程在1.0-15.0年之间，平均值（7.8±2.5）年：其中18例心功能为Ⅲ级者、23例心功能为Ⅱ级者，文化程度：小学16例、初中15例、高中及高中以上者10例。对比实验组与对照组患者的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。我院伦理会已批准本次研究。诊断标准：参照WHO规定的冠心病诊断标准，同时结合B超、24小时动态心电图及临床症状对病情进行确诊^[4]。纳入标准：与诊断标准一致者；心肌酶学检查无异常者；研究者均知情，并签署同意书者。排除标准：严重肝肾功能异常者；精神异常者；心肺功能异常者；不愿参与研究者。

1.2方法

患者到院后，以其临床体征为依据，实施相应的临床检查，病情明确后，均给予常规支持治疗，基于此，对照组用常规护理，而实验组以常规护理为基础，用个性化护理干预措施。

1.2.1常规护理

指导患者饮食结构，禁止患者食用刺激性食物，并为其制定相应的食谱，培养患者良好的饮食习惯；定时对患者血压、血糖、血脂进行检查，做好病情护理；为患者规定作息时间及用药时间，对有感染或是感冒的患者给予针对性护理；重视治疗护理，监测患者病情变化情况。

1.2.2个性化护理

干预措施为患者指定专业的护理人员，即选择有责任心、护理经验丰富的护理人员；同时定时培训护理人员专业、科学的护理措施，以提高护理人员专业水平。患者入院后，由专业的护理人员对患者基本情况进行记录，如文化程度、姓名、病情、病史及家庭情况，入院后，根据医生批示，结合患者病情，为其制定科学合理的护理计划。病情护理：在治疗中，密切监测其病情变化情况，根据患者病情需求，对护理计划进行调整；同时观察其生命体征，如有异常，及时报告医生处理。生活护理：护理人员应主动与患者交流，给予生活方面的指导，首先严格规定休息时间，保证患者可以劳逸结合，提高休息质量；同时根据病情的需求，为其制定科学的锻炼方案，鼓励患者坚持锻炼；最后以患者的体质情况及饮食习惯，制定科学的膳食结构，帮助患者提高代谢能力及抵抗力；此外，在治疗中，将药物可能出现的不良反应及时告知患者与家属，让患者充分的了解治疗效果及不良反应；指导家属给予一定的亲情支持，定期组织患者与家属知识讲座，指导家属帮助与关心患者方法，让患者感受到温暖，减轻不理心态。健康教育：护理人员应注意沟通技巧，对于年龄大、文化低的患者，耐心向其讲解健康知识，同时对其家属进行健康教育；制定相应的心理指导计划，缓解患者不良心理，提高治疗依从性。

1.3分析指标

分析两组不良心理评分、生活质量评分、护理满意度。

不良心理为抑郁及焦虑，分别用SDS、SAS量表判定，每项10分，分数越高不良心理越严重^[5]。

生活质量用SF-36量表评价，包括8个维度，分值0-100分，分数越高生活质量越好。

护理满意度用本院自制表评价，总分100分，分数越高患者护理满意度越高。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件统计本文数据，计量资料以（ ）表示、t检验，计数资料以%表示、χ²检验，P<0.05，统计学有意义。

2结果

与对照组比较，不良心理评分实验组较低，生活质量评分、护理满意度实验组较高，P<0.05，见表1。

表1不良心理评分、生活质量评分、护理满意度比较（ ）

3讨论

冠心病属于临床高发病，以老年人发病率最高，引起冠心病因素较多，如吸烟、遗传、高血压等原发性疾病，冠心病发作后，易出现典型的心前区疼痛、憋闷感等，如治疗不及时还会引起其它严重的心血管疾病，对患者生活质量产生严重威胁。大量的临床研究发现，在冠心病治疗中，患者不懂健康知识，不能采取有效的护理措施，会加重病情。故在冠心病治疗中，给予有效的护理干预措施，对提高治疗效果起着十分重要的意义。

个性化护理是以整体、人性化、创造性为主的护理模式，其以患者的生理与心理、社会等方面为基础，对其实施护理，最终满足护理需求，对促使患者在短时间内恢复最佳状态具有重要作用^[6]。本次研究显示：不良心理评分实验组较低，生活质量评分及护理满意度评分实验组较高，P<0.05。由此可知，通过个性化护理干预，为老年患者提供入院护理指导，对其病情进行观察，并以此为基础，制定相应的护理措施；指导患者科学的生活方式，培养良好的生活状态，有效提高预后效果；给予科学的健康教育指导，提高患者及家属对疾病的了解程度，使其了解治疗的重要性；同时疏导不良心理，缓解不良心理状态，提高治疗信心，进一步提高生活质量。结合以上护理，拉近与患者之间的关系，提高护理满意度。

综上所述，在老年冠心病患者护理中应用个性化护理干预，护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李聪娇.个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):243.

[2]周艳芳.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(12):254-255.

[3]罗孝平,黄伟霞,梁红.责任护士的个性化护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].检验医学与临床,2014,11(16):2319-2322.

[4]王美娟,陈志云.个性化护理干预对冠心病住院患者抑郁焦虑情绪、SAQ评分及满意度的影响[J].现代实用医学,2017,29(08):1103-1104.

[5]辛菊英.个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的临床应用效果[J].中国实用医药,2017,12(20):155-156.

[6]朱晓敏,黄瑾,归燕华,史芝璟.个性化护理加人性化细节照护在提高老年冠心病患者诊疗效果的临床研究[J].当代护士(下旬刊),2016(11):112-114.