支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究

支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究

刘伊

南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000

【摘 要】目的：分析支气管哮喘（BA）合并肺部感染患者的护理方法。方法：以2017年9月-2019年9月间入本院治疗的94例BA并肺部感染患者为研究主体。分为A组和B组，均为47例。A组给予综合护理，B组给予常规护理，对比护理效果。结果：护理后，两组的肺部感染评分（CPIS）均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的并发症发生率为12.77%，B组为29.79%，对比有差异（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.74%，B组为80.85%，对比差异明显（P＜0.05）。结论：为BA并肺部感染患者行综合护理可改善其感染症状，减少并发症情况，且护理满意度高，具有推广价值。

【关键词】支气管哮喘；肺部感染；护理方法

支气管哮喘（BA）是临床中发病率较高的慢性气道炎症，其高发群体为儿童、青少年与老年人，主要症状为喘息、气急、胸闷和咳嗽等^[1]。临床中多通过抗生素或激素治疗该病，但长期服用以上药物可能会引发肺部感染。BA并肺部感染可明显加重患者病情，增加治疗难度，需要辅以科学护理。研究中以2017年9月-2019年9月间入本院治疗的94例BA并肺部感染患者为主体，旨在探究该合并症患者的护理方法，如下文：

1资料与方法

一般资料

以2017年9月-2019年9月间入本院治疗的94例BA并肺部感染患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分为A组和B组，均为47例。A组中，男26例，女21例；年龄范围是6-75岁，平均（41.02±3.14）岁。B组中，男27例，女20例；年龄范围是5-77岁，平均（41.15±3.28）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、口腔护理、早期运动干预、体位护理和饮食护理等。A组给予综合护理，具体为：

1.2.1 呼吸功能训练

叮嘱患者取半卧位，双手置于肚脐上方或胸前下方，用鼻子吸气，使腹部鼓起，直到腹部完成鼓起。吸气时放松上胸部与肩膀，憋气3-5s后缓慢吐气。嘴唇保持圆形，向内收缩腹部。通过数数法进行呼吸训练，吸气时数1.2，憋气时数3.4.5，吐气时数6.7.8.9。训练时间为每次10-15min，每日3次，也可辅以扩胸运动。患者可根据其病情程度适度延长训练时间。

1.2.2 用药护理

合理使用抗菌药，熟练掌握其配伍禁忌、药理作用和配制要求，严格监测患者的用药情况，告知其药物不良反应。定时采集患者的痰标本以送检，分析其病原菌与药敏试验结果，并适度调整用药方案。根据患者的呼吸频率与心功能限制其药液进入量，多＜3L。

1.2.3 并发症护理

该合并症的主要并发症是气喘、体温升高和失眠等，应严格监测患者的生命体征，定时测量体温，必要时给予退烧药治疗。若有气喘症状应给予吸氧等对症处理，并教授患者缓解气喘的科学方法。指导其养成规律作息，睡前可听轻音乐，禁止剧烈运动或情绪过度波动。

1.2.4 呼吸道护理

病房内温度与湿度应适宜，及时将患者呼吸道内部的分泌物清除，建议其取侧卧位，并指导其科学咳嗽，或使用吸痰技术清除分泌物。若痰液粘稠，可先对气道进行生理盐水湿化处理，并由上而下、由外而内的叩背，以促进痰液排出。

1.3 观察指标

观察患者的CPIS评分变化，共12分，分数与肺部感染病情程度成正比；记录患者的恶心、心律不齐、失眠、体温升高和气喘等并发症情况；利用自制评价表评估其护理满意度，共100分，分为满意、基本满意与不满意。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，CPIS评分用（x±s）表示，行t检验，并发症情况与护理满意度用（%）表示，行x²检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1 对比CPIS评分

护理后，两组的CPIS评分均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对比CPIS评分（x±s，分）

2.2 对比并发症情况

A组的并发症发生率为12.77%，B组为29.79%，对比有差异（P＜0.05），详见表2。

表2 对比并发症情况[n（%）]

2.3 对比护理满意度

A组的护理满意度为95.74%，B组为80.85%，对比差异明显（P＜0.05），详见表3。

表3 对比护理满意度[n（%）]

3讨论

BA并肺部感染的治疗难度较大，患者会表现出明显的喘息与呼吸困难等症状，临床中多为该合并症患者行综合治疗，同时加用科学护理^[2]。综合护理强调护理干预的个性化与整体性，可根据患者的实际病情给予针对性护理。其中，呼吸功能训练可提高患者的呼吸能力，改善其气急等症状。用药护理可提高抗菌药的合理使用性，有效限制药量，并及时评估不良反应，以减少药源性伤害^[3]。并发症护理可避免患者出现体温升高或气喘等并发症，提高护理安全性。呼吸道护理可促进痰液尽快排出，保持呼吸道通畅^[4]。经综合护理后，患者的自我护理意识与能力可明显提升，且能够积极配合临床治疗与护理，进而促进疾病康复^[5]。结果为：护理后，两组的CPIS评分均低于护理前，且A组低于B组（P＜0.05）；A组的并发症发生率（12.77%）低于B组（29.79%）（P＜0.05）；护理满意度（95.74%）高于B组（80.85%）（P＜0.05）。与门俊^[6]等研究结果基本一致。可见，综合护理可改善该合并症患者的感染症状，且安全性高，护理满意度高，可作为其常规护理方案加以推广。

参考文献

[1]李娜.支气管哮喘合并肺部感染的治疗与护理要点分析[J].饮食保健,2018(10):165-166.

[2]刘瑞华,邵彩红,赵婷婷.支气管哮喘合并肺部感染的护理策略分析[J].中国实用医药,2016(29):232-233.

[3]杨玉梅.谈综合护理对支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017(21):53,55.

[4]鲁菲菲,张立鹤,张帆, 等.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床护理策略[J].中国医药指南,2015(27):262-263.

[5]沈楠.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究[J].当代医学,2016(19):96-96,97.

[6]门俊.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策探讨[J].中国伤残医学,2016(10):171-172.