优质护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果

优质护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果

李树秧

嵩明县中医医院 云南 嵩明 651700

【摘要】目的：探讨分析优质护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果。方法：选择2017年3月~2019年1月我院收治的肺源性心脏病患者97例，根据患者入院时间，分为对照组47例、观察组50例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上给予优质护理干预，评价两组患者出院时护理满意度以及出院后三个月疾病控制情况。结果：对照组患者出院时对护理工作满意17例（36.17%）、基本满意23例（48.94%）、不满意7例（14.89%），观察组患者出院时对护理工作满意34例（68.00%）、基本满意15例（30.00%）、不满意1例（2.00%），观察组患者对护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。对照组患者出院三个月疾病完全控制22例（46.81%）、部分控制15例（31.91%）、未控制10例（21.28%），观察组患者出院三个月疾病完全控制35例（70.00%）、部分控制12例（24.00%）、未控制3例（6.00%），观察组患者疾病控制情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预可有效改善慢性肺源性心脏患者临床症状，有助于疾病的控制，同时可显著提高患者对护理工作的满意度，改善目前紧张的护患关系，值得临床推广。

关键词：优质护理；护理干预；慢性肺源性心脏病；效果分析

慢性肺源性心脏病（CPHD）是中老年人群中的一种常见病及多发病，主要由于呼吸道感染诱发所导致^[1]。患者常伴有电解质紊乱、酸碱平衡失调、可合并呼吸衰竭、心力衰竭等相关并发症^[2]。由于患者疾病病情复杂，目前尚无有效方式可治愈，只能对疾病进展进行控制，且患者死亡率较高，因此患者住院期间临床护理工作成为学者关注的焦点。本研究探讨分析优质护理干预对肺源性心脏病患者疾病控制及生活质量的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月~2019年1月我院收治的肺源性心脏病患者97例，患者原发疾病均为慢性阻塞性肺疾病。根据患者入院时间，分为对照组47例、观察组50例，对照组中男性29例、女性18例，年龄49~80岁，平均年龄（63.94±8.12）岁，病程4~28年，平均病程（16.31±4.10）年；观察组中男性31例、女性19例，年龄51~80岁，平均年龄（64.35±7.84）岁，病程3~25年，平均病程（15.68±3.49）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗和护理，观察组患者在常规治疗和护理基础上给予优质护理干预具体内容如下：①健康宣教：向患者及家属详细讲解肺源性心脏病发生原因、发展及防治策略，使患者更好的配合治疗和预防工作，提高患者治疗依从性；帮助患者正确掌握药物的使用方法，指导患者做好自我用药以及血压、心率的监测；同时向患者介绍家庭氧疗相关注意事项及其正确方式。②心理干预：护理人员与患者及其家属沟通，与其建立良好的信任感，向患者举例同类康复成功案例，帮助患者消除紧张、焦虑等不良心理情绪；告知家属家庭支持对患者治疗康复的重要性，给予患者更多的物质关怀及精神支持，增强患者信心。③生活干预：告知患者注意休息，保证充足的睡眠，饮食以清淡易消化为主，多食用富含纤维素类蛋白质类食物，督促患者戒烟戒酒，避免食用易过敏性物质。③呼吸功能锻炼：指导患者进行正确的呼吸运动，以锻炼横膈呼吸肌。以鼻吸气缩唇呼气，呼气的同时将口唇缩成口哨状，缩唇程度以患者不感觉费力为主，一般吸气2s，呼气时间在6s以上，可逐渐延长至10s。连续练习15次为一组，每天早中晚各进行一组练习。④体育锻炼：护理人员对患者进行正确的评估分期，拟定符合患者疾病严重程度的锻炼方案，运动方式主要以步行、骑自行车等有氧运动训练为主，运动量根据患者自身情况，循序渐进，应采取间歇式运动方式。

1.3 观察指标

①患者出院三个月后复查，进行肺心病病情控制测试，测试内容包括肺心病症状及生活质量评分，完全控制（评分25分），部分控制（20~24分），未控制（≤19分）。②患者出院时采用我院自拟护理满意度调查问卷对护理满意度进行调查分析，满分25分，满意（21~25分），基本满意（11~20分），不满意（1~10分）。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用 检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

对照组患者出院时对护理工作满意17例（36.17%）、基本满意23例（48.94%）、不满意7例（14.89%），观察组患者出院时对护理工作满意34例（68.00%）、基本满意15例（30.00%）、不满意1例（2.00%），观察组患者对护理满意度显著优于对照组（

P<0.05），见表1。

表1 两组患者出院时护理满意度 [n(%)]

2.2 疾病控制情况

对照组患者出院三个月疾病完全控制22例（46.81%）、部分控制15例（31.91%）、未控制10例（21.28%），观察组患者出院三个月疾病完全控制35例（70.00%）、部分控制12例（24.00%）、未控制3例（6.00%），观察组患者疾病控制情况显著优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者出院3个月疾病控制情况 [n(%)]

3 讨论

流行病学调查研究显示，近年来慢性肺源性心脏病发生率呈逐年上升趋势^[3]。慢性肺源性心脏病是由于肺动脉血管、肺组织发生慢性病变引发的肺功能异常，部分患者可出现肺动脉压力增高、肺血管阻力增加等^[4]。患者主要临床特点包括慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，多数患者以呼吸衰竭为主，此后可发生心力衰竭，严重威胁患者生命安全。因此对慢性肺源性心脏病患者有效的护理干预显得尤为重要^[5]。

本研究采取优质护理干预，通过健康教育、心理护理、生活护理、呼吸功能训练以及体育锻炼干预多个方面对患者开展护理工作。针对性给予患者心理疏导，提高患者认知水平，减少不良情绪的同时，通过符合患者疾病状态的生活干预、体育锻炼，体现了现代护理工作个性化的要求，并对患者家属进行有效干预，给予患者更多的社会支持，有助于慢性疾病的改善^[6]。本研究结果显示，观察组患者出院时对护理工作满意度以及出院三个月后疾病控制情况均显著优于对照组。与相关研究报道结果相似^[7]，提示优质护理干预可有效改善患者临床症状，有助于疾病的控制，同时可显著提高患者对护理工作的满意度，改善目前紧张的护患关系。

参考文献：

[1] 刘倩,江德鹏.安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用[J].重庆医学,2019,48(3):483-486.

[2] 姜晓红. 优质护理干预对86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(6):710-711.

[3] 焦丹.老年肺源性心脏病的治疗与护理对策[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(1):37-38.

[4] 阮景昊,周甲东,万崇华,等.慢性肺源性心脏病患者生命质量与临床客观指标的相关性研究[J].中国全科医学,2017,20(1):45-50.

[5] 郭金叶, 何士杰. 慢性肺源性心脏病患者血清TGF-β1水平的临床意义[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(6):42-43.

[6] 李岩.整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值分析[J].现代医用影像学,2018,27(7):2452-2453.

[7] 吕黎松.延续性护理对慢性肺炎性心脏病患者的应用效果及对护理满意度的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2018, 10(19):77-79.