产科病房的护理风险及应对措施

产科病房的护理风险及应对措施

陆兴新

柳州市妇幼保健院产科，广西 柳州， 545001

摘 要：目的：较深入地分析产科病房中存在的护理风险及采取的主要应对措施。方法：收集50例分娩产妇有关资料，采取回顾性分析方法，将产妇随机平均分为两组，常规组产妇采取常规护理方法，观察组产妇采取风险管理护理方法，对护理后两组患者的满意度进行比较。结果：产妇采取不同护理方法后，在各项指标上，观察组比常规组效果明显。护理后在产妇满意度方面，常规组产妇满意度为76%，观察组产妇满意度为92%，两组产妇之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：将护理风险管理措施应用于产科病房中，可针对突发事件及时制定紧急预案，使顺产率明显提高，产妇术后减少产生并发症的可能性，进而使产妇和胎儿确保安全。

关键词：产科护理；护理风险；应对措施

1. 前言

在产科护理中，病房护理是一项十分重要的工作，对于医患之间的关系及产妇和胎儿安全具有直接影响。在产妇分娩中有很多危险因素，所以，应深入分析存在的风险，并采取有针对性地护理风险应对措施，对产妇鼓励其生产方式应尽可能采用顺产方式，对于分娩后迅速康复及胎儿分娩的顺利具有重要促进作用。本研究较深入地分析产科病房中存在的护理风险及采取的主要应对措施，现将有关情况进行总结。

2. 资料与方法

2.1 产妇资料

收集2017年12月—2018年12月期间的50例分娩产妇有关资料，将产妇随机平均分为两组产妇年龄在22—32岁之间，平均年龄（25.1±5.3）岁，怀孕周期为37—40周，平均周期为（36.1±3.4）周。其中初次生产产妇为36例，经产妇为14例，将同时存在其它临床重大或传染性疾病产妇予以排除。比较产妇产前基本资料，两组产妇之间存在的差异不具有统计意义，可进行比较。

2.2 方法

常规组产妇采取常规护理方法，观察组产妇采取风险管理护理方法，护理措施为：先分析产妇生产中存在的脐带缠颈、胎位不正、多胎妊娠等风险，对产妇正常生产具有不利影响。结合产妇情况分析，制定产妇生产中突发情况的应对措施。护理人员在生产中应由具有丰富经验的护士长牵头组建护理风险管理小组，其中的护士成员应具有丰富的护理经验及良好的心理素质。而且，在产妇生产中灵活应对产生的危险事件，确保严格根据规章制度和护理流程进行护理。本研究病例中大部分为初次生产的产妇，具有焦虑、紧张的情绪和心理。护理人员此时应积极鼓励产妇，使其减轻心理负担，放松心态生产。另外，在生产前护理人员应向产妇讲解注意事项，生产原理及顺产的优势，使产妇缓解紧张的心理，并对生产提高认识，积极配合顺产。护理人员最后对产后风险进行分析，制定顺产阴道护理、剖宫产术后切口护理及产后胎儿护理等护理方案，将母乳喂养知识及产后注意事项向分娩产妇讲解。为使分娩过程降低风险，应确保操作环境无菌，护理人员对产妇体征随时进行监测，合理安排产妇作息饮食，以利于产后迅速康复。

2.3 指标观察

对两组产妇分析其采取的分娩方式、产后产生并发症及产后不良反应的比例，按照满意、基本满意和不满意三种情况分别比较产妇对护理质量及护理水平的满意度。

2.4 统计处理

对产妇的有关护理数据采用数据统计软件SPSS 21.0分析研究，采用（均数±标准差）形式表示计量资料，应用t检验方法，采用百分率形式表示计数资料，应用X²检验方法，P<0.05表明产妇有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

产妇采取不同护理方法后，在各项指标上，观察组比常规组效果明显。护理后在产妇满意度方面，常规组产妇满意度为76%，观察组产妇满意度为92%，两组产妇之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

4. 讨论

在临床医学中，妇产科是四大主要学科之一，产科作为一个最重要的科室，主要面对产妇及新生儿的特殊群体，大部分产妇为无原发病的身体健康青年妇女，但也属于高危的医院感染人群，而免疫低下的新生儿更是高危的医院感染群体。在产科病房中的风险很多，应加强预防工作使为产科明显提高护理质量创造有利条件。经过临床多年经验总结可知，在产科病房中护理人员不具有较高水平，缺乏风险意识，产妇不具有系统的分娩知识及较高的心理素质等都是主要的风险因素。不只是对于护理质量产生影响，也对产妇采取何种分娩方式具有决定性作用。另外，产妇若采用剖宫产手术，为使产生并发症的可能性降低，确保胎儿生产顺利及安全采取何种护理措施。在临床中应在护理中采取风险管理应对措施，分娩前由具有丰富经验，较高护理水平的人员组建风险预案小组，为产妇提供优质护理服务。针对分娩中容易发生的风险事件，为预防发生突发事件制定相应的紧急预案。护理人员在护理中为产妇加强宣讲产前产后的健康知识，使其对生产过程加深了解，并掌握科学的母乳喂养方法，使分娩质量提高，心理负担减轻。而且，还要制定一系列针对新生儿特点的护理流程，不仅确保新生儿生产顺利，还要获得良好的护理。但在产科病房护理过程中，为进一步加强风险管理，应定期组织护理人员参加护理专业培训，使其护理业务水平和护理质量不断提高，进而使存在的护理风险因素明显降低。

5. 结语

总之，将护理风险管理措施应用于产科病房中，可针对突发事件及时制定紧急预案，使顺产率明显提高，产妇术后减少产生并发症的可能性，产妇护理水平明显提高，医患之间的关系得到有效改善，进而使产妇和胎儿确保安全，护理满意度进一步提高，可在推广中广泛应用。

参考文献：

[1] 裴久红.产科病房护理中的风险因素及对策分析[J]，基层医学论坛，2017.18

[2] 兰玲.产科病房护理中的风险及护理对策[J]，当代医学，2018.10

[3] 陈志美，吴小青，刘黎.产科优质护理示范病房的实施与影响效果的探讨[J]，重庆医学，2017.8

[4] 杨静，赵丽，罗丽燕.个性化护理在基层妇幼医院产科病房的临床应用[J]，现代诊断与治疗，2018.11