宫颈癌患者放射治疗的临床护理研究

宫颈癌患者放射治疗的临床护理研究

王月红

长治市人民医院 , 山西 长治 046000

【摘要】[目的]探讨宫颈癌患者的临床护理措施。[方法]针对2018年4月～2018年12月这段时间，有132例患宫颈癌的病人在我院就诊，并收集了他们的相关资料，所有的病人都利用了体外＋腔内放射来进行治疗，针对患者实施了全面护理措施，并注意病人临床护理时的满意度及其疗效。[结果]从观察中可知，临床患者术后易出现：宫腔粘连、阴道炎和骨髓抑制等并发症。为此，通过及时的药物与护理措施进行有效干预（P＜0.05），能有效治疗和降低并发症的发生概率。[结论]恰当的护理方式能够使提升宫颈癌患者的疗效，并避免病人治疗时产生并发症，减缓病人的病程，所以，就宫颈癌患者的治疗而言，有效的临床护理是尤为重要的。

【关键词】：宫颈癌患者；放射治疗；临床优质护理

当前，宫颈癌疾病严重影响女性的健康，假如宫颈癌疾病在早期察觉，临床治疗时往往利用手术方式基本可以有效根治宫颈癌。但是，由于众多患者在治疗过程中需要利用放射治疗的措施，因此，临床实践治疗过程会在很一定程度上影响病人的组织器官，从而导致出现各种各样的并发症。本文对我院宫颈癌患者放射治疗护理进展进行了回顾性分析，以下是具体的护理观察结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对2018年4月～2018年12月这段时间，有132例患宫颈癌的病人在我院就诊，并收集了他们的相关资料，所有病人都被确诊成宫颈癌疾病，他们的年龄是24岁至74岁，其平均的年龄是（57.87±9.36）岁。从病人所得的疾病类型来看，有97例是得鳞癌的，29例得腺癌的，6例得腺鳞癌的。就病人的疾病过程来看，有3例属于早期宫颈癌，35例属于中期，94例属于晚期。就一般的资料而言，所有132位病人的疾病过程、疾病类型与年龄都没有明显的不同（P＞0.05），有着统计学分析意义。

1.2 方法

针对这132例病人做放射治疗，同时还要留意化疗过程中的各种情况，并做出相应的整理。

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量结果以 表示，采用t检验，计数资料采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察132例病人的临床情况，从结果可以知道，他们中有2例由于经济的原因不再进行放射治疗，由于并发症不再进行放射治疗的有3例，由于心理疾病不再进行放射治疗的有3例。病人中有76例面临神经系统反应，所占的比例是57.57%，有79例面临胃肠道反应，所占的比例是59.84%，有69例产生了骨髓抑制，所占的比例是52.27，有5例出现放射性阴道炎，所占的比例是3.78%，有2例出现宫颈粘连，所占的比例是1.51%，有6例出现放射性皮炎，所占的比例是4.54%。

3讨论

3.1健康教育指导

众多宫颈癌患者没有很好地了解“放疗”，在进行治疗之前应该仔细向患者及家属讲解其有关知识、会出现的情况和应该重视的问题，获得患者和家属同意之后签署《放射治疗知情同意书》，使其做好相应的准备，并很好地配合治疗，使疗效提升。

3.2心理护理

众多宫颈癌患者对自身的疾病缺乏正确的认识，会面临精神和心理上的压力，并恐惧这种疾病，失去治疗的信心。护理人员要热情对待入院的患者，善于听取他们的诉说，介绍痊愈的案例，还要大体讲解治疗之后会出现的并发症，这有助于患者了解其治疗，使患者信任医护人员，并很好地配合治疗。

3.3阴道护理

告诉患者放疗的重要辅助手段是冲洗阴道，有利于很好地排泄阴道分泌物，以及排泄肿瘤坏死细胞，尽量将其排干净，确保阴道的干净，使放疗的敏感度提升，避免出现盆腔炎。应该利用生理盐水每天冲洗一次阴道。假如有过多分泌物，很重的异味，可以利用过氧化氢溶液每天冲洗两次阴道。冲洗时动作不要太猛，要保证合适的冲洗压力，温度也应该恰当，避免出现交叉感染的情况。月经期和阴道流血时不能冲洗，并要求病人出院之后也要自我冲洗。

3.4放疗不良反应的护理

3.4.1神经系统反应

在放疗之前护士应该做好相应的解释工作，使患者的恐惧和紧张情绪得到缓解，嘱咐患者重视休息，多喝水有助于排尿，将体内的毒素排干净，减轻相应的反应。

3.4.2胃肠道反应

放疗会打乱患者的胃肠功能，轻者重视饮食的调整，服用容易消化的、蛋白质高的、维生素高的、含脂肪低的食物。重者应该利用药物来进行治疗，有利于消化。严重的应该暂停放疗。

3.4.3骨髓抑制

通常而言，骨髓抑制往往是血小板和白细胞降低，如果白细胞小于3×10⁹／L，血小板小于70×10⁹／L使要停止放疗，有利于患者饮食的调整，多吃一些生血食品，以此同时还要口服血液药。血小板小于30×10⁹／L时要采取相应的保护措施：比如住单人间，限制探视次数，房间每天消毒两次，利用抗生素避免感染，并查看有没有腔道出血的情形，以及皮肤黏膜的情形。

3.4.4放射性皮炎

干性皮炎体现出以下症状：瘙痒、灼热、皮肤上有红斑，可以利用手掌来对局部的皮肤进行拍打，避免手抓，使情况加重。湿性皮炎体现在：水肿、糜烂等，要停止放疗，常换药，确保皮肤的洁净和干燥，进行外敷。

3.4.5放射性直肠炎

宫颈癌放疗里最其中一个最为普遍的并发症是放射性直肠炎，体现为腹泻和腹痛等，根据严重程度能够划分成轻度、中度和重度。嘱咐宫颈癌放疗患者，在每次进行放疗之前要将大便排空，避免吃刺激性的食物，如果出现放射性直肠炎，要向患者进行解释，避免其恐惧和紧张，按照医生的嘱咐吃药，多喝水，吃少渣的半流质食物。

3.4.6宫颈粘连、官腔积脓

放疗会并发出宫腔积脓和宫颈粘连的情况，放疗时和放疗之后均要冲洗阴道。在某种程度上经常性坐浴有利于避免阴道的粘连。

3.4.7放射性膀胱炎

晚期进行泌尿系统的放疗时会产生放射性膀胱炎。护士要悉心向患者进行解释，宽慰患者，使其不感到恐惧和紧张；治疗时注意药量，留意尿的数量和颜色，比如尿的颜色没有变浅并且更深便视为出血没有停止，要冲洗膀胱并留意全身的情况，比如尿的颜色变淡或者成淡黄色便视为好转。膀胱括约肌功能减降低的患者在停止出血后要留意膀胱功能。也就是每小时持续导尿间断放尿每2h-1次，直到其全部恢复(也就是剩余尿小于100mL)。嘱咐患者每次在进行放疗之前将小便排空，放疗之后多休息，多喝水保持膀胱洁净，如有尿频、尿急和尿频繁时要迅速告诉医护人员。

3.4.8放射性阴道炎、外阴炎

冲洗阴道，放相应抗感染的药物，确保外阴的干燥。

3.5出院指导

要求患者每天都要冲洗阴道，持续大概半年的时间，避免宫颈粘连和堵塞；嘱咐患者吃维生素和蛋白质高的食物；不要进行繁重的体力劳动、注意休息；三月内避免性生活和盆浴，嘱咐患者锻炼肛提肌，有利于阴道肌张力的增强。例如阴道不宽便能够选取阴道扩张器来进行扩张。定时做好相应的门诊复查，有利于迅速察觉疾病转移或者是复发的情况。保持心情愉悦，合理地进行锻炼，不感到疲劳是最为恰当的。

4结论

综上而言，宫颈癌疾病在临床护理时往往会面临以下并发症，例如放射性皮炎、宫颈积脓、宫颈粘连等等。然而利用优质临床护理能够使以上并发症得到有效地控制，并尽可能降低病人出现交叉感染的情况。所以，在临床宫颈癌放疗治疗时要重视和利用优质护理方法。

【参考文献】：

[1]马卫卫.宫颈癌病人行放射治疗的临床护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(37)：135.

[2]刘佳.宫颈癌患者放射治疗的临床护理对策分析[J].中国当代医药,2018,25(20):192-194.