奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响

奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响

1 阿斯古力 ·阿布都热合曼

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1新疆阿克苏地区第一人民医院 干部科 843000 2新疆维吾尔自治区人民医院 干部科 830001

【摘要】：目的 研究分析奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响。方法 选择阿克苏地区第一人民医院干部科和新疆自治区人民医院干部科在2016年3月到2019年3月份期间收治的91例老年痴呆伴发精神障碍患者，按照数字法进行随机分组，观察组与对照组分别为45例和46例，采用奥氮平和奋乃静进行治疗，比较效果。结果 观察组患者的临床治疗综合疗效更高，不良反应发生率更低，生活质量更高，与对照组患者相比差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 与其他药物相比，奥氮平对于老年痴呆伴随精神障碍患者具有较好的治疗效果，会对他们的生活质量产生积极影响，因此值得在临床上进行推广应用。

【关键词】：奥氮平；老年痴呆伴发精神障碍；临床疗效；不良反应；生活质量

本次研究将着重分析奥氮平在治疗老年痴呆伴随精神障碍疾病中的治疗效果。本次具体研究内容如下：

资料和方法

1.1 临床资料

所纳入的研究对象为阿克苏地区第一人民医院干部科和新疆自治区人民医院干部科于2016年3月到2019年3月期间所收治的老年痴呆伴发精神障碍患者，按照随机法将其分为两组。其中观察组患者共45例，28例男，17例女；年龄介于62岁至88岁之间，平均年龄为（76.1±2.1）岁；病程为3年至14年，平均病程为（5.3±3.0）年。对照组患者例数为46例，24例男，22例女；年龄介于63岁至89岁之间，平均年龄为（77.3±2.0）岁；病程为3年至13年，平均病程为（5.1±2.7）年。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有正在服用药物的患者均需要停药清洗一周，服用奋乃静治疗的对照组患者，服用奋乃静治疗的观察组患者初始剂量为从小剂量开始，一次2~4mg，一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg；服用奥氮平治疗的观察组患者初始剂量为每日2.5mg，结合患者的病情逐渐加大剂量，但最大不能超过每日10mg^[1]。

1.3 评判指标

本次对奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍疾病的疗效判定分别采用治疗总有效率、不良反应发生率以及患者的生活质量情况。其中疗效判定标准采用BEHAVE-AD评分标准进行评价，减分率超过30%以上的可以判定为显效，减分率介于10%至30%之间的可以判定为有效，无效则为减分率小于10%。生活质量评价标准采用SF-36量表进行评价^[2]。

1.4 统计学方法

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x²来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

结果

2.1 老年痴呆伴发精神障碍患者总疗效结果比较

表1为两组老年痴呆伴发精神障碍患者治疗综合疗效具体比较结果，根据表中的结果来看，观察组患者与对照组患者在治疗疗效方面差异较大，具有统计学意义（P<0.05）.

表1 老年痴呆伴发精神障碍患者综合治疗效果比较

2.2 老年痴呆伴发精神障碍患者不良反应比较结果

表2为分别两组老年痴呆伴发精神障碍患者治疗后不良反应的发生情况比较结果，结合表中呈现出的比较结果来看，与对照组相比，观察组患者不良反应发生率明显更低。具体比较结果如下所示：

表2 老年痴呆伴发精神障碍治疗后不良反应发生情况

2.3 老年痴呆伴发精神障碍SF-36生活评价结果

表3为两组患者生活质量评价结果，观察组各项评分数值总体高于对照组，而且各项评分均具有差异性。

表3 SF-36评分结果

3、讨论

奥氮平和5-HT2的受体之间具有较强的结合力，而且会对中脑边缘的多巴胺能通路产生选择性作用，小剂量的奥氮平在治疗老年痴呆伴发精神障碍疾病的过程中，只会产生比较小的不良反应，安全性较好^[3]。已有的临床研究结果证实，奥氮平可以用于治疗儿童和老年期的精神障碍疾病，在治疗中奥氮平能够使患者的症状得到显著改善，也使患者的认知障碍情况得到一定缓解，与传统精神药物相比，其导致的不良反应明显更少。在具体临床实践过程中也发现长期使用抗精神病药进行治疗的痴呆患者，他们的认知功能存在退化的风险将会更大。所以针对老年痴呆伴发精神障碍患者在具体治疗时必须要明确告知治疗可能会出现的风险以及受益情况等，在患者及家属同意之后再采取相应的措施进行治疗，而且还需要根据患者具体情况来调整治疗方案。

本次研究目的就是研究分析奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响。在具体研究分析的过程中将采用奥氮平治疗的患者纳入观察组，采用奋乃静治疗的患者纳入对照组。本次结果显示观察组患者的SF-36生活质量评分、治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率与对照组相比更低。各项指标两组之间相比都存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，与其他药物相比，奥氮平对于老年痴呆伴随精神障碍患者具有较好的治疗效果，会对他们的生活质量产生积极影响，因此值得在临床上进行推广应用。

【参考文献】：

[1]耿艳萍,左进涛. 奥氮平对老年痴呆患者精神症状及生活自理能力的影响[J]. 中国现代药物应用,2017,11(02):170-172.

[2]李立杰. 奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗研究[J]. 吉林医学,2014,35(19):4207-4208.

[3]席丽. 奥氮平治疗老年痴呆患者的临床效果[J]. 中国民康医学,2014,26(04):65-66.