人性化护理在产科的应用进展

人性化护理在产科的应用进展

何燕梅

博白县中医院，广西博白 537600

摘要：在护理学体系中，产科护理是极为重要的一个部分，经过不断的发展和完善，产科护理已经成为服务于妊娠女性的专科护理服务项目。将人性化护理模式应用于产科护理中，并非单纯在护理或者助产方面贯穿人性化理念，产科护理人员更多的要坚持人本护理服务理念，从产妇个体、新生儿和产妇家庭不同角度开展针对性护理，为母婴提供高水平、安全性的专业护理服务，充分重视产妇家庭的凝聚力，让产妇享受到满意、全面的护理服务。

关键词：产科护理；人性化理念；措施；应用进展

人性化护理是现阶段护理领域关注的重要课题，护理人员是接触患者的一线人员，护理服务质量的优劣高低将直接影响护患关系和谐性。开展人性化护理后，患者更能感受到医护人员的尊重和关爱，产科临床开展人性化护理的基本原则是更新原有的服务理念，转变以往的被动护理服务模式，改为全新的主动护理服务^[1]。就产科护理工作而言，开展人性化护理还应秉承整体护理原则，从日常基础护理、助产护理、新生儿和家庭等角度开展全面细致的护理干预。基于此，本研究着眼于母婴健康角度，就产科护理工作中人性化护理的应用展开综述如下。

1 人性化护理的基本定义

人性化护理实际上是整体护理模式的一种，开展人性化护理使得护理服务个性化特点更为突出，有效性也随之提升。人性化护理的目的主要是从生理和心理层面为产妇提供全方位照护，使之产生舒适感，从而积极配合医护人员。就服务理念而言，人性化护理讲求以人为本，根据产妇个人情况和特质开展针对性护理干预^[2]。以人为本属于人文主义范畴，主体是被护理对象，充分关注被护理对象产生的意义、价值和自由发展等方面。在产科人性化护理工作中，医护人员充分尊重产妇的生命和隐私是一切的核心，开展人性化护理是在原有护理工作基础上的发展和延伸，更完善了日常基础护理工作，改变了护理人员重疾病护理的旧式护理理念，而是全方位为患者提供照护，将短时护理转为全程覆盖式护理^[3]。在产科护理工作中，医护人员秉承人性化护理理念，始终以产妇为中心，充分认识产妇是分娩的主体，在尊重产妇的同时更相信产妇的分娩能力，保护产妇分娩并支持产妇分娩意愿，倡导自然分娩^[4]。

2 在产科护理中推行人性化护理的意义

推行人性化护理理念，并在产科护理中实施人性化护理模式，这是对传统护理理念的整体转变，护理服务的内涵和意义得到充分完善。同时，护理人员通过践行人性化护理学习到了更多的新知识，更熟悉护理工作的侧重点，护理技术水平也随之提升，这有利于医护人员充分发挥个人的主观能动性，为产妇提供更有效的护理服务^[5]。除此之外，护理人员工作心态、护理能力和基础知识随着护理工作的深入开展而愈发完善，同时人性化护理也有助于促进护患关系和谐，改善患者和家属满意度，这极大促进了医院护理服务质量的提升，有利于维护医院形象^[6]。

3 在产科护理中推行人性化护理的具体策略

3.1 产前健康宣教

对于女性来说，妊娠是她们人生中的一件大事，同时又是自身角色改变的一个重要节点，妊娠后女性心理情绪都会出现变化，呈现出独特的心理状态和情绪特征，这种变化在临产和产时阶段表现得尤为明显，甚至呈加重趋势^[7]。在人性化护理模式中，护理人员实施以人为本的护理理念，从被动服务向发挥能动性的主动服务转变，从传统的功能制护理发展到现在的优质护理乃至整体护理模式^[8]。在这一护理模式下，护理人员积极与产妇沟通，做自我介绍，引导产妇熟悉医院病区环境、管理制度，宣讲围产期健康知识，缓解和消除产妇的不良情绪，提高对医院、医生、护士的信任感^[9]。宣教模式也有了很大改变，以往组织孕妇参加孕妇学校，讲课形式比较单调，改为讲座和座谈以后，授课者与孕妇之间的示范和互动更多，更易于孕妇接受健康宣教知识。孕产妇及其家属获取孕期保健、分娩知识、产褥期健康指导和新生儿护理等相关知识的途径更多，掌握的知识也更全面。更重要的是，开展人性化护理模式强化了健康宣教和孕期保健知识指导，有利于纠正孕产妇的错误认知，使之了解自然分娩的意义和优越性，减少不必要的剖宫产^[10]。

3.2 分娩舒适护理

分娩期间产妇常常因为自身体质、心理因素或其他因素引起不协调宫缩问题，产程随之延长，部分情况可能诱发产后出血，不利于母婴健康^[11]。对此，医护人员在开展人性化护理的同时，要详细讲解分娩知识，帮助产妇了解围产期的注意事项，给予充分的关怀，从心理、生理、社会层面为产妇提供支持，缓解内心恐惧情绪，践行舒适护理模式，让产妇在分娩时尽量保持健康心态。研究表明，大部分孕产妇分娩时都会产生紧张焦虑和恐惧情绪，更多的孕妇渴望丈夫或其他家人陪产^[12]。所以护理人员应从孕产妇心理情况出发，开展情感支持护理，落实家属陪伴分娩护理，允许产妇母亲或丈夫在产房陪产，为孕妇提供足够的心理支持。同时，医护人员还可以开展一对一导乐分娩，由沟通技能良好、年资较高的助产士负责开展此项护理工作，全程陪伴产妇直到完成分娩，让孕产妇得到充分的心理支持。采用一对一导乐分娩护理，其目的是营造安全舒适的分娩环境，同时充分尊重产妇人格和个人隐私，让产妇感觉到安全。临产到分娩后2h这段时间里，医护人员也应照护好产妇，要保证产程的完整和连续性

^[13]。在此过程中，助产士应积极沟通，注意和产妇多多交流，维持产妇良好的心理和生理状态，尽量缩短产程，减少产后出血量。家属全程陪产为产妇提供了足够的心理支持，有助于改善护患关系和护理满意度，这也是对医院人文关怀的切实体现。此外，助产士开展人性化护理时，也要指导产妇学会缓解疼痛的一些小技巧，譬如控制拉玛泽呼吸法、转移注意力、听舒缓音乐等等^[14]。

3.3 家庭产科护理模式

从上世纪八十年代开始，世界上大部分国家开始使用家庭化产科监护系统(FCMC)取代传统转移系统，从现阶段来看，国内外大部分医院都开始选择这一护理模式^[15]。产科护理中的核心任务是维护产妇生理和心理健康，开展健康宣教和指导产妇学会自我护理均有利于维持产妇的健康状况，提供更多的围产期疾病预防与管理知识，加强产妇自护能力水平，使之更平稳地度过围产期^[16]。作为一种比较新颖的护理模式，家庭产科护理模式集中体现了人性化护理的理念和意义，要求医护人员既要关注产妇自身的健康状况，又要重视家庭健康、产妇和家人的和谐关系。换而言之，以家庭为中心的护理模式对产妇家庭和谐与成员支持关注较多，更强调产妇的健康监护，同时婴儿也是家庭产科护理模式中需要重点关注的目标。在产科护理与家庭护理有机结合的模式下，产科护理得到延伸和扩大，覆盖从医院到整个家庭的护理流程^[17]。开展以家庭为中心的护理模式，让产妇和产妇家属对围产期护理知识的需求得到满足，家庭成员能够做好各自的准备，应对新生儿的到来，而产妇对围产期知识掌握的更充分，更全面，这有利于产妇顺利转变自身角色，促进产妇家庭和谐，降低产后抑郁症的发生率^[18]。

3.4 产科环境护理

将人性化护理理念融入到产科护理中去，不仅要求产科护理工作人员致力于完善产科病区的人文环境，又要求医护人员积极充实个人专业知识体系，不断提高个人专业素养和技能水平，在和产妇沟通交流期间应将先进、科学的护理知识和理念灌输给产妇，让产妇对护理知识的需求得到很好的满足^[19]。与此同时，护理人员还应做好产科病房的环境管理，除了保持基本的干净卫生以外，还应注意病房内的通风情况，合理控制病房温湿度，不要让光线太过刺眼，避免外部因素干扰影响产妇作息，让产妇有充裕的休息时间^[20]。此外，产科护理工作人员还应重视延续性护理，在做好院内护理的基础上加强产妇的院外管理，出院后定期打电话随访，掌握产妇产后恢复进程，告知新生儿喂养的要点知识，对产妇提出的问题应积极意义解答，确保护理流程的系统性与完整性。

4 小结

与医院其他各个科室相比，产科对护理服务质量的关注度和要求更高，所以产科往往也是发生护患纠纷事件较多的一个科室。将人性化护理融入产科护理工作中去，从产妇个人情绪和心理感受出发，充分结合产妇个人实际情况，制订针对性、个性化的护理方案，才能更好地从生理、心理层面为产妇提供有效的照护，促进护患关系和谐，改善护理满意度。我们主要综述和分析了近几年产科临床护理工作中开展的一些主要护理措施与策略，其中产前健康宣教指导、围产期护理干预是比较重要的内容，家庭化产科护理模式则是比较新颖的一种护理方案，也集中体现了人性化护理的理念，但是护理费用支出较高，难以在经济发展水平相对落后的区域做推广普及。相信随着经济的发展和护理工作的逐步完善，产科人性化护理工作质量也会不断提升，为产妇提供更全面、更合理的护理服务。

参考文献：

[1]王明喜,周华姣,纪艳洁.助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):201-202.

[2]张娜.人性化护理干预在分娩镇痛中的护理效果及对应激反应的影响研究[J].中国医学创新,2019,16(25):118-122.

[3]乔秀芳.人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(17):144-146.

[4]卢敏.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用[J].黑龙江医药科学,2019,42(03):192-193.

[5]潘志华,马慢,李云.人性化护理干预对剖宫产后患者术后疼痛及产后恢复影响[J].四川解剖学杂志,2019,27(01):108-109.

[6]刘志敏.人性化护理对改善剖宫产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性的体会[J].河南外科学杂志,2019,25(02):192-193.

[7]王静.人性化护理在30例剖宫产产科护理的效果及满意度观察[J].临床研究,2019,27(03):171-172.

[8]陈星梅.全程人性化导乐分娩护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响价值探讨[J].中国医药科学,2019,9(04):161-163+170.

[9]英伍.母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复、泌乳的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(20):2454-2455.

[10]刘爱琴.人性化护理在硬膜外分娩镇痛配合体位护理产妇中的护理效果[J].医疗装备,2018,31(15):153-154.

[11]李雪群.自由体位分娩产妇实施人文关怀护理的效果及对其产后出血率的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(15):192-194.

[12]周艳,黎婉华,刘艳红.新生儿床旁护理对产妇情绪状态和新生儿护理技能的影响[J].护理实践与研究,2018,15(15):63-65.

[13]张白玉.人性化护理在产后母婴分离保持母亲泌乳通常促进母乳喂养成功的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):121-122.

[14]李雪群.自由体位分娩产妇实施人文关怀护理的效果及对其产后出血率的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(15):192-194.

[15]金生.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的临床应用效果探讨[J].基层医学论坛,2018,22(24):3392-3393.

[16]蔡小亚,颜文娟.人性化护理用于产科护理管理中对提高产科护理质量和满意度的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(09):106-107.

[17]毛彦珂.人性化护理对硬膜外镇痛分娩产妇分娩并发症及护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):81.

[18]张梅.人性化护理对产妇分娩方式选择及产后并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(17):191-192.

[19]冯彩霞,崔立,刘艳芳.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的人性化护理干预效果分析[J].中国实用医药,2018,13(15):189-190.

[20]张静.人性化体贴式护理对围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响[J].医学理论与实践,2018,31(10):1541-1543.