胃溃疡伴糖尿病患者行标准化护理干预对心理状况及内镜检查依从性的影响

胃溃疡伴糖尿病患者行标准化护理干预对心理状况及内镜检查依从性的影响

汪凌凡

湖北省中西医结合医院，消化内科， 430000

【摘 要】目的：探讨标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者临床效果。方法：选取100名来我院行内镜检查的胃溃疡伴糖尿病患者作为研究对象，2017年6月-2019年3月作为研究时间范围。采用随机数字表法分为参照组和实验组，参照组50例，实验组50例，采取常规护理为参照组，采取标准化护理干预为实验组，对两组患者护理前后心理状况（HAMD和HAMA）评分、发生不良反应情况、患者对内镜检查期护理满意度进行对比。结果：护理后实验组患者HAMD和HAMA评分低于参照组P<0.05；实验组患者内镜检查不良反应发生率为8%，明显低于参照组22%，P<0.05；实验组患者镜检查依从率高于参照组P<0.05。结论：胃溃疡伴糖尿病患者行标准化护理干预可提高患者检查依从性，缓解紧张、焦虑等不良情绪，有推广使用价值。

【关键词】胃溃疡伴糖尿病；标准化护理干预；心理状况；内镜满意度

胃溃疡是一种日常生活中常见的消化道疾病，主要是由幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林以及皮质类固醇等药物、饮食不规律及遗传因素等造成胃溃疡^[1]。目前诊断胃溃疡准确度高的是内镜检查，但内镜是一种侵入式检查工具，大部分患者在检查前会产生紧张、焦虑等不安情绪，影响内镜检查。另外，内镜检查前需要空腹，这可能引起低血糖等不良反应^[1-2]。所以在对胃溃疡伴糖尿病患者进行内镜检查时良好的护理有重要作用。本研究100例胃溃疡伴糖尿病患者进行内镜检查采用标准化护理干预效果。报道如下。

1 资料与方法

一般资料法

选取2017年6月-2019年3月作为研究时间范围，选取100名来我院行内镜检查的胃溃疡伴糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为参照组和实验，参照组（n=50）其中男为25例，女为25例；年龄为41-70岁，平均年龄（53.58±1.85）岁；病程为1-12年，平均病程(5.56±1.50）年。实验组（n=50）其中男为24例，女为26例；年龄为42-71岁，平均年龄（54.91±2.10）岁；病程2-13年，（6.24±1.56）年。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义P>0.05，有可比性。

方法

参照组采取常规护理，检查前评估患者身体及心理状态，了解患者基本资料是否有过敏史、是否有内镜检查禁忌证等。与患者或家属沟通，在检查前需空腹^[1]。

实验组采取标准化护理干预其内容:（1）对护理人员如何提高内镜检查成功率以及如何减少风险和不良反应发生进行培训，提高护理人员交流技巧以及操作水平，提高护理质量。（2）心理干预。医护人员做好患者心理工作，减轻患者畏惧、焦虑等情绪，确保内镜检查顺利完成。护理人员积极与患者沟通，用通俗易懂语言向患者阐述内镜的必要性以及安全性，解除患者的担忧（3）健康教育。根据患者自身状况对检查前需要注意事项护理人员要进行告知，并对胃溃疡、糖尿病和内镜基础知识进行健康教育。（4）预防低血糖。尽早为预约内镜检查患者进行检查，并安排好禁水、禁食时间、预防患者出现低血糖等不良反应^[2]。适当减少降糖药用量在禁时前，在条件允许情况下检查结束后，应尽快进食。（5）缓解患者紧张、焦虑等负面情绪，可通过保持检查室整洁、干净、安静以及适合温度，轻松和舒适检查环境。

实验指标

对比两组患者护理前后HAMA和HAMD评分，分数越低代表患者心理状况越好，对两组患者不良反应（低血糖、恶心）进行比较，发生率越低代表效果越好。

统计方法

两组患者护理前后相关数据录入SPSS 20统计学软件中，实验组与参照组HAMA与HAMD评分、血糖水平比较用t检验，对比表述方式为（均数±标准差），两组患者护理前后不良反应率通过X²检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学意义标准。

2 结果

2.1 对比实验组和参照组护理前后HAMD和HAMA评分（表1）

实验组和参照组护理后HAMD和HAMA评分有显著效果，其中实验组HAMD和HAMA评分低于参照组评分，P=0.0000。

表1 实验组和参照组护理前后HAMD和HAMA评分对比( ±S)

2.2 对比实验组和参照组境内检查不良反应发生率表2

实验组患者内镜检查时疼痛感、恶心、低血糖等不良反应发生率低于参照组，P=0.0499。

表2 实验组和参照组境内检查不良反应发生率对比（n%）

3 讨 论

内镜检查是消化道疾病重要手段，医生通过内镜检查可清晰观察患者病情。在临床上被广泛使用^[3]。但内镜检查是入侵式检查，会给患者带来焦虑、紧张等不良情绪，或检查前空腹会造成患者低血糖等不良反应，因此患者在检查前有不依从性，从而使检查进行不顺利。根据这种请况的发生，我院对胃溃疡伴糖尿病患者行标准化护理干预，对缓解患者情绪有显著效果，降低患者抵触心理。研究表明，两组患者护理后HAMD和HAMA评分均有改变，其中实验组患者HAMD和HAMA评分低于参照组，P<0.05。实验组患者（96%）心理依从性高于参照组（80%），P<0.05。

综上所述，胃溃疡伴糖尿病患者行标准化护理干预可以缓解患者不良情绪以及抵触心理，减少不良反应发生率，有临床使用价值。

参考文献：

[1]朱元霞.标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(05):55-56.

[2]吴婉瑜,黄真真,叶佳彬,王见文,谢娜娜.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(05):117-118.

[3]段会苓,邹正云,刘玉芝.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果[J].糖尿病新世界,2019,22(02):22-24.