包头市第八医院 (内蒙古包头 ,014040 )
【摘要】目的:研究CT增强扫描碘造影剂不良反应的科学预防及护理对策。方法:随机选取本院2017年7月-2019年7月CT增强扫描患者110例,根据随机划分形式患者分为研究组与对照组,均55例,其中对照组是以不良反应为基础展开常规护理,研究组则是根据不良反应展开优质预防和护理,对比患者护理效果。结果:对照组不良反应13例,总满意率81.82%,研究组不良反应2例,总满意率98.18%,比较差异有意义(P<0.05)。结论:在CT增强扫描检查患者中,针对碘造影剂不良反应科学制定预防、护理对策,可以提升其护理效果,减少不良反应,保证患者生命安全。
【关键词】CT增强扫描;碘造影剂;不良反应;预防;护理对策
在CT增强扫描中,选择碘造影剂进行扫描,可以对病变范围、病变性质进行全面呈现,同时还能观察病变位置血供状况,使其具有较高诊断率[1]。然而,在使用碘造影剂过程,一些患者可能存在不适症状,极易发生不良反应,使其扫描不具有针对性。与此同时,对患者进行此种检查,还可能存在不同程度负面情绪[2]。因此,根据CT增强扫描患者情况予以护理干预,可以减少碘造影剂的不良反应,使其具有较高治疗效果。对此,本文选取CT增强扫描患者110例进行研究,详细如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
随机选取本院2017年7月-2019年7月CT增强扫描患者110例,根据随机划分形式,将患者分为研究组与对照组(均55例)。在研究组中,男女患者比例为30:25,患者年龄为7-72岁,中位数(39.5±32.5)岁。在对照组中,男女患者比例为28:27,患者年龄为9-71岁,中位数(40±31)岁。对患者展开性别和年龄等资料比较发现,其差异无意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组进行不良反应常规预防和护理,具体包括:向患者进行健康宣教,全面观察其生命体征,按照患者心理状态予以护理干预等。研究组则是以不良反应为基础,对患者进行优质预防和护理,其中预防措施包括:(1)掌握患者病史,评估患者是否存在过敏史,如果出现过敏史,患者严禁使用碘造影剂。如果患者存在严重脏器损伤等,原则上严禁予以碘造影剂,也可以在全面观察基础上慎用。(2)避免渗漏,CT增强扫描可能会对患者血管造成刺激,发生渗漏情况,因此,强化渗漏预防至关重要,在进行扫描时,碘造影剂注入还需要选择较粗血管,即上肢静脉,例如:肘正中处或手背[3]。(3)扫描当天患者应该维持空腹状态,避免发生恶心和呕吐等情况。护理方法包括:(1)扫描前,需要观察扫描器械是否处于正常运行状态,使用扫描器械前,应先对其进行消毒处理,同时还需要做好相关应急预案,预防发生任何问题。(2)扫面中,坚持按照操作标准进行,如果进行静脉穿刺,应先科学选取血管,保证其具有较强弹性特点,并选择20G的留置针进行操作,预防发生药液外渗情况。注入碘造影剂时,首先需要考虑患者自身情况,合理调整注射速率与药量等,并观察患者是否出现不适情况,一旦出现异常及时告知医生处理。(3)扫描后,评估患者不良反应,必要时选择相应措施处理,以保证增强扫描顺利进行[4]。
1.3 统计学分析
本次研究数据选择SPSS 19.0软件处理,计量资料的表示方式为( ±s),t检验,对于计数资料表示方式为(%),x2检验。P<0.05表明组间差异有意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
对照组不良反应13例(23.64%),研究组不良反应2例(3.64%),比较差异有意义(P<0.05),见表1。
表1 患者不良反应比较[n、%]
分组 | 例数 | 轻度 | 中度 | 重度 | 发生率 |
对照组 | 55 | 4 | 6 | 3 | 13(23.64%) |
研究组 | 55 | 1 | 1 | 0 | 2(3.64%) |
x2 | 9.3404 | ||||
P | 0.0022 |
2.2 患者满意度
对照组总满意率81.82%,研究组总满意率98.18%,比较差异有意义(P<0.05),见表2。
表2 患者满意度比较[n、%]
分组 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 55 | 34 | 11 | 10 | 45(81.82%) |
研究组 | 55 | 46 | 8 | 1 | 54(98.18%) |
x2 | 8.1818 | ||||
P | 0.0042 |
3 讨论
当患者采取CT增强扫描时,可能发生不同不良反应,具体是指:由于造影剂出现生理和特殊反应等。一般情况下,CT增强扫描过程主要是以碘造影剂的使用为主,如果发生不良反应,应该及时暂停扫描检查,若不良反应评估为轻度,通常持续10-30分钟后逐渐消失,如果评估为中度或重度时,应该对其进行相应护理干预,做好相关处理措施[5]。因此,按照碘造影剂所引发不良反应,需要强化优质预防和护理,要求医护人员加大重视力度,坚持按照相应标准进行,详细记录不良反应情况,科学使用护理技术和方法,保证CT增强扫描具有较高有效率,同时保证患者生命安全。本文研究过程,55例患者是按照其不良反应展开优质预防和护理干预,其不良反应发生率为3.64%,总满意度为98.18%,各项指标均比对照组理想(P<0.05),可见,优质预防和护理干预的应用,可以明显改善增强扫描效果。
总而言之,在CT增强扫描中,根据碘造影剂较常见不良反应,对优质预防和护理措施进行全面落实,除了可以减少不良反应之外,还能提高患者满意度,在保护患者生命安全同时,促进CT增强扫描检查的有序进行。
参考文献:
[1]王亮亮.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析[J].中国实用医药,2019,14(8):186-187.
[2]崔美兰.探讨CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防和护理方法[J].中国保健营养,2019,29(28):171-172.
[3]李丹丹.探讨预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响[J].饮食保健,2019,6(9):157-158.
[4]李雪莲.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察[J].黑龙江医药科学,2016,39(6):133-134.
[5]贾芳.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):78-79.