结肠癌手术患者的心理护理

结肠癌手术患者的心理护理

何晓娟

成都新华医院 四川 成都 610066

结肠癌是肠道最常见的癌变问题之一，在结肠癌手术过程中，外科手术也是最关键的治疗手段，但是手术治疗会对患者的身体产生较大影响，患者在术后往往要承担较大的心理压力和身体痛苦，因此对这一病症会出现明显的情绪排斥。所以在此种情况下，对结肠癌手术患者进行必要的心理护理就显得十分必要。所谓心理护理指的就是在护理过程中，在医护人员的行为或是沟通影响下，帮助患者实现自身心理状态和行为的调节，促进患者尽早恢复正常生活，这也是对结肠癌患者生活质量进行提升的重要手段。结肠癌术后仍然有一定的复发几率，并且一旦复发，对后续疾病的治疗与预后发展都会产生更为严重的负面影响，因此，更需要对结肠癌患者制定必要的预防措施，从而实现对患者生命的延长。

患者的术前护理。患者在刚刚获取自己癌症消息后，往往难以接受，因此内心会产生恐惧和震惊的情绪。当患者发现既定事实已经无法改变后，很可能表现出较大的愤怒，甚至充满了绝望。由于没有对病症的准确了解，所以患者对预后的不确定也会出现莫名恐惧，担心手术能否成功，肿瘤切除后会对健康产生怎样的影响等等。当患者了解手术方法和预后状态，往往会因为难以忍受变化产生严重的抑郁情绪。因为结肠癌患者的肠造口手术将对患者原有的排便方式进行改变，由隐蔽的会阴部转移到腹部 ，有大便后不能随意进行控制，这不仅会对患者的身形美感产生影响，还会严重刺激和影响患者的自尊，患者在短时间内很难接受。因此医护人员要对患者进行热情接待，尽可能加强与患者之间的交流，帮助患者有效进行角色转变，细致有效的帮助患者回答问题，讲解手术治疗的必要性，让患者对手术安全性有所了解，从而引导和帮助患者尽早适应医院的环境，在切实有效的交流和沟通过程中，降低患者的焦虑问题。在这一过程中，患者还要帮助患者详细讲解术后自我修复需要注意的问题，告知患者手术不会对今后正产工作和生活产生影响，在帮助患者建立应对疾病的信心基础上，降低患者负面情绪对病症的影响。患者在手术后，从麻醉状态中醒来，普遍关心的问题就是手术是否成功，希望马上得到医护人员肯定的答复，所以医护人员也要尽早告知患者手术情况，只有患者心情舒畅的接受手术，在从手术室出来后才能尽早卸下心理压力，更快的恢复健康。

患者肠造口术的术后护理。在手术完成后，为帮助患者保持良好的形象，血液和分泌物污染位置的敷料应该及时进行更换，保证床单的清洁和整齐，帮助和鼓励患者尽早下床活动，在身体状态允许的情况下进行生活自理或是部分自理，这样不仅能最大程度上恢复机体活力，还能帮助患者实现自信心的提升。患者术后出现的疼痛往往和手术位置、切口处理方式、镇静剂的应用存在紧密联系，并且不同个体的疼痛忍耐度不同。如果患者在疾病处理过程中始终处于高度精神紧张状态，疼痛感也将显著提升。所以医护人员也能理解患者的心情，从而在不同的护理缓解帮助患者降低疼痛。比如在术后六小时内可以针对患者情况适当进行药物镇痛，最大程度上降低术后的疼痛感。当患者感受到明显疼痛时再进行镇痛药物的应用，往往会造成后续疼痛的加重。如果患者平时有听音乐的喜欢，也可以在病房中播放一些舒缓的轻音乐，这也能对患者的疼痛感起到有效降低作用。当患者术后身体疼痛感趋于平缓后，很容易出现抑郁反应，因此医护人员也需要对患者的性格、心理特点进行准确分析，对患者的语言含义进行研究。在这一过程中，医护人员也应该积极和患者进行交流，确保患者始终处于放松的心理状态，预约的心理状态对于患者预后康复有着十分重要的影响。因此在沟通中应该让患者了解到精神愉悦对病症良性发展的重要性，这样患者才能在自身行为上进行切实调整，改变自身的负面情绪或是行为。大部分患者在术后都会出现对造瘘口不同程度的恐惧感，在这一过程中，医护人员也需要引导患者积极参与到造瘘口的自我护理工作中，一般情况下，结肠造瘘术患者这的心理反应会分为四个不同阶段，分别为震惊、防御性退缩、认识和适应。在起初两个阶段，患者会表现出明显的抗拒情绪，甚至表现出十分冷漠的态度，在此种情况下，医护人员也不要国有急躁，而是耐心、细致的为患者进行瘘口护理，同时针对患者病症情况进行瘘口介绍。如果患者对瘘口护理表现出关心态度，并主动提出问题，医护人员就需要抓住机会，详细为患者进行介绍，及时进行指导，在对患者主观能动性进行调动的基础上，切实提升患者自信心。

结肠癌肠造口康复护理。患者出院后需要回归正常的工作和生活，这时患者而往往会表现出明显的心理变化。体现出自卑情绪，认为自己和正常人不一样，已经是个残疾人了。很多时候患者还会表现出依赖情绪，认为自己仍然是个病人，难以对正常生活提升信心，不能对自己进行有效的照顾，部分患者还会因为害怕受到他人歧视而对自己的情绪和生活进行封闭。在此种情况下，医护人员也要知道家属开展相应的护理工作，尽可能帮助患者树立起自信，在合理的饮食结构调节下养成健康的饮食和生活习惯，从而实现对大便的控制，有效实现患者生活质量的提升。无论是家属还是医护人员都应该帮助患者摆脱自卑的困扰，引导患者发现自己的内在美，在充分发挥自身内在潜力的同时，用代偿心理防卫机制，对疾病引发的自卑情绪进行补偿，尽可能获得最佳的心理平衡。在这一过程中，医护人员也可以和患者进行交流，帮助患者探索自身价值，用多种手段帮助患者实现自信的提升。在心理护理工作中，医护人员要具备高度的同情心和责任意识，保证对患者进行耐心和全面的心理护理指导，切实在护理工作中提升患者的主观能动性，帮助患者树立起战胜疾病的信心，只有这样才能为疾病的康复奠定良好基础。

所谓心理护理就是借助语言和行为对患者的心理反应进行解释，任何手术的成功都离不开专业技术的帮助，而心理护理则是专业技术难以取得的治疗和护理效果。因此医护人员更需要用美好的语言和独特的思维能力，为患者营造一个更为安全和舒适的护理状态，这不仅能帮助患者尽早实现身体健康的有效发展，同时也能实现心理护理模式的有效改变，确保心理护理在今后治疗工作中发挥更为显著和重要的影响。虽然结肠癌病症对患者的影响较大，但是只要保证心理护理工作的有效开展，患者就能更为勇敢的面对现实，树立起战胜疾病的坚定信念。