微螺钉支抗种植体用于口腔正畸的临床效果观察

微螺钉支抗种植体用于口腔正畸的临床效果观察

钱靓

南京市口腔医院 口腔内科 210008

摘要：目的：研究在口腔正畸治疗中应用微螺钉支抗种植体的临床疗效。方法：本文于本院口腔正畸患者中随机选取64例，分成两组，对照组给予加强支抗种植体治疗，观察组给予微螺钉支抗种植体治疗，对比两组患者治疗效果。结果：经本文研究，对照组总有效率26例（81.3%）。观察组总有效率31例（96.9%）。

对照组下唇突度（1.74±0.26）mm，上唇突度（2.21±0.45）mm，下唇-E线（1.19±0.14）mm，上唇-E线（1.93±0.24）mm。观察组下唇突度（2.35±0.51）mm，上唇突度（3.28±0.52）mm，下唇-E线（1.68±0.20）mm，上唇-E线（2.74±0.31）mm，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：在正畸治疗中微螺钉支抗种植体具有显著优势，可显著提高临床效果，有效改善患者唇部软组织形态，达到良好的正畸矫正效果。

关键词：口腔正畸；微螺钉支抗种植体；唇部软组织

前言：口腔正畸通过改变牙齿位置和结构，调整面部美观性，消除隐性疾病，让牙齿更加整洁，在口腔科中十分常见。传统正畸治疗使用外弓或者横腭杆增加支抗治疗，随着医学技术发展，微螺钉种植术具有疗效显著、不良反应少的优势，逐渐取代传统正畸治疗技术，得到广泛应用。本文于本院2017年7月~2019年7月的患者中，随机选取64例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院64例患者为样本，对照组32例，性别：男/女=14/18，年龄（16.49±2.15）岁。观察组32例，性别：男/女=13/19，年龄（15.84±2.31）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予3B直丝弓金属托槽矫正器，缩小患者牙齿缝隙，收缩患者前牙，让患者保持牙齿整齐，直到患者牙齿缝隙完全关闭。

对照组采取口外弓强支抗的治疗方案，联合使用牵引和口外弓治疗，待患者牙齿缝隙完全闭合。

观察组在治疗前七周疗程，在患者牙齿内置入微螺钉支抗种植体，患者术前局部麻醉，在患者第一磨牙根和第二双尖牙龈缘0.4~0.8cm位置上切口，在左右切口各置入一个微螺钉支抗种植体^[1]。分别在植入时、治疗2周、治疗4周，在不锈钢丝增加拉簧负载，保证种植钉和下颌、上颌的牵引力保持50g~200g，经过4周治疗，患者要复查，确定缝隙消失情况，决定是否继续加力，直到患者牙齿缝隙已经完全消失。

1.3 观察指标

按患者治疗阶段记录患者恢复情况，对临床疗效进行评估。医生根据X线片检查，对比患者发唇部软组织差值，可直接反映患者正畸效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组总有效率31例（96.9%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者唇部指标差值对比

观察组下唇突度（2.35±0.51）mm，上唇突度（3.28±0.52）mm，下唇-E线（1.68±0.20）mm，上唇-E线（2.74±0.31）mm，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组患者唇部指标差值对比

3 讨论

正畸治疗主要针对错颌畸形以及牙颌畸形患者，影响患者面部美观，也存在一些隐性口腔健康问题。传统正畸治疗主要使用口外弓、横腭杆以及颌面牵引三种方法，受到患者配合度的影响，造成患者的心理也受到一定影响。传统治疗周期长，且容易症状反复。微螺钉种植体采取特殊材料，利用小尺寸种植体，不需骨钻引导，可以直接钉入皮质骨肉，植入后也无需结合骨性，具有突出优势，在上中切牙压低和内收上可取得良好效果。微螺钉种植体由于增加了和骨的接触面积，具有更高的机械稳定性，形成更加紧密的上皮袖口，提高稳定性^[2]。且治疗操作期间，对于患者牙神经和牙根的损伤性较少，有效减少支抗体其他非矫正牙的移动。为螺钉种植体将患者颌骨作为支抗，利用反作用力，对颌骨以及相邻组织施力，最大程度上规避了非矫正牙出现的移动。经本文研究，对照组总有效率26例（81.3%）。观察组总有效率31例（96.9%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见微螺钉种植体可有效提高临床效果，减少不良反应，取得理想正畸效果。

微螺钉支抗种植体可有效压低磨牙，前上旋转下颌平面，改善患者牙槽突和牙列形态，进而让患者唇部软组织得到改善，提高正畸治疗的效果。本研究中，观察组下唇突度（2.35±0.51）mm，上唇突度（3.28±0.52）mm，下唇-E线（1.68±0.20）mm，上唇-E线（2.74±0.31）mm，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实相比于传统治疗方法，微螺钉支抗种植体具有显著优势，可提高临床疗效，缩短治疗周期，且不良反应较少。在临床上广泛应用微螺钉种植体治疗，可有效改善画着牙列形态，改善患者唇部软组织，缩短正畸时间，提高患者面部美观性，提高口腔健康，具有显著临床价值。

综上所述，在正畸治疗中微螺钉支抗种植体具有显著优势，可显著提高临床效果，有效改善患者唇部软组织形态，达到良好的正畸矫正效果。

参考文献：

[1]吕红.微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的疗效及安全性观察[J].中国实用医药,2019,14(20):33-34.

[2]何苗,殷忠平,果利.微螺钉支抗种植体和口外弓强支抗正畸法用于口腔正畸的效果对比研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):57+71.