优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察

优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察

高春红

睢宁县人民医院新生儿科 江苏徐州 221200

摘要：目的：探讨分析对静脉留置针新生儿使用优化改进式护理干预的效果。方法：在2017年1月-2019年10月两年内，选择50例静脉留置针新生儿，用数字法进行随机的抽取，各抽25例，设为研究和对照两组。研究组用优化改进式护理干预，对照组用常规护理干预，比较两组的静脉炎发生率，以及护理满意度。结果：研究组静脉炎发生率比对照组低（P<0.05），护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：对静脉留置针新生儿使用优化改进式护理干预的效果，可以降低静脉炎发生率，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此可临床推广应用。

关键词：静脉留置针；新生儿；优化改进式护理干预；护理满意度；静脉炎

静脉留置针是临床常用的一种输液方法，主要是为了减轻反复穿刺造成的皮肤伤害，主要适合于长期需要静脉注射，和一些静脉注射的新生儿^[1]。但是长期使用静脉留置针或者操作不当均会引发静脉炎，静脉炎会引发血栓，影响新生儿的健康和发育。本研究探讨分析对静脉留置针新生儿使用优化改进式护理干预的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

在2017年1月-2019年10月两年内，选择50例静脉留置针新生儿，用数字法进行随机的抽取，各抽25例，设为研究和对照两组。研究组18例男性，7例女性，胎龄30-40周，平均胎龄（34.52±2.37）周；对照组14例男性，11例女性，胎龄30-40周，平均胎龄（34.91±2.45）周。两组新生儿在胎龄、性别上可比（P＞0.05）。纳入标准：均符合静脉留置针的指征，配合本次研究。排除标准：不配合研究，恶性肿瘤，凝血造血功能障碍，静脉炎或者血管疾病的患者。

1.2研究方法

对照组为常规护理干预：对新生儿的情况进行密切的关注，完善各项检查，给予相应的治疗。

研究组为优化改进式护理干预：1）成立护理小组：分析静脉留置针会出现的并发症包括：导管堵塞：发生了回血，输液后未及时处理造成堵塞。药物渗出：穿刺部位不恰当，同一部位反复穿刺。静脉炎：输液过快或者输入有刺激性的药物，产生静脉炎。针对不同的问题，设计护理方案，并找到解决方法。2）培训：对护理人员进行培训，提高静脉留置针一次性穿刺的成功率，选择合适的血管进行穿刺，保证穿刺效果，并且严格进行无菌操作。3）静脉炎预防：对新生儿的四肢进行按摩，促进血液流通，并且用热毛巾敷下肢加快血液循环。如出现问题要立即进行拔针。

1.3观察指标

比较两组的静脉炎的发生率，以及护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分，不满意1分，满分100分，80以上非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意）^[2]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ²检验，计量试验结果用 表示， t检验 P＜0.05为试验有统计学差异。

2. 结果

2.1 两组静脉炎发生率比较

研究组静脉炎发生率8%比对照组36%低（P＜0.05），见表 1

表 1两组静脉炎发生率比较（n =25，n%)

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度96%比对照组72%高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较（n=25，n%）

3.讨论

静脉留置针是临床常用的输液方法，操作方便，给工作人员减轻了工作量，尤其是对于新生儿皮肤薄嫩、血管较细反复的穿刺会造成较大的痛苦。也会由于意外、穿刺静脉选择问题，化学试剂或药物刺激，护理人员的操作问题，患本身处于高凝血的状态等原因出现静脉炎的情况^[3]。静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。根据不同的原因静脉炎具体可以分为化学性静脉炎，机械性静脉炎，游走性血栓浅静脉炎，胸腹壁血栓性浅静脉炎，以及细菌性静脉炎^[4]，由于静脉留置针引起的静脉炎属于机械性的静脉炎，严重危害新生儿的健康和发育。因此需要对新生儿进行护理，但是由于新生儿的特殊性，也就增加了护理难度。

本研究使用优化改进式护理干预，可以降低静脉炎发生率8%，有效预防静脉炎发生，并且提高护理满意度88.35%。优化改进式护理干预打破了常规模式的被动性、片面性，使得护理更具有主动性、针对性和全面性^[5]。通过对现有的护理不断的进行完善，进行原因分析，制定有针对性的护理方案，并对护理人员进行相关的培训，提高专业技能，提高对静脉留置针的一次性穿刺成功率，减少对患儿造成的痛苦，并且通过优化的护理降低静脉炎的发生，促进新生儿的血液循环，并且提高护理满意度。

综上所述，对静脉留置针新生儿使用优化改进式护理干预的效果，可以降低静脉炎发生率，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此可临床推广应用。

参考文献

[1]吴玉梅. 优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(24):107-109.

[2]庞惠彩. 优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察[J]. 山西医药杂志,2019,48(19):2444-2446.

[3] 钱莉. 专益精深护理理念在新生儿静脉留置针静脉炎预防中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(24):3443-3446.

[4] 韦秋芳. 静脉治疗连续护理小组在规范感染科静脉留置针应用中的作用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(11):166-168.

[5] 杨雯, 李雪冰, 陈晓娜, et al. 品管圈在降低静脉输注药物外渗致留置针静脉炎发生率中的作用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(11):54-57.