以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用效果观察

以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用效果观察

谢珠蓉 黎红英

广州市南方医科大学珠江医院 广东 广州 510282

【摘要】 目的 探究老年重症肺炎患者接受以人文关怀为主的优质护理干预应用效果。方法 随机抽取2018年6月~2019年6月收入老年重症肺炎患者80例，按照护理模式不同分为两组各40例，对照组采取优质护理，观察组采取以人文关怀为主的优质护理，比较两组护理效果。结果 对照组治愈率为85.00%低于观察组95.00%，两组差异显著（P＜0.05），对照组并发症率为15.00%，高于观察组5.00%，两组差异显著（P＜0.05）。结论 老年重症肺炎患者采取以人文关怀为主的优质护理干预，能有效提高疾病治愈率，降低并发症发生率，对疾病预后起着重要临床意义。

【关键词】人文关怀；优质护理；老年重症肺炎；应用效果

临床常见危急重症为重症肺炎，老年群体中发病率偏高，患者病情较为严重且进展迅速，部分患者甚至会合并多种严重疾病，包括感染性休克、全身炎症反应、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血等^[1]。老年患者因自身机体老化、营养不良等各种原因，患者预后整体较差，生命安全受到威胁^[2]。现代化医疗时代到来，优质护理服务成为医院医疗质量核心内容，但医院人文环境往往受到多方关注，“以人为本”核心优质护理服务成为患者医疗需求及医院资源供给前提。并结合患者个体化特征开展有效护理干预，广泛应用于临床^[3]。文章就老年重症肺炎患者应用以人文关怀为主的优质护理干预应用效果如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年6月~2019年6月收入老年重症肺炎患者80例，按照护理模式不同分为两组各40例，纳入标准：①所有患者符合美国胸科学会2001年对重症肺炎诊断标准；②本次研究经我院伦理委员会批准；③无影响研究开展其他疾病；④经患者及家属知情同意，并签订知情同意书。排除标准：①中途退出本次研究参与者；②中途死亡或转院者。对照组中男27例，女23例，年龄45~87岁，平均（65.2±4.5）岁，观察组中男26例，女24例，年龄46~88岁，平均（66.5±5.2）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受优质护理，具体如下：①病情观察：了解患者是否合并其他慢性疾病、疾病状况及文化程度等，并观察患者生命体征，必要时配合医师开展抢救。②静脉通路建立：予以静脉留置针，快速建立静脉通路并妥善固定，避免打折及扭曲、机械性堵塞。输液前后严格执行“三查七对”制度，观察输液期间患者反应。③维持呼吸道通畅：鼓励患者进行深呼吸，指导患者正确翻身并配合胸部叩击，指导患者有效咳嗽并促进排痰。机械辅助吸痰操作时，维持动作轻柔避免对气道造成损伤，当患者排痰后，护士及时进行肺部听诊并评估吸痰效果。气管切开患者加强口腔护理，气切后配合低流量吸氧，氧流量维持在1~2L/min。④皮肤护理：维持床单及被褥干净及干燥，一旦出现血性分泌物，及时更换，定时翻身拍背，加强患者心理护理。观察组在对照组基础上开展人文关怀为主优质护理，具体如下：①成立督导组，护士长担任组长安排后续研究活动。成员为5名资历及职称较高护士组成，定期检查护士实施情况，并制定相关考核标准，修正不恰当地方，对创新性做法，及时做好记录并在院内推广，必要时鼓励护理人员申请专利，调查患者护理需求，依据结果改进护理质量。②加强医疗技巧培训：人文关怀重点为交谈，加强对护理人员护患沟通技巧、肺炎护理知识讲座培训，提高护理队伍整体素质，培养护理人员与患者“共情”意识，依据考核内容，对责任护士进行奖励。③以人文关怀为主优质护理：协助患者常规熟悉医院环境外，消除患者对治疗环境陌生、紧张及焦虑等心理反应，能帮助患者快速进入角色。加强对患者病情评估并拟定护理计划，通过个体化、差异化及优质科学护理方案实施，能做好病房环境清洁，维持病房温度，做好通风消毒工作。

1.3 观察指标

比较护理前后患者治愈情况。并对护理期间并发症发生情况进行比较，包括气管食管瘘、全身炎症反应综合征等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经临床护理后，对照组中34例患者治愈并顺利出院，治愈率为85.00%，观察组中38例患者治愈并顺利出院，治愈率为95.00%，两组差异显著（X²=5.556，P＜0.05）。对照组中：气管食管瘘：2例，占比5.00%，全身反应综合征4例，占比10.00%，观察组中：气管食管瘘：0例，占比0.00%，全身反应综合征2例，占比5.00%，两组差异显著（X²=5.556，P＜0.05）。

3 讨论

重症肺炎被称之为“老年杀手”，依据临床部分资料显示

^[4]，老年人群所有死亡原因中，肺炎占据第三位，其疾病发生往往与年龄呈正相关。肺炎作为呼吸系统疾病，为肺间质、肺泡及终末气道炎症，与老年人具有多种疾病基础及呼吸系统退化性改变、咳凑反射减弱及免疫机能降低、吞咽障碍相关。临床常见发病机制包括免疫、中毒及感染，临床特征表现为呼吸困难、食欲减退及意识障碍等^[5]。目前对肺炎患者常规检查手段为X线胸片。肺炎致命伤害为阻碍肺部气体交换，患者早期得不到及时治疗会引起窒息。因此，早期治疗及护理开展对改善疾病预后发挥重要作用。

文章研究指出，通过对临床纳入重症肺炎患者，优质护理实施基础上配合人文关怀护理，能有效提高预后，降低治疗期间并发症发生率，与对照组比较，P＜0.05。研究表明^[6]，通过开展优质护理服务能改善医疗环境，提升患者生存质量。临床工作开展中，配合人文关怀，导致护士与患者、家属之间沟通存在隔阂，引发医疗纠纷。护理人员在思想观念及医疗行为上，应该处处为患者着想，围绕患者基本需求并制定护理方案，通过以人文关怀为主优质护理研究，应用具有社会及临床意义，体现护理工作开展核心价值。通过规范优质护理行为方式，提升护理队伍素质水平，全面落实整体护理责任制，提升护理服务水平，进一步提高护理质量。

综上所述，年重症肺炎患者采取以人文关怀为主的优质护理干预，能有效提高疾病治愈率，降低并发症发生率，对疾病预后起着重要临床意义。

参考文献

[1]何涤凡,罗胜利,雷华艳等.人文关怀护理对高龄重症肺炎患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(11):38-41.

[2]张理花,陈娅薇.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J].护士进修杂志,2018,33(5):419-422.

[3]邓艳琼,牟丹,陈美玲等.以人文关怀为主的优质护理对机械通气重症肺炎患者的护理干预效果研究[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(3):161-162.

[4]贺文琪,王坤.优质护理模式在NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3784-3787.

[5]王春燕.优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值探讨[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):339-341.

[6]黄苑辉,邓文,曾科学等.锌剂辅助治疗配合综合优质护理在婴幼儿重症肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):41-41,42.