沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年 AECOPD的疗效

沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年 AECOPD的疗效

盖楠

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 针对沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年AECOPD的临床疗效进行观察分析。方法 选取我院2018年8月~2019年8月收治的86例老年AECOPD患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组在常规治疗基础上进行氨溴索雾化吸入进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入进行治疗，将两组的治疗效果进行对比分析。结果 观察组血气及肺功能治疗改善明显，排痰量显著增多，喘息消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P＜0.05)，治愈率和总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年AECOPD能改善明显血气及肺功能，有症状体征改善快，治愈率高的优势，值得推广使用。

【关键词】：沙丁胺醇；氨溴索；雾化吸入；慢性阻塞性肺病；急性加重期；老年 疗效

Efficacy of albuterol combined with ambroxol atomized inhalation in the treatment of AECOPD in elderly patients

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of albuterol combined with ambroxol atomization inhalation in the treatment of elderly AECOPD.Methods 86 elderly patients with AECOPD admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were selected as the study objects, and were randomly pided into control group and observation group, with 43 cases in each group.The control group was treated with ambroxol atomization on the basis of conventional treatment, while the observation group was treated with albuterol combined with ambroxol atomization on the basis of conventional treatment, and the treatment effect of the two groups was compared and analyzed.Results the blood gas and lung function in the observation group were significantly improved, sputum excretion was significantly increased, wheeze disappearance time, cough disappearance time and lung rheme disappearance time were significantly shorter than the control group (P < 0.05), cure rate and total effective rate were significantly higher than the control group (P < 0.05), and the difference in adverse reactions was not statistically significant (P > 0.05).Conclusion albuterol combined with ambroxol atomized inhalation in the treatment of elderly AECOPD can improve significant blood gas and lung function, with the advantages of rapid improvement of symptoms and signs and high cure rate, which is worthy of promotion.

【 key words 】 : albuterol;Ammonia bromine line;Atomization inhalation;Chronic obstructive pulmonary disease;Acute exacerbation;Elderly efficacy

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸道疾病，AECOPD是慢性阻塞性肺疾病的急性加重现象，患者在短期内出现病情恶化，临床出现短期内咳嗽、气短或喘息加重，痰量增多呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状明显加重的表现，如不及时治疗，极易引发肺部功能衰减，呼吸能力减弱，导致呼吸衰竭，严重可导致死亡。随着患者年龄的增长，病程的延长，AECOPD的治疗难度逐渐加大，沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入是治疗AECOPD的常用治疗手段，本文将患者分为两组，分别应用沙丁胺醇和氨溴索雾化进行治疗，将临床治疗效果进行对比分析，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年8月~2019年8月收治的86例老年AECOPD患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用氨溴索雾化吸入进行治疗，年龄76~86岁，病程11~35岁；观察组采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入进行治疗，年龄78~89岁，病程10~34岁。两组患者均具有咳嗽、咳痰、喘息症状，肺部均可闻及湿性啰音。两组患者性别比、年龄、病程等资料均具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

在此基础上给予氨溴索15mg(2ml)+0.9%氯化钠注射液4ml配成雾化液，加入雾化器内，经氧气吸入雾化，氧流量调至5～7L/min，吸入时间约20min，2次/d。10d为1个疗程。

1.2.2观察组

在基线治疗上先给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入液5mg(1ml)+0.9%氯化钠注射液5ml配成雾化液，加入雾化器内，经氧气吸入雾化，氧流量调至5～7L/min，吸入时间约20min；然后给予氨溴索15mg(2ml)+0.9%氯化钠注射液4ml配成雾化液，加入雾化器内，经氧气吸入雾化，氧流量调至5～7L/min，吸入时间约20min；均为2次/d。10d为1个疗程。

1.3统计学分析

应用SPSS13.0统计软件，计量资料以 ±s表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组症状、体征情况比较

观察组每日排痰量较对照组明显增多，喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后症状、体征情况比较（n=43， ±s）

2.2 两组临床疗效比较

观察组显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗疗效比较[n=43，例（%）]

3讨论

AECOPD主要表现为短期内咳嗽、气短或喘息加重、痰量增多呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状明显加重表现，患者的肺功能呈进行性减退。缓解此类患者临床症状和改善其肺功能具有重要的临床意义。AECOPD患者绝大多数为老年人及老年人，年老体弱，久咳无力，肺的廓清功能大大减退，大量痰液堆积，最终出现气道阻塞，出现通气换气功能障碍，致使PaCO₂升高，PaO₂、SaO₂下降，FEV1、FVC下降。故扩张气道、降低血管通透性、减少痰液生成和祛痰成为AECOPD治疗的关键。

沙丁胺醇是一种短效β₂肾上腺素能受体激动剂，能有效的抑制组胺等致过敏性物质的释放。盐酸氨溴索是目前临床上较常用的祛痰药物之一，它是一种黏液溶解剂，增加液体分泌，促进黏稠分泌物迅速溶解，促进黏液排出，减少黏液滞留，对祛痰起到很重要的作用，从而达到保持气道通畅，改善呼吸功能。

综上所述，沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年AECOPD疗效显著，可明显改善患者临床症状体征、缩短病程，且用药安全。值得在老年AECOPD患者中推广应用。

参考文献

[1]安慧琴.盐酸氨溴索联用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察[J].中外健康文摘,2014,12(7):147-147.

[2]余民浙,姜波,鲁春红,祈艳辉,常艳丽.布地奈德联合沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察[J].2015,10(23):433-434.

[3]李胜,张伟.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(14):253-253.