观察综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

观察综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

石静

哈尔滨汽轮机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046

【摘要】：目的 观察分析综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法 选取我院2018年3月至2019年8月收治的牙周病患者48例为本次的研究对象，均给予对症治疗，并实施针对性综合护理干预。比较患者干预前后的牙菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)的改善情况，同时通过问卷评价患者口腔保健行为。结果 干预后，患者在每日刷牙3 次以上、每次刷牙时间3 min 以上、竖刷及水平颤动刷牙及应用牙线方面显著优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，干预后本组患者PLI、SBI、GI、PD、AL均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预对牙周病患者，可以有效减少和控制牙菌斑发生，且有助于患者形成良好的口腔保健行为，值得在临床上进行大力推广及应用。

【关键词】：牙周病；牙菌斑；口腔保健行为；综合护理干预

To observe the effect of comprehensive nursing intervention on dental plaque control and oral health care behavior in patients with periodontal disease

[abstract] : objective to observe and analyze the influence of comprehensive nursing intervention on the dental plaque control effect and oral health care behavior of patients with periodontal disease.Methods 48 patients with periodontal disease admitted to our hospital from March 2018 to August 2019 were selected as the objects of this study. All patients were given symptomatic treatment and targeted comprehensive nursing intervention was implemented.The improvement of dental plaque index (PLI), gingival sulcus bleeding index (SBI), gingival index (GI), periodontal pocket depth (PD) and attachment loss (AL) before and after intervention was compared, and the oral health care behaviors of the patients were evaluated through questionnaires.Results after the intervention, the patients were significantly better than before the intervention in brushing more than 3 times a day, brushing for more than 3 min each time, brushing with vertical brush and horizontal vibration and flossing (P<0.05).Compared with before intervention, PLI, SBI, GI, PD and AL were significantly decreased in this group after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention for patients with periodontal disease, can effectively reduce and control the occurrence of dental plaque, and contribute to the formation of good oral health care behavior of patients, worthy of clinical promotion and application.

【 key words 】 : periodontal disease;Dental plaque.Oral health care behavior;Comprehensive nursing intervention

牙周病是临床常见的慢性口腔病症，具有较高发病率，其会导致牙槽骨、牙龈等组织破坏，是牙齿缺失主要原因。牙菌斑是一种细菌性生物膜，粘附于牙齿表面[1]。本文观察分析了综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年3月至2019年8月收治的牙周病患者48例为本次的研究对象，其中，男性患者27例，女性患者21例，年龄26-76岁，平均年龄（50.17±8.84）岁，病程2个月-8年，平均病程（4.36±0.85）年。本组所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2方法 所有患者均给予对症治疗，并实施针对性综合护理干预，具体措施如下：①多形式宣教。根据患者年龄、文化水平情况，通过一对一、讲座等形式向患者讲解牙周病相关临床知识。②提高患者对疾病认知能力。讲解牙菌斑生成及其与牙周病发生的相关性，掌握牙周病的易发风险，明确控制牙菌斑的必要性和重要性，耐心解答患者提出的问题。通过模型演示、指导患者在口腔模型多次练习、口腔保健指导等措施，指导患者餐后用专用漱口液漱口，每天早、晚均用棉条清洗患牙。告知患者餐后禁用牙签，建议选用专业牙线，并教会其正确用法。在空闲时，可用拇指指腹按摩牙龈，改善局部血循环，加快牙周组织代谢，有助于增强上皮组织表面角化。③用药指导。指导患者遵医嘱按时服药，向患者介绍用药名称、药效及出现的不良反应。同时，指导患者冲洗龈沟、牙周袋，用无菌注射针抽吸 3%双氧水或 0．9%氯化钠溶液冲洗龈沟、牙周袋，并备好碘甘油涂擦患处，以保护好临近组织。

1.3观察指标 测定本组患者干预前后的牙菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)及牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)指标，由同 1 名牙科医师完成。通过自制问卷表掌握患者口腔保健行为改善情况，包括每日刷牙 3 次以上、每次刷牙 3 min 以上、竖刷及水平颤动刷牙、应用牙线 4个方面。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1本组患者口腔保健行为比较 如表1所示，干预后，患者在每日刷牙3 次以上、每次刷牙时间3 min 以上、竖刷及水平颤动刷牙及应用牙线方面显著优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 本组患者口腔保健行为比较[例（%）]

2.2本组患者干预前后牙周健康指标比较 如表2所示，与干预前比较，干预后本组患者PLI、SBI、GI、PD、AL均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 本组患者干预前后牙周健康指标比较

3 讨论

由于牙周病病因复杂，临床普遍认为是病原体堆积于牙颈部、龈沟致病，又因该病疗程较长，在对症治疗后采取有效护理极为重要。保持良好口腔保健行为，坚持牙菌斑控制、定期复查，有助于病损牙周组织修复，有效预防牙周病复发[2]。在临床治疗中，实施针对性综合护理干预可提高患者对牙周病的认识，掌握正确的口腔护理方法，形成良好口腔卫生习惯，提升口腔保健能力。牙菌斑是导致牙龈炎、牙周炎主要病因，控制牙菌斑可有效预防和减少龋病、牙周病发生。通过正确口腔保健，有助于清除牙菌斑，预防其再生成，同时可有效清除食物残渣，确保临床疗效。同时，牙膏所含的特殊成份可有效预防龋病、牙周病，改善牙本质敏感性。竖转动法与水平颤动法有助于去除牙齿光滑面菌斑和龈沟附近菌斑。通过指导牙周病患者掌握正确刷牙方法及合理应用牙线后，能够有效控制探诊出血，对慢性龈炎疗效有着积极作用[3]。本次研究结果显示，干预后，患者口腔保健行为显著优于干预前；与干预前比较，干预后本组患者PLI、SBI、GI、PD、AL均明显降低。综上所述，综合护理干预应用于牙周病患者中，可以有效减少和控制牙菌斑发生，且有助于患者形成良好的口腔保健行为，值得在临床上进行大力推广及应用。

参考文献

[1]钟秀芬,李民冬,施春梅,等.系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响[J].广西医学,2016,38（10）:1465-1466.

[2]高璇.系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响[J].医疗装备,2019,32（5）:164-165.

[3]林楚如,陆曦,江双凤,等.综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响[J].护理实践与研究,2018,15（21）:84-85.