银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果

银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果

王丹

哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040

【摘要】：目的 观察分析银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年9月我院收治的冠心病心绞痛患者124例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组口服单硝酸异山梨酯片，治疗组在对照组基础上口服银杏叶胶囊。观察比较两组患者的心绞痛疗效和心电图疗效。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为91.94%，明显高于对照组的79.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组的70.97%比较，治疗组患者的心电图疗效显著提高（85.48%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效，可改善临床症状，改善心电图情况，具有一定的临床推广应用价值。

【关键词】：银杏叶胶囊；单硝酸异山梨酯片；冠心病心绞痛；临床疗效；心电图疗效

Clinical effect of ginkgo leaf capsule combined with isosorbide mononitrate in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of ginkgo leaf capsule combined with isosorbide mononitrate tablets in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris.Methods 124 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from February 2018 to September 2019 were randomly pided into control group and treatment group, with 62 cases in each group.Isosorbide mononitrate tablets were taken orally in the control group, and ginkgo leaf capsules were taken orally in the treatment group on the basis of the control group.To observe and compare the curative effect of angina pectoris and electrocardiogram in the two groups.Results the total effective rate of the treatment group was 91.94%, significantly higher than that of the control group (79.03%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with 70.97% of the control group, the ecg effect of the treatment group was significantly improved (85.48%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion ginkgo leaf capsule combined with isosorbide mononitrate tablets has a good clinical effect in the treatment of angina pectoris with coronary heart disease, can improve the clinical symptoms, improve the electrocardiogram, has a certain clinical application value.

【 key words 】 : ginkgo leaf capsule;Isosorbide mononitrate tablets;Coronary heart disease angina pectoris;Clinical efficacy;Electrocardiogram effect

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起血管痉挛或狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是临床常见心脏疾病，且其发病率呈现逐年增加和年轻化趋势；其中心绞痛是冠心病中较为常见的临床类型之一，冠心病心绞痛病情不稳定，易发作，极易导致心功能恶化，最终导致心肌梗死，甚至猝死[1]。西医治疗药物以扩张冠状动脉为主，包括硝酸甘油、β受体阻断药等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量，可以快速缓解患者症状，但对患者治疗后反复复发、病情进展等的改善作用并不明显。本文观察分析了银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年9月我院收治的冠心病心绞痛患者124例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各62例。其中，治疗组男性32例，女性30例，年龄39-83岁，平均年龄（56.98±8.59）岁。对照组男性34例，女性28例，年龄38-85岁，平均年龄（57.05±8.38）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予抑制血小板聚集、降脂等治疗。对照组口服单硝酸异山梨酯片，10 mg/次，3 次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏

叶胶囊，1 粒/次，3 次/d。两组患者均连续治疗 3 个月。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度均＞80%，并且心电图能够恢复正常水平；有效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度在 50%～80%，并且心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV；无效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度＜50%，心电图和治疗之前比较，没有明显改善。②心电图疗效。显效为患者静息心电图恢复到正常心电图；有效为患者心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV，但是没有达到正常水平；无效为患者心电图治疗后与治疗前比较没有改善。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为91.94%，明显高于对照组的79.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者心电图疗效比较 如表2所示，与对照组的70.97%比较，治疗组患者的心电图疗效显著提高（85.48%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者心电图疗效比较[例（%）]

3 讨论

冠心病心绞痛主要是由心肌耗氧量瞬时增加、冠状动脉供血不足引起的，是冠心病最主要的临床表现形式，约80%的冠心病患者会发生心绞痛。若不及时采取有效治疗措施，患者病情将逐渐恶化，心绞痛发作频率、发作时间和服药量不断增加，最终出现心肌梗死，导致心功能不可逆受损甚至死亡[2]。因此积极治疗冠心病心绞痛至关重要。冠心病常规治疗通常以调脂、抗缺血、抗血小板等为主，但常规治疗效果不显著。中医对冠心病心绞痛的治疗积累了丰富的经验，具有理气、化痰、温阳、逐瘀通络等功效中药的使用逐渐受到重视。目前中西医结合可以从不同角度和机制缓解冠心病心绞痛患者的症状，有效遏制冠心病心绞痛疾病进展，缓解了病情。银杏叶提取物的主要活性成分为黄酮类和银杏内酯类，具有活血化瘀、舒张冠脉，改善血液循环，降低心肌耗氧量，对心脑血管具有保护作用，是目前国内治疗冠心病心绞痛基本中成药之一[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率为91.94%，明显高于对照组的79.03%；与对照组的70.97%比较，治疗组患者的心电图疗效显著提高（85.48%）。综上所述，银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效，可改善临床症状，改善心电图情况，具有一定的临床推广应用价值。

参考文献

[1]王富彪,曹建东.银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33（4）:777-781.

[2]陈锦荣,张淑丽,吕峰峰.银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效及其对内皮功能的影响[J].中国药业,2019,28（7）:44-46.

[3]王荣,李慧,秦建宁.银杏叶滴丸联合单硝酸异山梨酯注射液对老年冠心病患者心肌酶谱及血清BNP水平的影响[J].海南医学,2019,30（18）:2349-2353.