氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

杨兆吉

巴彦县人民医院 黑龙江 哈尔滨 151800

【摘要】：目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用单独阿司匹林进行治疗，研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，将两组患者的治疗临床效果进行对比分析。结果 研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率75.56%，两组比较差异显著(P<0.05)。研究组心血管事件发生率为6.67%，低于对照组22.22%，组间比较，P＜0.05两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者中，研究组不良反应发生率为4.44%明显低于对照组8.89%，组间比较，(P＜0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林应用于急性心肌梗死临床治疗中，可有效提升患者临床疗效，用药安全性高，预后较好。

【关键词】：氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；疗效

Clinical observation of clopidogrel combined with aspirin in the treatment of acute myocardial infarction

[abstract] : objective to investigate the clinical effect of clopidogrel combined with aspirin in the treatment of acute myocardial infarction.Methods 90 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly pided into control group and study group, with 45 cases in each group.The control group was treated with aspirin alone, while the study group was treated with clopidogrel combined with aspirin.Results the total effective rate in the study group was 93.33%, higher than that in the control group (75.56%), and the difference between the two groups was significant (P<0.05).The incidence of cardiovascular events in the study group was 6.67%, lower than that in the control group (22.22%).In the study group, the incidence of adverse reactions in the study group was 4.44% lower than that in the control group (8.89%, P < 0.05).Conclusion clopidogrel combined with aspirin in the clinical treatment of acute myocardial infarction can effectively improve the clinical efficacy of patients with high safety, better prognosis.

【 key words 】 : clopidogrel;Aspirin;Acute myocardial infarction;The curative effect

急性心肌梗死是目前致死率较高的心血管疾病，临床表现为胸痛、循环功能障碍及心律失常等症状，严重可危及患者生命。药物治疗是一种较为保守的治疗方法，但由于急性心肌梗死病情复杂，临床治疗难度较大，预后并发症较多，致残、致死率较高。因此，采用科学、合理的药物治疗是十分必要的。经临床实践研究发现，氯吡格雷联合阿司匹林能够有效改善患者临床治疗效果，迅速缓解病情。本文则针对此种方法在临床中的应用效果进行分析探讨，现将报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用单独阿司匹林进行治疗，其中男29例，女16例，年龄44～65岁，平均（55.1±10.2）岁，梗死部位：前壁20例、下壁13例、复合壁12例；研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，其中男29例，女16例，年龄43～66岁，年龄（54.9±11.5）岁，梗死部位：前壁19例，下壁15例，复合壁11例。两组患者基础资料对比，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

方法

对照组在完善常规检查及对症支持治疗基础上，给予阿司匹林100mg/d，口服。研究组在对照组基础上，加用氯吡格雷，首次剂量300mg，以后每次75mg，1次/d，阿司匹林剂量同对照组。

统计学处理

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料采用 ±s表示，行t检验；计数资料采用例(百分率)表示，行χ²检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率75.56%，两组比较差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者心血管事件发生情况比较

研究组心血管事件发生率为6.67%，低于对照组22.22%，组间比较，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者心血管事件发生情况比较 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

研究组不良反应发生率为4.44%明显低于对照组8.89%，组间比较(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨论

急性心肌梗死是多系冠状动脉血栓形成所致，是临床较为严重的心血管疾病，致死率较高。临床多采用药物方法进行治疗，但由于急性心肌梗死病情较为复杂，制度难度大，因此对治疗药物种类的选择十分重要。氯吡格雷是一种习性抗血小板凝聚抑制剂，可有效降低因血小板凝聚而产生的血栓；阿司匹林在抑制血小板凝聚及抗血栓等方面临床效果较为优异，随着医疗技术的不断发展，新型阿司匹林的肠溶功能得到显著提升，抗酸性得到加强，生物利用度更好。

本文根据采用的治疗方法分为对照组和研究组，研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组的75.56%，两组比较差异显著(P<0.05)。对照组患者中，出现2例再发心梗、4例心律失常，3例心衰，1例心血管性死亡，其心血管事件发生率为22.22%；研究组患者中，出现2例心律失常、1例心衰，其心血管事件发生率为6.67%；组间比较，P＜0.05。说明联合用药可显著减少心血管事件发生，预后更好。最后一组数据显示，对照组患者中，出现2例胃肠道反应、2例严重出血，其不良反应发生率为8.89%；研究组患者中，出现1例胃肠道反应、1例严重出血，其不良反应发生率为4.44%；组间比较，P＜0.05。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林应用于急性心肌梗死临床治疗中，可有效提升患者临床疗效，用药安全性高，预后好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王媛.氯吡格雷联合小剂量阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中外健康文摘,2017,7(1):80-80.

[2]黄吉华.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2019.22(14):65-66.

[3]刘伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].内蒙古医学杂志,2018,47(8):900-902.