关于子宫肌瘤 ,你知道多少 ?

关于子宫肌瘤 ,你知道多少 ?

邹红缨

四川省泸州市泸县人民医院， 646100

女性谈及子宫肌瘤都会为之色变，特别是30-50岁之间的女性。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但是大多数女性在听到这个名词时也是非常害怕，那么关于子宫肌瘤的那些知识，你又知道多少呢？

一、子宫肌瘤的症状

(1)阴道出血：子宫肌瘤患者常见的临床症状为阴道出血。但病灶在子宫外表面的浆膜下时大多数没有阴道出血症状。肌壁间的瘤体比较大时，会影响女性子宫收缩，也会增大子宫内膜的面积，进而出现经期延长或者月经过多的症状。当病灶在宫腔内的黏膜下部位时，会出现月经淋漓不尽或者不规则的阴道出血症状。注意，不可仅凭这一个症状认为自己患有子宫肌瘤，导致阴道出血的因素比较多，也可能是更年期或者单纯劳累导致的。

(2)盆腔包块：此现象大多在偶然情况下发现，比如性生活、洗澡等。偏瘦女性或者肌瘤较大时，下腹部会触及较硬包块，在早晨排尿前特别容易触摸到。虽然体型偏胖的女性难以触摸到，但是会出现腹围变大现象，容易被忽略，以为是发福现象。注意，生育期女性当出现盆腔包块时，应先确定是否是怀孕，然后再怀疑子宫肌瘤。

(3)压迫症状：子宫肌瘤病灶逐渐变大时会对邻近器官产生压迫，进而引起相应症状。瘤体大小和生长部位不同，所引起的临床症状也各异。当膀胱被肌瘤压迫时，会出现尿急、尿频现象，严重的还会出现排不出尿现象，也被称作尿潴留；当肌瘤出现在子宫后壁部位时，直肠会被压迫到，进而引起便秘和腹泻症状；当肌瘤出现在子宫两侧的阔韧带部位时，输尿管、髋内外神经与静脉会被压迫到，进而引起肾盂积水、输尿管梗阻、疼痛以及下肢浮肿等症状。

(4)不育：浆膜下肌瘤或者子宫壁部位的小肌瘤一般情况下是不会影响女性妊娠的。但有些肌瘤会将子宫腔形态改变，或者影响受精卵着床，也有可能长在子宫角部位，将输卵管进入子宫的开口压迫到，进而阻止精子的去路，让其无法到达输卵管，这些有可能导致不孕。

(5)腹痛：一般情况下，子宫肌瘤很少引起女性腹痛，导致剧烈疼痛的原因有以下几种：①肌瘤过大时压迫到盆腔神经会引起疼痛；②肌瘤出现急性缺血而引起红色变性时会引起疼痛；③浆膜下带蒂瘤体出现扭转时会引起疼痛。

(6)白带增多：黏膜下肌瘤会引起白带增多。当瘤体脱出阴道口或者子宫颈口时，会出现溃疡坏死，进而引起白带增多，若伴有感染症状，会出现脓性白带。当肌壁间肌瘤体积过大时，会增大宫腔面积，进而增加子宫内膜分泌量，让盆腔处于充血状况，进而导致白带增多。

(7)循环系统症状：月经长时间处于过多状态，会引起继发性贫血，甚至诱发贫血性心脏病。严重时女性会出现面色苍白、全身乏力、心慌气短等现象。

二、子宫肌瘤的预防措施

(1)学会自查：掌握“三观一感”，即观察血液、肿块、白带，感觉疼痛。观察血液：绝经后出现假性月经或者女性月经量异常增多，性生活时有出血症状也要提高警惕。观察肿块：在平卧位空腹状态下微微弯曲双膝在下腹部能触及肿物。白带：出现血型白带、脓性白带、水样白带、异常增多时，应高度警惕。感觉疼痛：当腰背部、下腹部、骶骨部等部位出现疼痛时，要给予重视，及时去医院检查。

(2)避免人流：反复性的人工流产，会引起宫颈粘连或者宫腔粘连等症状，进而诱发子宫肌瘤。

(3)调节饮食：降低高脂食物的摄入，高脂食物会提升某些激素的释放和生成，而大量雌激素不断刺激会引起子宫肌瘤，故日常坚持低脂肪饮食，日常多饮水。尽量忌食冰冻、辛辣以及酒类等食物。

(4)产后预防子宫脱垂：若产后女性不注意休息，经常干重活或者下蹲劳动，会增加腹压，让子宫从沿着阴道逐渐下移。此现象会增加子宫肌瘤的风险。

(5)妇科检查：女性每年要定期做妇科检查，以便在早期发现身体的异常之处，进而及时给予治疗。也能较好的预防子宫肌瘤。

三、子宫肌瘤的常见问题

(1)子宫肌瘤疾病会传染吗：子宫肌瘤不是传染病，子宫肌瘤和体内雌激素水平和自身体质等有关，不会出现传染现象。

(2)子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是一样吗：不是一样的，属于不同的两种疾病，但都为良性。子宫肌瘤病灶的边界比较清晰，能完整将其剔除。子宫腺肌瘤病灶边界不清，无法将其完全剔除。

(3)子宫肌瘤会恶变吗：会恶变，但是发生率比较低，仅有0.4%至0.8%，多见于绝经后伴有出血、疼痛等症状的女性，故绝经后肌瘤逐渐变大要警惕恶变现象。

(4)子宫肌瘤有哪些检查方式：临床上常使用B型超声进行检查，能够将子宫肌瘤和其他类型的盆腔肿块进行区分，能获得明确的诊断。也可使用MRI进行检查，也能准确判断子宫肌瘤的数目、大小以及所处部位。

(5)剔除术后子宫肌瘤会复发吗：比较容易复发，复发率高达50%，大约有1/3的女性需要再次实施手术治疗。

(6)肌瘤变性是什么：是指肌瘤病灶失去原有的一些典型结构，并引起相应的临床症状。常见的变性有囊性变、玻璃样变、肉瘤样变、红色变性、钙化等。