怀孕期间如何预防糖尿病

怀孕期间如何预防糖尿病

林国仙

自贡市荣县高山中心卫生院 四川自贡 643121

怀孕期间的糖尿病与普通糖尿病并不相同，其是指自己本身无糖尿病史，而在怀孕时首次发生糖耐量异常。如今，孕妇在怀孕期间的糖尿病发病率呈逐年上升趋势，特别是孕晚期时，其发病率最高，怀孕期间的糖尿病可对胎儿造成严重影响，甚至可导致孕妇出现低血糖昏迷与酮症酸中毒症状^[1-2]。怀孕期间的血糖以3.3-5.6mmol/L为宜，餐前30min血糖以3.3-5.8mmol/L为宜，餐后2h血糖以4.4-6.7mmol/L为宜，夜间血糖同样以4.4-6.7mmol/L为宜^[3]。为了提高孕妇的怀孕质量与身体素质本文就此对怀孕期间如何预防糖尿病进行报道，如下。

一、怀孕期间糖尿病的危害

怀孕期间的糖尿病可导致孕妇出现高血糖情况，使其胚胎发生异常甚至死亡，从而造成流产率提高约15%-30%，同时还可阻碍胎儿正常生长发育，造成胎儿严重畸形，严重者可至胎儿死亡^[4]。另外，怀孕期间的糖尿病还可对新生儿造成一定影响，如：可导致新生儿发生呼吸道窘迫症的几率变大，这是由于新生儿在脱离了孕妇的高血糖环境后若未及时得到糖分补充，则可导致低血糖症状出现，严重危及新生儿的生命安全^[5]。

二、如何预防怀孕期间的糖尿病

若要有效预防怀孕期间糖尿病，促进孕妇身体素质提高，还需结合自身的实际情况在备孕期间与怀孕期间采取有效的预防措施，针对具体情况进行科学、合理的控制。

2.1 饮食

孕妇在怀孕期间需在饮食方面特别注意营养的均衡性，并需结合医生特制的营养方案进行饮食，合理的计算出身体所需的各类能量物质以搭配实际饮食结构，从而提高吸收营养物质的效果，进而达到饮食均衡。在产前孕妇应作一集中检查，以有效调整饮食方案，同时在怀孕期间的各个时期均需忌口，避免过多的食用碳水化合物、糖类及脂肪，从而确保将机体含糖量控制在合理范围之中，具体有以下几个方面：①需养成少食多餐的饮食习惯，防止当日晚餐与第二日早餐间的间隔时间过长，在晚上睡觉之前应尽量进食部分易消化、含糖量低的食物。②需结合自身具体情况合理摄入膳食纤维食物，以有效预防怀孕期间出现糖尿病，如：海藻、蔬菜及低糖水果均含有大量膳食纤维，可降低血糖上升对孕妇所产生的影响，而控制食用含糖量高的食物，如：葡萄与西瓜应少食，且应多食蛋白质含量较高的食物，如：豆类、禽蛋类及鱼肉等。③需控制摄入单糖，如：麦芽糖、蜂蜜、葡萄糖、冰糖及蔗糖等，怀孕期间的孕妇只有在日常生活中注意饮食方可降低糖分蓄积，同时还需避免过多食用薯片及饮用碳水化合物，如：可乐等，从而提高饮食的均衡性与稳定性。怀孕期间的孕妇需合理的控制日常饮食，切莫逞口腹之欲，需高度重视饮食均衡性，此对于预防糖尿病具有极大价值与意义。

2.2 运动

合理运动可有效降低怀孕期间糖尿病的发病率，故孕妇可适当进行运动以使胰岛素敏感性得到提高，从而增强对自身血糖的控制效果，但由于孕妇自身属于特殊人群，故在运动前还需结合实际情况（腹中胎儿情况及自身身体素质等）以制定科学的运动方案与运动量，避免影响胎儿的正常发育。孕妇可在晚餐后充分休息30min再进行运动，如：上肢运动、散步及孕妇操等，严禁进行剧烈运动，以有效避免体内糖分过多蓄积、改善机体代谢及提高身体素质，而运动时间以20-30min/次为宜。

2.3 控制体重

合理控制体重是提高怀孕期间糖尿病预防效果的关键之一，其可有效将孕妇的身体状态达到最佳，目前，临床常采取BMI指数进行评定孕妇体重是否健康，BMI值=体重（Kg）/（身高M）²，即体重千克数除以身高米数的平方，孕前BMI指数＜18.5属于低体重；孕前BMI指数在18.5-24.9之间属于正常体重；孕前BMI指数在25.0-29.9之间属于超重；孕前BMI指数≥30.0属于肥胖^[6]。那么对于低体重孕妇而言，其应适量增加饮食的次数与量，并降低每日的运动量，孕期全程的体重增加以12.5-18kg为宜；对于正常体重孕妇而言，可正常采取孕期饮食方案，孕期全程的体重增加以11.0-16.0kg为宜；对于超重及肥胖孕妇而言，应积极配合医生进行体重管理，严格按照医生制定的饮食方案进行饮食，孕期全程的体重增加以5.0-9.0kg为宜。

小结

总体而言，在怀孕期间要想有效预防糖尿病，孕妇一定要禁止大补大吃行为，此时期并不适宜吃太多，若一旦摄入的糖分过分就会造成血糖明显上升，从而影响自身与胎儿的健康，故在怀孕期间一定需控制饮食，确保营养全面均衡，并采取少食多餐原则进行规律进餐，同时还需进行适量的运动与控制体重以促进自身身体健康与胎儿生长发育，从而有效预防糖尿病。另外，怀孕期间的孕妇需定期进行监测血糖，以及时掌握自身的血糖水平，从而采取针对性的处理措施，若发现自身控制血糖的效果并不理想，则应遵医嘱服用药物以达到理想的血糖控制效果，从而确保降低体内糖分的蓄积。

参考文献

[1]王彬苏,周秋明,盛望望, 等.中国妊娠期糖尿病危险因素及妊娠结局的调查分析[J].中国医刊,2019,54(9):1014-1019.

[2]陈钰仪,邓美莲,邓燕红.产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果[J].实用医学杂志,2019,35(16):2615-2618.

[3]张若曦,施丹丹.葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病的妊娠结局[J].同济大学学报（医学版）,2019,40(3):365-369.

[4]宋亚晶,王平,庞淑兰.妊娠期糖尿病对母婴影响的分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(10):1183-1187.

[5]金笑笑,贺圣文,金梅, 等.妊娠期糖尿病患者OGTT试验不同时点血糖值异常的影响因素[J].中国妇幼保健,2018,33(2):261-265.

[6]李珍娟,申屠飞兰.GDM患者妊娠期BMI增速与新生儿出生体重的相关性分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(8):972-975.