中药的不良反应及辨证销售分析

中药的不良反应及辨证销售分析

亢微

哈药集团人民同泰医药连锁店 150000

【摘 要】在零售药店中，中成药的销售占比较大，影响到零售药店的经营效益。与西药不同，中药更注重辨证施治，先了解到患者的实际情况，在选择适合的中药材，才能让患者更快痊愈。一旦出现用药有误、药量过大等问题，不但无法治愈患者的病痛，还可以出现不良反应，危害到病人的生命健康安全。为此，零售药店应该安排专门的辩证人员，为患者提供辩证销售服务。本文先对重要不良反应进行简要概述，在分析重要辩证销售的重要性及实施策略，希望为零售药店今后的经营提供参考。

【关键词】中药；不良反应；辩证销售

中药的不良反应主要有三种，一就是出现副作用，常见副作用有发汗、血压升高、涌吐等症状，二是毒性反应，分为急性中毒和慢性中毒，会对患者身体产生巨大危害，三是过敏反应，主要与免疫功能有关，特别是一些新的中药，更容易引发过敏反应。为了避免上述不良反应，零售药店应该采取辩证销售的方式，可以提升消费者用药安全。

1中药不良反应概述

1.1概念

中药不良反应是指中药及其制剂在正常用法和用量的情况下，产生除治疗作用以外的非预期且有害于机体的反应。不良反应的类型包括药物的副作用、毒性反应、依赖性、成瘾性、特异质反应等。

1.2类型

1.2.1副作用

在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用，对机体危害性不大的不良反应。如当归有活血养血润肠之功效，当用其养血活血功效时，润肠则成为副作用，可引起轻泻或使慢性腹泻者症状加重。常山有截疟、涌吐痰饮之功效，当治疗疟疾时，截疟为其治疗作用，涌吐则成其副作用。中药的副作用可表现在多个方面，这是由于其成分复杂，药理作用多样，因此其副作用是存在的，尤其是单味药的应用更为突出，而中药通过组方后，副作用可明显减轻。

1.2.2中药的毒性反应

剂量过大成用药时间过长所引起的机体生理、生化、功能和结构的病理变化。因剂量过大而立即发生的毒性反应称为急性毒性，多损害循环、呼吸和神经系统，也可因长期用药体内药物蓄积过多而逐渐发生，称为慢性毒性，常损害肝、肾、造血器官和内分泌器官的功能。致畸胎、致癌、致突变三致反应属于中药慢性毒性中的特殊毒性反应。毒性反应一般比较严重，应该尽量避免。

1.2.3中药的过敏反应

由于机体受到某些中药或中成药成分刺激后，体内产生了抗体，当该药再次进入机体时，发生抗原抗体的结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱。中药、中成药亦可产生过敏反应，发生率与日俱增，有报道能引起过敏反应的中药、中成药已达210种以上，其表现有轻有重，轻者表现皮疹、斑丘疹、红斑等，重者表现为剥脱性皮炎、过敏性休克等，致死者已不鲜见。

中草药成分复杂、品种繁多，其中不少具有抗原性，如动物药中的蛋白质、植物药中的多糖以及小分子物质、黄柏等中的小檗碱、金银花中的绿原酸、颠茄中的莨菪碱等，均可诱发不同类型的过敏反应。其中以注射剂所致的过敏反应发生率最高，并以过敏性休克最严重，死亡率高。

2中药辩证销售的重要性

西药治疗的针对性较强，每种药物的治疗范围较小，而中药完全不同，大部分中药都可以治疗多种疾病。由于中药用药机理比较复杂，如果让消费者自己挑选治疗的中成药，就容易出现问题，用药后出现不良反应，为此就出现中药辩证销售，主要有两大作用，一方面可以按照消费者实际情况提供药物，更快的治愈患者的疾病，提升消费者的满意度，另一方面可以避免消费者出现不良反应，提升用药的安全性。中成药的药剂类型较多，对于不同情况的患者，可以提供不同的剂型，主要有丸剂、片剂、膏剂、针剂等。可以看出，中药辩证销售是保证消费者用药安全的关键，应该受到零售药店管理者的高度重视。

3中药辩证销售的方法

首先，零售药店应该聘请专业的中医人才，不但要熟练掌握中成药的药效、禁忌、不良反应等理论知识，还要具备丰富的中医辨证经验，这也是零售药店开展中药辩证销售的前提条件。在消费者达到零售药店以后，先询问患者的实际情况，包括身体状况、发病情况、年龄等，对患者的实际情况有一个基本的了解，在为患者推荐适合的治疗药物。例如，患者出现感冒症状，要先判断患者是哪种类型的感冒，在选择适合的中成药，不能一味的选择常用的感冒冲剂。

其次，近些年我国老龄化严重，老年人数量持续上升，中成药中的滋补类药品受到老年人的青睐，销售数量持续上升。销售人员在接待购买滋补类药物的消费者时，同样要采用辩证销售的方法。虽然滋补类药物可以起到强身健体的作用，但是部分老年人本身患有慢性疾病，不适宜服用过多的滋补药物，有可能会出现不良反应，反而对身体产生巨大损坏。例如，六味地黄丸是一种常见的滋补药物，主要是为了治疗肾亏，可以缓解患者头晕耳鸣的情况，受到很多老年人的青睐，但是这种药物不适用于一些患有慢性病的患者，包括高血压患者、糖尿病患者等，反而会引起不良反应。为此，在购买滋补药物时，服务人员应该推荐适合的药物，并提醒上述问题。

再次，中成药的剂型较多，常见的剂型有水丸、片剂、水剂、粉剂、冲剂、膏剂等类型，患者在购买药物时，经常会出现不知所措的情况。销售人员在推荐药物以后，还要帮助患者选择最适合的剂型，可以提升服务的满意度。对于没有什么使用禁忌的患者，可以根据患者的喜好选择。如果患者为儿童，优先选择糖浆、口服液，可以让儿童更容易接受。如果患者为糖尿病患者，避免使用蜜丸、糖浆、含糖口服液等，会影响到患者的血糖。如果患者为婴幼儿，优先选择粉剂及栓剂。中药注射剂引起的过敏反应例子很多，如双黄连粉针剂，其处方组成有双花、黄芩、连翘。主要成分为绿原酸、黄芩苷，有抗菌抗毒作用。因该制剂有致敏原样反应，有可能引起过敏反应，在其用量过大时也较易产生过敏反应。

最后，销售人员还要提示患者，任何一种药物都具有毒性，有些药虽然毒副作用较小，但如果服用时间过长，药物毒性蓄积，就可能带来毒副作用，所以要告诉患者，经过治疗疾病症状消失，就要及时停药。此外，某些中成药含有西药成分，应避免重复过量使用。如感冒清含扑热息痛，这样的“中西医结合”效果并不见得好。目前对于中西药联用的合理性研究还没有一个完整的结论，所以如果患者打算“中西医结合”用药，药学服务人员要提醒他们，两种药最好隔半小时以上服用。

4结语

综上所述，患者在服用中药的过程中，一旦出现剂量过多、药物不对症、药物成分相冲等问题，就有可能引发不良反应，出现中毒、副作用、过敏等问题，严重时甚至会危害到患者的生命健康安全。为此，零售药店在贩卖中药时，要采取辩证销售的方法，根据患者的实际情况，推荐适合的中药物，才能让患者更快治愈病痛，既可以提升消费者用药的满意度，又可以提升用药安全，可以进行合理的推广应用。

参考文献

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