喹诺酮类药物及其临床应用现状

喹诺酮类药物及其临床应用现状

牛忠君 刘有福 吴艳萍 王艳虎 张莉雅

鸡西市人民医院 158100

【摘 要】目的：探讨喹诺酮类药物的临床应用情况，为临床用药提供指导。方法：采用回顾性分析法，选取某院350例使用喹诺酮类药物进行消炎抗菌治疗的患者作为研究对象，统计患者用药的合理情况、不良反应情况。结果：患者治疗过程中采用了多种喹诺酮类药物，如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。患者用药期间不合理用药的发生概率为6.9%，患者不良反应的发生概率为10.3%。结论：喹诺酮类药物是一种光谱抗菌类药物，具有较好的消炎抗菌效果，但患者在临床应用该药物的过程中，应充分考虑其治疗疗效、不良反应等，再进行合理用药，以提升对该药物的使用效率，加快对病症的治疗。

【关键词】喹诺酮类药物；临床应用；不良反应

自1962年合成第一代喹诺酮类抗菌药后，1973年又合成了第二代喹诺酮类药物毗呱酸等，国外19 78年开发出的诺氟沙星，主要用于肠道、泌尿道感染，1987年美国FDA批准上市的于19 81年拜耳公司生产的环丙沙星，除对多数革兰氏阴性菌有效外，对绿脓杆菌疗效好。1989年首次报道氧氟沙星用于治疗耐药性伤寒获满意疗效川。据报道，1996年全球接受环丙沙星治疗人数达1亿5千万，全球销售约巧亿美元,居杭感染药物销售额首位。国内对喹诺酮类药物的开发迟于日本及欧美国家，但自1985年第一个国产喹诺酮类药物一诺氟沙星片上市后，发展迅猛，相继有1988年由日本引进的氧氟沙星片，1989年在国内投产的依诺沙星片及胶囊。此后，环丙沙星片及注射液相继获准生产。由于该类药对头抱菌素、青霉素类耐药菌感染亦获显效，不良反应小，因此，使用量大幅度上升,品种激增，目前已在临床上广泛使用的品种不下几十种。

随着医疗科学的不断进步，抗菌药物的种类也在不断更新换代。喹诺酮类药物是一种广谱抗生素，这种药物一般由人工制造合成。其药理为：阻止细菌DNA回旋酶的活性，产生对细菌的破坏，进而到达抗菌的目的。由于这种药物的抗菌谱广泛、抗菌作用强，使用方便等，且相对价格要低，目前临床医疗机构对这种药物的应用频率也较高。但患者服用喹诺酮类药物的过程中，也时长会伴有不良反应的现象发生，这给予患者的健康带来了影响，为患者的生活也增添了麻烦。对此，本文研究中，主要针对喹诺酮类药物的应用现状进行研究，为该药物的用药合理性提供参考，同时为医疗机构的用药治疗提供理论依据。现象采用回顾性分析法，对350例患者的用药情况进行研究。相关报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

取某院350例使用喹诺酮类药物进行消炎抗菌治疗的患者作为研究对象，采用回顾性分析法，对患者的治疗资料进行研究。患者群体中有男患者180例，女患者170例，患者年龄在7~79岁之间，平均年龄为(37月士6.7)岁。患者临床疾病类型为：生殖系统感染（59例），妇科感染（76例），呼吸道感染（95例），消化系统疾病（87例），皮肤软组织感染（33例）。入院时长5~25d。

1.2治疗方法

根据患者的病症现象，参考一些医疗书籍，参考一些实际治疗案例，对喹诺酮类药物的临床治疗条件、使用方法进行分析整理，再针对患者的疾病症状给予喹诺酮类药物进行治疗。对患者用药后的治疗情况进行观察，记录患者不良反应现象的发生概率。分析患者的用药合理性，如分析每日的用药量，用药次数等。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0软件对数据进行分析处理。计数资料以率表示,采用x²检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者用药治疗过程中主要应用的药物

350例患者在用药治疗期间，主要应用的药物有左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、以及氟罗沙星，患者采用左氧氟沙星进行治疗的概率最高，其次为莫西沙星和加替沙星。

2.2患者用药的不合理情况

350例患者在用药治疗期间，有24例患者出现用药不合理的现象，这种现象表现为患者用药剂量不达标、用药次数不足、联合用药不合理。其中用药剂量不达标患者有6例，占不达标比率为25%；用药次数不足的有5例，占比为20.8%；联合用药合理患者有5例，占比为20.5%；患者用药时间过程中的有3例，占比为12.5%；无明确适应症患者3例，占比为12.5%；以预防为目的用药患者2例，占比为8.3%。

2.3患者的不良反应症状及发生概率

350例患者中有36例患者出现不良反应献血法，不良反应现象发生概率为10.3%。患者的不良反应具体表现为，恶心、呕吐等，其中恶心、呕吐现象较多。恶心、呕吐症状属于消化道不良反应症状，出现14例，占比为38.9%；有12例患者出现了中枢神经系统的不良反应，其临床表现为精神异常、头晕、失眠、头痛等，占比为33.3%；8例患者的不良表现为皮肤过敏现象，其症状为瘙痒、皮疹、静脉炎等，占比为22.2%；其他不良反应患者出现2例，患者占比为5.6%。

3.讨论

喹诺酮类药物属于一种人工合成类药物，药物的主要治疗作用即抗感染、抑制细菌生长。喹诺酮类药物针对衣原体、革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、结核杆菌等导致的感染性疾病有着良好的治疗效果。临床医疗机构针对骨关节炎、消化道炎症、呼吸道炎症、以及泌尿系统疾病的感染治疗中，通常会采用喹诺酮类药物。临床医疗机构认为一般喹诺酮类药物所致的不良反应现象一般较为微弱，如一般的不良反应夏新有恶心、呕吐、头痛、头晕等，这种不良反应现象虽然在患者用药后偶有发生，但患者都具有能够承受的能力。但实际患者的不良反应现象中，一些患者会出现皮疹、关节疼痛、关节肿胀等现象，严重一昂西了患者的健康及生活质量，严重时患者也需要接受治疗。

本文案例研究中，其结果表示，350例患者中使用喹诺酮类药物中的左氧佛沙星药物的概率最高，排在第二名的药物是莫西沙星和加替沙星。患者用药治疗过程中，较为常见的合理用药现象有，患者的用药剂量不达标、用药次数未达标，用药混乱现象等；患者主要呈现的不良反应现象有中枢神经系统的不良反应，皮肤过敏现象，这两种不良现象居多。为了降低这种不良反应现象的发生概率，则需要医疗人员在临床治疗一些相关患者的过程中，掌握喹诺酮类药物的应用条件，同时分析患者的年龄、病情、身体机能状况等，在给予一些适量的喹诺酮类药物进行治疗，医疗人员在给予患者一些联合用药的治疗中，应明确联合用药的药理性质，确保药物的合理性。医疗人员在给予患者一些喹诺酮类药物进行治疗时，还应该明确一些药物的不良反应现象，发生概率等，进而积极对一些不良反应现象进行预防，降低一些不良反应现象的发生概率，降低不良发生现象发生的概率。另外，患者在接受一些喹诺酮类药物的治疗过程中，医疗人员应随时观察患者的治疗情况，一旦发生患者的不良反应现象较为严重时，应立即停药，同时根据不良反应现象的严重程度给予适当的治疗，以提高对患者疾病的治疗效率，保障患者的用药健康。

参考文献

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