优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果分析

优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果分析

彭秀蓉

湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 神经外科 443400

【摘要】目的：分析优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果分析。方法：选择我院2016年10月-2019年10月收治创伤性急性硬膜外血肿患者90例，按随机数表分为两组，对照组45例使用常规护理，研究组45例使用优质护理，对比两组患者应用效果。结果：研究组患者ICU住院时间是（3.47±0.87）d，明显少于对照组（4.64±0.80）d（P＜0.05）；研究组患者临床满意度比对照组高(P＜0.05)。结论：将优质护理应用于创伤性急性硬膜外血肿患者中，不仅能缩短患者ICU住院时间，还能提升其临床满意度，临床上值得推广使用。

【关键词】优质护理;创伤性急性硬膜外血肿;应用效果

急性硬膜下血肿是一种常见危重疾病，具有发病急、进展快及病情危重等特点，若不及时治疗，可危及患者生命安全。目前，临床多采用手术方式治疗该疾病，但有研究表示，治疗患者同时实施有效护理干预，可减少并发症发生，改善其预后^[1]。本研究对我院2016年10月-2019年10月收治创伤性急性硬膜外血肿患者90例因采用不同护理方案予以分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年10月-2019年10月收治创伤性急性硬膜外血肿患者90例临床资料，按随机数表分为两组。对照组45例，男23例，女22例，年龄22-77岁，平均年龄（60.30±6.99）岁，受伤至入院时间0.5h-21h，平均（6.91±2.15）h，车祸伤15例，重物打击伤14例，高处坠跌伤16例；研究组45例，男24例，女21例，年龄21-76岁，平均年龄（59.80±7.08）岁，受伤至入院时间0.5h-22h，平均（7.23±2.59）h，车祸伤16例，重物打击伤15例，高处坠跌伤14例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，监测患者各项生命体征，清理呼吸道及预防感染，同时给予心理护理、健康教育等基础护理。研究组在此基础上实施优质护理，措施如下：头痛护理：护理人员为患者提供一个安静整洁的休息环境，密切监测患者各项生命体征，如血压、呼吸等，若出现意识或瞳孔异常，立即告知医生给予相应处理；术后患者需完全卧床休息，在ICU病房时对患者体征变化情况进行观察，预防肺部感染，给予镇静、镇痛等处理；心理护理：主动和患者沟通交流，倾听其内心想法，并向其讲解相关疾病知识，治疗方法及护理方式，加深其对疾病的认识，进而减轻心理负担，提高其治疗依从性；皮肤护理：护理人员定期替换患者床单被褥，每1-2h帮助患者翻身，动作需轻柔缓慢，避免压疮等并发症发生；饮食护理：若患者不能自主进食，可采用插胃管方式补充营养液，对能自主进食患者，告知其多进食高蛋白、高热量食物，勿进食生冷辛辣等刺激性食物；呼吸道护理：除监测各项体征外，对呼吸障碍患者进行低流量氧气支持，并及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

1.3观察指标和评定标准

对两组患者ICU住院时间进行比较；用本院调查表评估两组患者临床满意度，评估护理态度、操作技能、住院环境、护理质量，0-100分，＞90分为非常满意；60-90分为满意；＜60分为不满意^[2]。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

2.1两组ICU住院时间

研究组患者ICU住院时间是（3.47±0.87）d，对照组患者ICU住院时间是（4.64±0.80）d，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组满意度

研究组患者临床满意度比对照组高(P＜0.05)，详见表2。

表2两组满意度比较[n（%）]

3.讨论

急性硬膜下血肿在急诊科是一种常见危重症疾病，具有较高的发病率及病死率。该疾病属创伤性颅脑损伤常见并发症之一，主要是指颅骨内板与硬膜之间存在血肿，若未能接受有效治疗，不仅影响患者生活质量，严重时危及其生命安全。目前，临床对该疾病多采用手术方式治疗，但术后并发症较多，需实施有效的护理措施，减少并发症发生，提高患者生活质量

^[3]。为探讨优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果分析，本研究针对本院收治创伤性急性硬膜外血肿患者90例临床资料给予分析。

本研究显示：研究组患者ICU住院时间明显少于对照组；研究组患者临床满意度比对照组高。表明创伤性急性硬膜外血肿患者采用优质护理，可缩短患者ICU住院时间，有效提升其临床满意度。分析原因：以往，医务人员对创伤性急性硬膜外血肿主要采用常规护理，虽具有一定护理效果，能缓解患者临床症状，但护理工作简单，无法满足患者基本需求，致使其临床依从性低，严重降低临床效果^[4]。优质护理是目前常用的一种新型护理模式，是以患者为中心，是在常规护理基础上对患者实施头痛护理、皮肤护理、心理护理、饮食护理、呼吸道护理等，能提升患者治疗依从性及护理服务质量，进而提高护理效果。在本次研究中，临床对患者实施优质护理，进行心理护理，可减轻患者心理负担，能提高其治疗依从性；护理人员给予皮肤护理，定期替换床单被，定时协助患者翻身，能避免出现压疮等并发症发生；实施呼吸道护理，对呼吸障碍患者行低流量氧气支持，清除呼吸道分泌物，能保证呼吸道通畅，可预防呼吸道感染减少不良事件发生^[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患者心理状态，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，优质护理用于创伤性急性硬膜外血肿患者中，不但能缩短患者ICU住院时间，还能提升其临床满意度，值得临床推广与使用。

【参考文献】

[1]李宝丽,李昊儒,王秋苓,等.优化流程在脊柱外科术后硬膜外血肿护理中的应用及效果分析[J].河北医药,2017(9).

[2]彭演国,陈水钰,周晓丽.皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究[J].中外医疗,2016,35(13):42-44.

[3]曹恺.微创穿刺治疗急性外伤性硬膜外血肿临床观察[J].淮海医药,2017,35(4):427-429.

[4]黄博婷,陈宏武.微创手术治疗创伤性硬膜外血肿的疗效和护理[J].中国校医,2016,30(11):868-869.

[5]刘清梅.外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后临床护理[J].临床研究,2016,24(8):104-105.