预见性急诊护理在急性重症胰腺炎患者效果分析

预见性急诊护理在急性重症胰腺炎患者效果分析

王瑜

湖北省丹江口市第一医院 急诊与重症医学科 442700

【摘要】目的：分析预见性急诊护理在急性重症胰腺炎患者效果分析。方法：选择本院2018年3月-2019年3月收治100例急性重症胰腺炎患者，按随机数表分为两组，对照组50例采用常规护理，研究组50例采用预见性急诊护理，比较两组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复时间及住院时间；对两组患者满意度进行比较。结果：研究组患者腹痛消失、血清淀粉酶恢复、白细胞恢复及住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；研究组患者满意度比对照组高(P＜0.05)。结论：急性重症胰腺炎患者使用预见性急诊护理，可促进患者早日康复，有效提升临床满意度，临床上值得推广使用。

【关键词】预见性急诊护理;急性重症胰腺炎;效果;满意度

急性重症胰腺炎是一种较为常见急腹症，该疾病起病急、发展迅速，并发症多且危险性高，主要以腹胀、恶心、腹痛、呕吐、发热等为临床表现，若不及时治疗，病情严重者可出现休克现象，严重威胁其安全^[1-2]。本研究对本院2018年3月-2019年3月收治100例急性重症胰腺炎患者因采取不同护理方案给予分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年3月-2019年3月收治100例急性重症胰腺炎患者临床资料，按随机数表分为两组,对照组50例，男26例，女24例，年龄33-67岁，平均年龄（50.09±6.85）岁，病程2-11h，平均病程（6.50±1.77）h；研究组50例，男27例，女23例，年龄34-65岁，平均年龄（49.88±6.67）岁，病程2-10h，平均病程（6.33±1.72）h。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理，监测生命体征，给予疼痛护理、药物指导及饮食护理等。研究组在对照组基础上使用预见性急诊护理，措施如下：评估患者心肺功能，密切观察其血氧饱和度和呼吸频率，气道保持通畅；监测患者尿量、尿素氮、尿色、肌酐等变化情况，若有异常需及时处理，若有必要遵医嘱预防性用呋塞米注射液；密切观察患者瞳孔、意识变化情况，经外周静脉给予肠外营养支持，待病情稳定后给予半流质饮食；严密行心电监护，定期对患者微循环灌注状态进行监测，若血压下降或心率加快，需及时补充血容量，并根据患者实际情况使用血管活性药；检测患者血、尿淀粉酶和生化指标，了解患者白细胞计数，合理使用广谱抗生素；引流管保持通畅，引流袋需及时更换，严格按照无菌技术操作原则进行，避免发生感染；指导患者有效咳嗽，促使痰液排出，低流量吸氧，对呼吸窘迫者可实施机械通气；评估患者心理状况，讲解急性胰腺炎相关知识，给予针对性心理护理，告知家属多鼓励患者，缓解其负面情绪。

1.3统计学处理

SPSS19.0软件分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

2.1两组患者恢复情况

研究组患者腹痛消失、血清淀粉酶恢复、白细胞恢复及住院时间明显少于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1两组患者恢复情况比较(x±s，d)

注：与对照组相比，P＜0.05。

2.3两组满意度

研究组患者满意度比对照组高(P＜0.05)，详见表2。

表2两组满意度比较[n（%）]

3.讨论

急性胰腺炎在临床急诊科是一种常见急腹症，该疾病具有起病急、发展迅速，并发症多及危险性高等特点，若患者未能及时接受有效治疗，在短时间内患者可因多系统或多脏器功能障碍死亡^[3]。本研究显示：研究组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复时间及住院时间明显优于对照组；研究组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复时间及住院时间明显优于对照组。表明急性重症胰腺炎患者使用预见性急诊护理，可促进患者早日康复，有效提升临床满意度。分析原因：预见性护理在临床又称之为超前护理，是根据患者身体、心理状况进行分析，预见性为患者制定一个有效合理的护理方案，先预防后给予治疗，从被动的护理措施转变成主动防范的护理^[4]。在本次研究中，护理人员对患者行预见性急诊护理，对患者心肺功能进行评估，密切观察患者血氧饱和度和呼吸频率，确保气道通畅；监测患者尿量、尿素氮、尿色、肌酐等变化情况，若有异常及时处理，必要情况下遵医嘱预防性用呋塞米注射液；观察患者瞳孔、意识变化情况，经外周静脉给予肠外营养支持，病情稳定后给予半流质饮食；给予心电监护，定期对微循环灌注状态进行监测，若患者血压下降或心率加快，及时补充血容量，同时根据患者病情实际情况使用血管活性药；对患者血、尿淀粉酶和生化指标进行检测，了解患者白细胞计数，并合理使用广谱抗生素；引流管保持通畅，引流袋及时更换，严格遵循无菌技术操作原则，以免发生感染；此外，指导患者正确咳嗽，促使痰液排出，低流量吸氧，对呼吸窘迫者实施机械通气；评估患者心理状况，讲解所患疾病知识，给予针对性心理护理，缓解其负面情绪^[5]。

综上所述，急性重症胰腺炎患者使用预见性急诊护理，不仅能促进患者早日康复，还能有效提升临床满意度，值得临床推广与使用。

【参考文献】

[1]赵艳媚,邓晓云.预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响[J].实用临床医学,2016,17(09):80-81+91.

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[3]张铃,张敏.中医护理联合集束化护理对重症急性胰腺炎疗效及满意度的影响[J].四川中医,2018,36(01):211-213.

[4]杨兰勤,叶慧,张铭光.护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响研究[J].河北医药,2018,40(14):2228-2230.

[5]靳方敏.护理干预对急性胰腺炎患者的效果评价及对并发症的影响[J].中外医学研究,2018,16(25):82-84.