湖北省丹江口市第一医院 急诊与重症医学科 442700
【摘要】目的:分析预见性急诊护理在急性重症胰腺炎患者效果分析。方法:选择本院2018年3月-2019年3月收治100例急性重症胰腺炎患者,按随机数表分为两组,对照组50例采用常规护理,研究组50例采用预见性急诊护理,比较两组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复时间及住院时间;对两组患者满意度进行比较。结果:研究组患者腹痛消失、血清淀粉酶恢复、白细胞恢复及住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组患者满意度比对照组高(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者使用预见性急诊护理,可促进患者早日康复,有效提升临床满意度,临床上值得推广使用。
【关键词】预见性急诊护理;急性重症胰腺炎;效果;满意度
急性重症胰腺炎是一种较为常见急腹症,该疾病起病急、发展迅速,并发症多且危险性高,主要以腹胀、恶心、腹痛、呕吐、发热等为临床表现,若不及时治疗,病情严重者可出现休克现象,严重威胁其安全[1-2]。本研究对本院2018年3月-2019年3月收治100例急性重症胰腺炎患者因采取不同护理方案给予分析,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年3月-2019年3月收治100例急性重症胰腺炎患者临床资料,按随机数表分为两组,对照组50例,男26例,女24例,年龄33-67岁,平均年龄(50.09±6.85)岁,病程2-11h,平均病程(6.50±1.77)h;研究组50例,男27例,女23例,年龄34-65岁,平均年龄(49.88±6.67)岁,病程2-10h,平均病程(6.33±1.72)h。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组使用常规护理,监测生命体征,给予疼痛护理、药物指导及饮食护理等。研究组在对照组基础上使用预见性急诊护理,措施如下:评估患者心肺功能,密切观察其血氧饱和度和呼吸频率,气道保持通畅;监测患者尿量、尿素氮、尿色、肌酐等变化情况,若有异常需及时处理,若有必要遵医嘱预防性用呋塞米注射液;密切观察患者瞳孔、意识变化情况,经外周静脉给予肠外营养支持,待病情稳定后给予半流质饮食;严密行心电监护,定期对患者微循环灌注状态进行监测,若血压下降或心率加快,需及时补充血容量,并根据患者实际情况使用血管活性药;检测患者血、尿淀粉酶和生化指标,了解患者白细胞计数,合理使用广谱抗生素;引流管保持通畅,引流袋需及时更换,严格按照无菌技术操作原则进行,避免发生感染;指导患者有效咳嗽,促使痰液排出,低流量吸氧,对呼吸窘迫者可实施机械通气;评估患者心理状况,讲解急性胰腺炎相关知识,给予针对性心理护理,告知家属多鼓励患者,缓解其负面情绪。
1.3统计学处理
SPSS19.0软件分析,均数标准差“ ±s”表计量资料,t行组间、组内比较;百分比(%)表计数资料,
行组间比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
2.1两组患者恢复情况
研究组患者腹痛消失、血清淀粉酶恢复、白细胞恢复及住院时间明显少于对照组(P<0.05),详见表1。
表1两组患者恢复情况比较(x±s,d)
组别 | 例数(n) | 腹痛消失时间 | 血清淀粉酶恢复正常时间 | 白细胞恢复时间 | 住院时间 |
对照组 | 50 | 11.28±3.53 | 13.17±3.69 | 14.46±4.19 | 26.23±6.87 |
研究组 | 50 | 5.60±1.85 | 7.06±2.85 | 9.38±3.29 | 18.58±5.41 |
注:与对照组相比,P<0.05。
2.3两组满意度
研究组患者满意度比对照组高(P<0.05),详见表2。
表2两组满意度比较[n(%)]
组别 | 例数(n) | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 50 | 28(56.00) | 15(30.00) | 7(14.00) | 43(86.00) |
研究组 | 50 | 30(60.00) | 18(36.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
3.讨论
急性胰腺炎在临床急诊科是一种常见急腹症,该疾病具有起病急、发展迅速,并发症多及危险性高等特点,若患者未能及时接受有效治疗,在短时间内患者可因多系统或多脏器功能障碍死亡[3]。本研究显示:研究组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复时间及住院时间明显优于对照组;研究组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复时间及住院时间明显优于对照组。表明急性重症胰腺炎患者使用预见性急诊护理,可促进患者早日康复,有效提升临床满意度。分析原因:预见性护理在临床又称之为超前护理,是根据患者身体、心理状况进行分析,预见性为患者制定一个有效合理的护理方案,先预防后给予治疗,从被动的护理措施转变成主动防范的护理[4]。在本次研究中,护理人员对患者行预见性急诊护理,对患者心肺功能进行评估,密切观察患者血氧饱和度和呼吸频率,确保气道通畅;监测患者尿量、尿素氮、尿色、肌酐等变化情况,若有异常及时处理,必要情况下遵医嘱预防性用呋塞米注射液;观察患者瞳孔、意识变化情况,经外周静脉给予肠外营养支持,病情稳定后给予半流质饮食;给予心电监护,定期对微循环灌注状态进行监测,若患者血压下降或心率加快,及时补充血容量,同时根据患者病情实际情况使用血管活性药;对患者血、尿淀粉酶和生化指标进行检测,了解患者白细胞计数,并合理使用广谱抗生素;引流管保持通畅,引流袋及时更换,严格遵循无菌技术操作原则,以免发生感染;此外,指导患者正确咳嗽,促使痰液排出,低流量吸氧,对呼吸窘迫者实施机械通气;评估患者心理状况,讲解所患疾病知识,给予针对性心理护理,缓解其负面情绪[5]。
综上所述,急性重症胰腺炎患者使用预见性急诊护理,不仅能促进患者早日康复,还能有效提升临床满意度,值得临床推广与使用。
【参考文献】
[1]赵艳媚,邓晓云.预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响[J].实用临床医学,2016,17(09):80-81+91.
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