研究系统化预防性护理在妇科外阴癌根治术后的应用

研究系统化预防性护理在妇科外阴癌根治术后的应用

杜娟  毛文娟

北京大学国际医院妇科 102206

摘要：目的：本次实验将采用系统化预防性护理针对妇科外阴癌根治术后的效果进行探究。

方法：本次实验选取了2017年6月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，确诊为妇科外阴癌疾病，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对78例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为系统化预防性护理。结果：观察组的满意度评分为(94.3±4.9)分，对照组则为(79.4±5.7)分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在两组患者治疗并发症发病率上，观察组有效率为7.7%，明显有低于对照的38.5%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用系统化预防性护理针对妇科外阴癌根治术后的效果显著，并发症患病率低，患者满意度高，值得进一步推广应用。

关键词：系统化预防性护理；外阴癌；外阴癌根治术

外阴癌是发生在外阴组织细胞里的一种肿瘤，对于患病群体而言，常见为中老年群体初期主要的临床表现为外阴长期瘙痒，外阴有白斑，排尿困难等^【1】。由于现代社会的不断发展，人们的生活方式和生活习惯都逐渐改变，不规律的生活作息，饮食的不注重，都会增加外阴癌的患病几率，近几年研究调查也发现，年轻群体的患病几率也在逐年增长^【2】。本次实验选取了2017年6月-2019年10月在我院就诊的妇科外阴癌患者，入选的患者共78例，通过对比不同的护理措施，更好地为患者的病情改善提供治疗服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年6月-2019年10月在我院就诊的妇科外阴癌患者，入选的患者共78例，根据患者入院时间分为对照组和观察组。患者平均年龄为（47.6±3.5）岁。从病理上看，黑色素瘤患者19例，鳞状细胞癌患者23例，腺癌患者36例。所有患者在年龄、病程、病理类型等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本次实验得到了患者及其家属的同意，并可以配合护理方式的落实。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，对患者采用常规检查，按照医嘱用药，在术前术后进行健康知识辅导。

观察组则采用系统化预防性护理干预模式，具体护理方法如下：针对患者心理密切关注，患者在得知自身的病情时，难免会产生恐慌等负面情绪，护理人员应该积极的开导患者，在言语上鼓励安慰患者，分享以往的成功病例，增强患者治疗时的信心。针对患者及其家属进行病情认知，通过一对一辅导的方式向患者及其家属普及外阴癌的医学知识，给患者讲解手术和治疗流程，告知手术风险和治疗中的注意事项，让患者对治疗过程有基本认知，与此同时对患者家属进行积极沟通，更好的配合医护人员进行治疗。针对患者身体情况密切关注，在治疗过程中，针对患者的饮食状态进行适当调整，并且尽量帮助患者调整到健康的作息模式，保证患者每天睡眠充足，有利于术后恢复。针对患者术后护理，医护人员应该科学的严谨细致的护理患者，监测患者每天的生命体征，及时与患者沟通，在患者不适的情况下，及时告知主治医生。帮助患者在卧床住院期间调整姿势从而避免由于长期卧床导致的压疮或肌肉紧张等一系列问题。针对患者康复训练，医护人员在患者术后鼓励患者早日进行康复训练，并且针对患者自身情况制定术后康复训练计划，如四肢功能训练等。针对患者的术后个人卫生进行监督，对于患者术后状况状况进行谨慎的消毒清洁。

1.3 评价标准

对患者满意程度进行评分，100为总分数，分数高低与患者满意程度成正比。与此同时，对患者的并发症发病率进行分析，发病率越低，证明护理效果越好。

1.4统计方法

对妇科外阴癌根治术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。针对患者满意度采用计量统计，在并发症发病率上则为计数统计，即以（均数±标准差）表示，采用X²检测，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组的满意度评分为(94.3±4.9)分，对照组则为(79.4±5.7)分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在两组患者治疗并发症发病率上，观察组有效率为7.7%，明显有低于对照的38.5%，详情见表1。

表1 两组患者并发症发病率对比表（n/%）

3 讨论

针对外阴癌，临床治疗上还是以外阴根治术为主，并且随着医学技术的提升，越来越成熟，但是这种方法术后的切口较大，缝合张力高，所以难以恢复，会造成切口、泌尿道感染等一系列并发症，对患者的身心健康带来严重影响^【3】。故增强对者在术后的护理变得尤为重要，提高患者的术后生活质量，减少疾病对患者的进一步危害。

相较于常规护理，系统化预防护理对患者并发症发病率有明显改善，并且护理满意度更高的原因有以下几点：患者进行认知辅导和心理辅导能让患者正确看待病情，缓解不安的情绪，跟高的配合医护人员进行治疗，有助于恢复；患者在术后的恢复期间，由于免疫力变低，行动收到限制，都会造成血液不循环，伤口难以愈合，而医护人员在术后对患者的细致监测和制定康复训练都可以降低患者患并发症的风险，加快手术切口愈合;患者在术后可能依旧存在伤口感染等风险，及时监测患者的生命体征等对于患者再发生不适能及时处理，降低风险。

综上所述，采用系统化预防性护理针对妇科外阴癌根治术后的效果显著，并发症患病率低，患者满意度高，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]尹红梅. 护理干预在外阴癌患者根治术中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S1):150-151.

[2]周琦,吴小华,刘继红,李力,朱笕青,白萍,盛修贵. 外阴癌诊断与治疗指南(第四版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2018,34(11):1230-1237.

[3]王文艳,李胜泽,李群,孙蕊,李玉芝,李燕华,马玲. 不同手术方法治疗原发性外阴癌51例及预后影响因素分析[J]. 蚌埠医学院学报,2011,36(06):568-570.