淇县人民医院 河南 鹤壁 456750
【摘要】 目的:探讨CCU延续性护理路径在改善急性ST段抬高心肌梗死心功能的效果。方法:选择我院CCU于2017年12月-2019年6月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者74例作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(37例,采用常规护理)和护理组(37例,采用CCU延续性护理)。分析两组患者护理后心功能变化情况。结果:护理组患者LVEF、LVEDD指数改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CCU延续性护理路径能够有效改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心功能,临床上值得广泛应用。
【关键词】CCU;延续性护理路径;急性ST段抬高心肌梗死;心功能
心肌梗死是指患者冠状动脉粥样硬化引起血栓形成,而急性ST段抬高心肌梗死是一种严重的急性心肌梗死类型,主要表现为患者剧烈胸痛,具有病死率高、病情变化快的特点[1]。因此临床上需要为患者提供有效护理措施,提高患者的临床治疗效果,本次研究,分析了CCU延续性护理路径对改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心功能效果,具体报道如下:
1 对象与方法
1.1对象
选择我院CCU于2017年12月-2019年6月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者74例作为研究对象,包括,男42例,女32例,年龄43-74岁,平均年龄57.38±6.27岁,所有患者经临床确诊均为急性ST段抬高性心肌梗死,心功能分级:Ⅰ级33例、Ⅱ级41例。随机分为对照组和护理组,各37例,分析两组患者性别、年龄、病情状况等资料均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均采用冠状动脉介入治疗,对照组患者采用常规护理,包括用药护理、病情监测、饮食护理等。护理组患者采用延续性护理,具体方法如下:
1.2.1CCU病房护理路径,(1)住院第1d,入院10min内,更换衣物并建立静脉通道,连接病房内相应仪器,,并将20ml患者的血液标本通过绿色通道检验。入院30min内,实施特级护理和溶栓治疗,入院90min内,配合溶栓治疗,进行介入手术急救,根据医嘱用药护理。(2)住院第2d,根据医嘱用药治疗,给予患者生活护理,若患者情况较轻,可采取相应的康复指导。(3)住院第3d,根据医嘱用药治疗,对患者进行健康护理和心理护理,提高患者的自我保护意识。
1.2.2普通病房护理路径,待患者病情稳定后转入普通病房治疗护理,(1)护理人员需要将患者的病情状况明确告诉患者及家属,让患者及家属明白治疗阶段和治疗效果。(2)患者进入普通病房后,护理人员需要将康复锻炼内容告知患者,鼓励患者积极配合治疗,积极康复锻炼,增强治疗信心。(3)CCU护士需要和普通病房护士进行面对面交接,将患者的病情状况、用药内容、生命体征情况、风险因素如实告知普通病房护士,并且在患者转入普通病房后,定期查看患者的临床护理情况,保证普通病房护理质量。
1.3 疗效标准
收集两组患者心功能指标包括LVEF和LVEDD。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,患者心功能指标比较均采用t检验,并以( )表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心功能指标对比情况
对照组(n=37),LVEF(59.14±3.75)%,LVEDD(60.19±3.54)mm;护理组(n=37),LVEF(54.94±3.26)%,LVEDD(55.12±3.37)mm;(LVEF:t=5.142,P=0.001;LVEDD:t=6.310,P=0.001)。经组间比较显示,观察组患者心功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性ST段抬高心肌梗死患者的临床主要特点是ST段抬高,临床通常采用快速重建血管、缓解梗死冠脉灌注,减少心肌缺血,改善心功能作为治疗目的。急性ST段抬高心肌梗死患者入院后在CCU病房治疗,能够集中监测患者的病情变化,并进行全方位护理治疗,有效控制患者的病情发展后转入普通病房继续治疗,但患者进入普通病房后,常规护理采用遵循医嘱护理,会导致护理工作的无目的性,影响患者的临床治疗效果。因此,需要为患者提供有效护理路径,改善常规护理的弊端。
延续性护理路径是以急性ST段抬高心肌梗死患者的护理内容为横轴,以患者治疗时间为纵轴的系统化护理模式,能够有效接洽患者从CCU病房转入普通病房的过渡期护理,保持护理工作的连续性,提高患者的临床护理效果[2]。在CCU病房中将每天的护理内容准确落实,待患者病情稳定后转入普通病房,对患者及家属准确告知病情,提高患者的自我护理意识,并且与普通病房护理人员面对面交接,避免护理盲区,为患者提供更优质的服务,提高患者的治疗效果。本次研究结果显示,观察组患者心功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用CCU延续性护理路径能够有效改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心功能,提高患者临床治疗效果,值得广泛应用。
参考文献
任玉娇, 卢回芬, 周焕芳等. CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的临床观察[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(22):3087.
木尼热·艾克热木.CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死(STAMI)患者心功能中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(45)155-156.