全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响

全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响

国晓靖

阳光融和医院，山东 潍坊 261061

摘要：小儿哮喘是儿童慢性呼吸道疾病，发病部位有炎症反应，该疾病在儿童群体中较为常见，近年来，我国儿童患哮喘的发病人数呈递增趋势。在临床治疗方法中，有一种雾化吸入治疗法，其快速、便利、简单的优势能够很好的治疗小儿哮喘。然而，由于注射给患儿带来的心理恐惧，且治疗过程操作不规范等因素，患儿往往会抗拒治疗，感染口腔真菌的情况也随之增加。所以，全程护理干预小儿哮喘雾化治疗就显得尤为重要。本文选取真实病例作为研究样本，记录并分析雾化吸入治理小儿哮喘时全程护理干预对临床治疗效果、依从性的影响，仅供参考。

关键词：雾化吸入治疗；全程护理干预疗法；小儿支气管哮喘

引言：相关数据研究表明，目前，我国小儿哮喘以幼儿群体为主要发病群体，染病后的临床表现包括反复性咳嗽、气喘、肺部啸鸣音等，如果病情恶化，会并非其他严重的呼吸道疾病，给患者带来不可预计的严重后果。然而，因为儿童是患病者，儿童对病症的概述并不清楚，许多病情的讲诉甚至都在是家长和医生的诱导下讲出来的，所以临床治疗的依从性不强，给治疗带来了很大的困难。为了提高治疗效果，治疗开始阶段一直到患儿痊愈阶段，护理人员要运用专业护理技巧，针对患儿的实际病症进行干预治疗，帮助患儿早日痊愈。

1 全程护理干预治疗操作步骤

1.1护理干预治疗的资料

研究病例以广东省第一人民医院自2018年1月至2019年1月为止，收治的无其他重大疾病干扰，且符合哮喘常规诊断标准与临床病症的13岁以下的儿童患者，无精神类疾病影响，能够配合临床治疗，并愿意参与到本项研究的患儿为研究对象。最终挑选出符合条件的患儿共200位，将这200位患儿打乱随意分成两组，一个为对照组，按照正常的治疗流程，另一个则为实验组，接受全程护理干预治疗，每组男患儿和女患儿各50人即可，两组患儿的性别、年龄、病情、抵御等其他因素的差异性控制在不影响治疗研究的程度，可以将其作为对比病例，最大程度的降低其他因素的干扰。

1.2 护理干预治疗方法

实验组与对照组两组以相同的治疗条件下进行，具体的护理措施为：向患儿和家属普及小儿哮喘的相关知识，介绍雾化吸入治理法的优势，以及治疗后的临床效果，并亲自指导患儿家长操作雾化吸入治疗的正确手法；还要进行心理干预，少儿是接受雾化治疗的对象，因此治疗要以少儿的具体身体情况和意愿进行治疗操作，不能忽视患儿的心理感受。患儿对雾化吸入法有抵触，那么护理人员就要鼓励患儿，让患儿知道，雾化吸入治疗并不像注射治疗，并不会有疼痛感，温柔的帮助患儿消除恐惧；在治疗前将治疗过程和原理做成动画播放或PPT，患儿能在感兴趣的情况下认真听取治疗相关事宜，还能减轻家长的心理压力，增加家长与医护工作者的交流沟通，改变家长以往生病就吃药打针的传统治理理念。雾化吸入的药品一定要现用现配，不能使用剩余或过期药物，否则，不但会对实验的结果产生干扰，甚至还会在治疗的过程中带来更严重的后果；指导家长操作规范不犯错，减少药品的浪费；雾化治疗过程中，患儿要采用侧卧位或坐位的姿势，使药物能够被顺利吸入，从而保证患儿的呼吸顺畅与排痰顺利；检查雾化治疗的器械有无漏气等故障，保证患儿雾化吸入的安全与效率；雾化吸入需要深吸气，所以患儿在吸气时要有规律的停顿，医护人员要负责监控患儿的正确呼吸频率，避免雾化吸入的氧含量与吸入时间不成比例，导致吸氧过多引发肺水肿之类的并发症，时刻注意患儿的一切状况；雾化结束后，擦洗并消毒患儿的口周部位，以防止因为残留的药业导致真菌感染的口腔疾病；保持安静，加强病房内的清洁工作，不能抽烟，定时通风，禁止摆放花草，以及棉絮、羽毛等，因为会加重哮喘的病情，不利于治疗；保证治疗环境整洁、无菌，没有能诱发哮喘的物质存在；控制室内温度与湿度，温度过高或湿度过低都会加重患儿的哮喘症状，并及时调雾化液的温度；如果患儿哭闹不止，医护人员可以播放儿童音乐或动画片，或给患儿一本漫画书等方法，总之，想尽一切办法转移患儿在治疗过程中紧张、恐惧的负面情绪，防止患儿因为自身情绪波动太大，而造成的治疗无法顺利开展；治疗前患儿不能进食，因为雾化吸入式治疗法很容易在治疗过程中出现呛咳而造成食物堵塞气管引发安全事故的情况，所以一定要多加注意这个问题。

1.3全程护理干预治疗疗效评价指标

患儿的咳嗽、气喘、肺部哮鸣音等所有哮喘临床症状和体征全部消失，后续追踪确认一年之内都没有再复发，则为高效；如果上诉症状和体征较之前比得到了显著的改善，且复发次数大大减少，则为显效；如果上述症状和体征只是有所减轻，且复发次数与之前相比仅减少大概一半，则为有效；如果支气管哮喘的所有病症均未消失或缓解，并且在进行治疗的时期，临床症状反而呈恶化趋势，那则是无效。临床治疗效果的有效率是将参与治疗研究的痊愈人数与有效人数二者相加，再除以总病例数，最后乘百分之百为结果。实验组与对照组的设置对比，随时记录患儿的发病情况，以及治疗依从性，可得出研究结果。在进行护理治疗满意程度的时候，医院会发放依从性调查表，调查的主要项目为患儿服药情况、作息规律、饮食情况等，以总分一百分为标准，如果调查分值大于60，则证明依从性好；若调查分值小于60，则说明依从性较差；医院还可以提供给家属护理治疗满意度调查表，家长按照医护人员在治疗过程中的真实护理表现情况填表即可。

2 全程护理干预的治疗结果

通过实验组和对照组两组的临床治疗效果对比可得：全程护理干预治疗方法后的患儿，其原有的所有哮喘临床症状和体征都有所降低，治疗依从性、疾病知情度、与对照组额结果相比，也有显而易见的提升。

3 全程护理干预治疗研究实验讨论

总结可得，小儿哮喘的诱发条件很多，比如天气变化、食物过敏、过敏源引起过敏、流行病感染、药物服用不当等都会引起小儿支气管哮喘。雾化吸入治疗虽然具有快速、便捷的优点，但也有弊端，采用雾化吸入治疗后许多患儿容易感染口腔真菌。所以必须采用全程护理干预的方法进行治疗，既解决了雾化吸入治疗的弊端，也解决了儿童依从性差的问题，缓解患儿紧张、恐惧的情绪，同时，从另一个层面解决了患儿自身的心理因素，还提高了患儿对于雾化吸入治疗的配合，一举两得，达到了最佳的治疗效果。通过临床结果可知，全程护理干预对患有支气管哮喘的儿童进行雾化吸入治疗时正确、及时的干预，让患儿和家长都能掌握治疗的具体方法，改正治疗过程中患儿的错误操作，确保药物吸入完全，升提高哮喘治疗的总有效率，是可以积极推广并采用的小儿哮喘治疗手段。

结论：总而言之，在临床利用雾化吸入治疗法治疗小儿哮喘时，科学合理的采用全程护理干预治疗的方法能够显著提高小儿哮喘患者的效果，以及患儿的依从性。全程护理干预作为一种充满人文关怀的临床治疗手段，可以最大化的保证患儿支气管哮喘的治疗成果，降低由哮喘而引起的各种并发症，值得医护人员口口相传，积极推广并应用于临床治疗中。

参考文献：

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