观察舒适护理预防气管插管患者口唇压力性损伤的效果

观察舒适护理预防气管插管患者口唇压力性损伤的效果

肖玉洁 申芳芳

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研究舒适护理预防气管插管患者口唇压力性损伤的效果。方法：选取医院ICU进行气管插管的88例重症患者并随机分为两组，研究组（n=44）舒适护理，对照组（n=44）常规护理，对比两组临床护理效果。结果：研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，且研究组口唇压力性损伤率低于对照组，P<0.05。结论：舒适护理在气管插管患者护理中有着良好的应用效果，可以有效改善患者的负面情绪，预防口唇压压力性损伤，值得大力推广和引用。

关键词：舒适护理；气管插管；口唇压力性损伤

当身体局部组织长期受到压迫，会影响到该区域的血液循环，进而导致局部组织屏障能力下降，营养难以及时供应，则会出现压力性损伤，临床表现为皮肤肿胀、坏死以及破溃等。ICU经口气管插管患者由于多种原因很容易出现口唇性压力损伤，一旦出现该症状，创面难以修复和再生，不但会增加患者的生理病痛负担，还会影响到患者的心理健康程度，患者很容易出现抑郁、焦虑等负面情绪^[1]。因此在ICU气管插管患者治疗过程中常会施以有效的护理措施，预防口唇性压力损伤的出现，这对改善患者身心健康程度，促进患者恢复身体健康都有着非常积极的意义。本次研究以88例气管插管患者为研究对象，对比分析舒适护理和常规护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院ICU进行气管插管的88例重症患者并随机分为两组，研究组（n=44）舒适护理，对照组（n=44）常规护理，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。其中对照组男22例，女22例，年龄28—75岁，平均年龄（48.47±7.32）岁；研究组男23例，女21例，年龄29—76岁，平均年龄（48.53±7.29）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括呼吸道管理以及饮食指导等。研究组进行舒适护理，具体内容包括：（1）心理舒适护理。护理人员积极与患者交流沟通，向患者讲述诱发口唇性压力损伤的因素，让患者提升自我防护意识。给予患者充分的尊重和支持，赢取患者的信任，从而提升患者的护理依从性。对于负面情绪严重的患者，施以有效的心理干预措施，帮助患者树立起积极的心态。（2）环境舒适护理。护理人员定期打扫病房卫生，并做好消毒灭菌工作。控制病房温度、湿度适宜，并且排除病房周围噪声，给予患者良好的休息环境。（3）皮肤舒适护理。保持患者鼻面部皮肤干燥清洁，加强巡视，定期帮助患者擦干净抹布皮肤的油渍及汗液，改善局部环境^[2]。同时查看气管插管的状态，避免出现非计划性拔管现象出现。同时帮助患者微调气管插管的位置，降低口唇压力性损伤发生率。

1.3观察指标

（1）情绪改善状况，采用抑郁、焦虑自评量表得分来反应患者护理前后的情绪状况，两量表均是得分越低，情绪越好。（2）口唇压力性损伤发生情况，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，越往后症状越严重。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1情绪改善状况

护理前，两组抑郁、焦虑自评量表得分无差异，P>0.05；护理后，研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 护理前后两组抑郁、焦虑自评量表得分比较（x±s）

2.2口唇压力性损伤率

研究组Ⅰ期口唇压力性损伤计4例，Ⅱ期计1例，无Ⅲ、Ⅳ期症状，口唇压力性损伤率为11.4%（5/44）；对照组Ⅰ期口唇压力性损伤计7例，Ⅱ期计5例，Ⅲ期计2例、Ⅳ期计1例，口唇压力性损伤率为34.1%（15/44），研究组口唇压力性损伤率低于对照组，P<0.05（X²=14.660，P=0.000）。

3讨论

多数ICU患者病情严重，需要经口气管插管来维持生命体征。但是长期使用气管插管会对患者口唇部组织产生压力，进而导致压力性损伤的出现。而ICU患者需要长期住院治疗，一旦出现压力性损伤会增加治疗难度，并且增加患者生理负担，影响到患者的治疗依从性^[3]。有研究表明，在经口器官插管患者治疗过程中施以有效的护理手段可以预防口唇压力性损伤发生，从而促进患者更好的恢复健康。舒适护理是一种现代、科学的护理模式，该模式要求护理人员以患者为中心，对站在患者的角度思考问题，从而为患者施以生理以及心理全方位的护理，改善患者的身心健康程度。并且舒适护理能有效预防口唇压力性损伤发生率，提升患者恢复信心，进而提升患者生存质量。本次研究中，研究组进行舒适护理后，研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，且研究组口唇压力性损伤率低于对照组，P<0.05，这充分说明舒适护理可以改善气管插管患者的负面情绪，降低口唇压力性损伤发生率。综上所述，舒适护理在气管插管患者护理中应用效果理想，可以有效改善患者情绪，预防口唇压力性损伤发生，促进患者更好的恢复健康，值得推广。

参考文献

[1]张丽丽,骆俊霞,朱国霞,郑俊燕. 舒适护理预防气管插管患者口唇压力性损伤效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(18):116-118.

[2]谢亚东. 不同敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果比较[J]. 中西医结合护理(中英文),2019,5(01):114-116.

[3]张艺,张建凤. PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的应用[J]. 护士进修杂志,2017,32(20):1906-1908.