慢阻肺患者的家庭护理有哪些

慢阻肺患者的家庭护理有哪些

胡秀琼

四川省绵阳市三台县潼川镇中心卫生院 四川绵阳 621100

  对多种因素进行分析之后得出，慢阻肺和患者的性别、年龄、吸烟、体重指数或者儿童时期反复发生的咳嗽以及呼吸道感染、接触粉尘、化学制品、家族有呼吸道系统病史等各种因素有关，近年来，对于慢阻肺患者的护理问题临床医学上也是特别关注，短文主要针对慢阻肺患者的家庭护理进行讨论。

1、什么是慢阻肺？

所谓慢阻肺即慢性阻塞性肺病，它的主要特点是不完全可逆性气流受限。通常慢阻肺气流的受限都呈现出进行性加重，同时又伴有有害颗粒或有害气体，最主要的是由于吸烟而造成的肺部异常炎症反应。即便慢阻肺会直接累及肺部，但同时它也会发生较为显著的全身效应。慢阻肺和慢性支气管炎之间存在极为密切的联系。如果患者出现了咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状或者是同一些疾病危险因素密切接触的时候，这个时候就必须要考虑到慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰往往要先于气流受限，但也并非所有的咳嗽和咳痰症状患者最终都会发展成为慢阻肺。对此必须明确诊断，这时候就要做肺功能检查。

通常对于慢阻肺的病死率比较高，而且时常都伴有气促和咳痰以及喘息反复性加重，这样一来，除了会使气道、肺泡、肺血管受到影响之外，还会影响到肺外组织，包括骨骼、骨骼肌、心脏或者其他的一些器官。它属于是一项多基因的全身性疾病，此外，其临床表现或是病程、对药物的治疗反应等因素均存在各种影响和个体差异。

2、慢阻肺患者如何进行家庭护理？

慢阻塞性肺疾病（COPD）和以前所说的肺气肿的概念比较接近。COPD的临床表现为慢性进展性呼吸困难，且绝大多数都是慢性支气管炎导致的，同时它也是肺心病以及呼吸衰竭的具体原因。即便COPD大多都是在冬季的时候病情加重，但经常会表现出常年性呼吸困难，特别活动后症状愈加明显。只要支气管/肺慢性炎症发展到了COPD阶段，这时候就已经不可逆转或不能完全逆转了，即找不到其他能够根治的方法了，但也不能常年住院治疗。对此，患者掌握COPD的家庭治疗实际上意义重大，而针对良好的家庭治疗除了可以减少住院次数之外，也可以延缓疾病进展。通常对于COPD家庭治疗可以涵盖几个方面的内容:

（1）戒烟

　　吸烟能造成多种肺部慢性疾病，其中就包括COPD。吸烟不仅是COPD的主要治病原因，它在某种意义上也在不断促进COPD的发展。对此，虽然很多人都知道，但许多烟民往往都不当回事，还有很多人似乎根本戒不掉，有部分人将吸烟当成自己的一个爱好，为了爱好即使少活几年也非常值得。但真正到疾病晚期的时候全部都戒掉了，却已经为时已晚了。

（2）深呼吸练习

COPD的主要特点在于表现出肺功能下降，肺内的残气量增加，以及有效通气的减少，此时就会影响肺吸入氧气和CO₂的排出，患者做深呼吸能够有效地增加通气量，增加氧的吸入以及CO₂的排出。再者经过长期深呼吸训练，能够有效维护和改善肺的弹性功能，这样就能在一定程度上使肺功能得到改善。具体怎样做，可以采用鼻吸口呼的腹式呼吸，做深长呼吸，每日早晚要各练习一次，15－20min左右/次。练习过程中要身心放松，切忌不能紧张。如果体质再好一些还要配合呼吸操和太极拳。

（3）家庭氧疗

　　如果长期慢性缺氧往往会使全身各个脏器的功能受到影响，而恰到好处的氧疗对于保护脏器功能也比较有益。假如呼吸表现得很困难且又不是特别严重，此时可以白天照常活动，夜晚睡觉期间可以适当吸氧。目前市面上一些高科技产品制氧机其实也非常简单实用，只是插电就可以使用了。

（4）药物治疗

只要被确诊为COPD，则不太可能治愈，想要自愈往往也是难上加难。此时就要做长期的治疗。对于治疗的目的是为了减轻相关的症状并且有效延缓疾病的进展情况，促进提升生活质量。最佳方法是能够在适当的时候，找专家来做长期的交流，并且制定出一个好的治疗方案，要坚持院外治疗，并且保证定期随访。

（5）预防感冒

　　COPD主要病因表现为反复发作的炎症，并且反复性发作的炎症也会使COPD进展加速。患者肺部每感染一次，COPD的病情就会加重。因此尽可能要少感冒。如果天气发生了变化，这个时候需要做好保暖工作，以避免受凉。但同时需要特别注意，并非穿的越多越好，如果穿的太多，稍微一活动就容易出汗，之后凉风一吹，就容易感冒。穿衣标准应该以不会出汗、不感觉出汗为宜。

（6）自我学习

生病找医生这是常识。许多人认为了解病情是医生的事，治好治不好全是医生的责任。诚然医疗属于医生的专职，疗效不在预料之中自然可以责怪医生。但对于任何一个人来说，只要生病了，该疾病就与病患分不开了，身体是自己的，所以最关心病情的人必须要首先是自己。

3、慢阻肺患者家庭护理有哪些注意事项？

(1)做好保暖和防寒工作，避免受凉和感冒。

(2)禁止吸烟，原因是烟雾中的有害物质会直接性影响呼吸道，而慢阻肺的发生也与吸烟有着很大的影响或极为密切的关系。

(3)有良好的居住环境。要全面加强个人以及居室卫生，保证室内外通风换气，且温湿度也要适宜。冬季空气比较干燥，这个时候就可以在室内地面洒水也可以用加湿器提升空气湿度。

(4)患者因为长期疾病缠身的缘故，长期表现出悲观和失望，所以又需要鼓励病人，帮助他们增强自信心，找到致病的原因，并且配合患者治疗。

(5)假如患有慢性扁桃体炎以及副鼻窦炎时要积极治疗，避免引发急性发作。

(6)缓解治病期间需要尽可能少用或是不用抗生素，避免产生抗药性。

(7)提升机体的免疫功能能够有效预防感染，或是预防性肌注丙种球蛋白等。

(8)多参与一些户外运动，呼吸一些新鲜的空气，如果身体状况允许，可以适当地做一些体育锻炼，比如深呼吸、练气功、打太极拳或者餐后散步等。

针对慢阻性肺炎患者，它属于呼吸道感染，因此室内外通风很重要，尽量保证空气的流通性，而且对于一些烟雾、粉尘等的刺激应该尽量避免，最重要的是要避免呼吸道感染，否则后果不堪设想，如果这些基本的注意事项能够得到保证，那么即使慢阻肺患者不可能完全治愈，但也是可以帮助缓解患者的慢阻肺疾病的。