延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用体会

延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用体会

王春 蚌

埠市第五人民医院 233000

【摘要】目的：探讨延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用价值。方法：选取我院99例肺结核初治患者，随机分为实验组（n=50）、对照组（n=49），分别应用延续性护理模式干预、常规护理模式干预，观察护理效果。结果：实验组复发率为4.00%、依从率为94.00%；对照组复发率为26.53%、依从率为75.51%，实验组复发率、依从率与对照组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：对肺结核初治患者应用延续性护理模式干预，能有效降低患者肺结核复发率，值得推广应用。

【关键词】肺结核；延续性护理；初治

肺结核初治患者是指初次发现肺结核，且未接受任何抗结核药物治疗，或发现结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的患者^[1~2]。此次研究中，对我院肺结核初治患者治疗过程中，应用到延续性护理模式干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院99例肺结核初治患者，随机分为实验组（n=50）、对照组（n=49），选取时间为2016年11月-2018年12月。研究组，男30例，女20例，年龄20~69岁，平均（51.29±3.78）岁；对照组，男31例，女18例，年龄21~68岁，平均（51.31±3.80）岁。两组基本资料分布均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理模式干预。主要内容为住院期间进行病情监测、出院时告知患者注意事项，如坚持服药治疗，适当锻炼等常规护理模式干预。

实验组应用延续性护理模式干预。主要内容如下。

（1）建立延续性护理小组。组内成员主要包括专科主任、专科医师、专科护士、经验丰富的护理人员等。组内成员共同收集所服务患者的临床资料，其主要包括患者的治疗信息，用药数据、联系方式等，建立档案。

（2）定期举办健康讲座。患者出院后，护理人员除对其进行出院注意事项叮嘱外，还可为患者发放肺结核相关治疗及预防的健康知识宣传手册，便于患者更好掌握肺结核这一疾病知识。除此之外，还可定期举办肺结核健康讲座，邀请肺结核方面颇有建树的专家进行肺结核相关预防及治疗措施、不谨遵医嘱服药、复发对机体危害等方面讲解。护理人员通过收集的患者联系方式，如电话、微信等，通知患者讲座的举办地点与时间，保障患者能按时参加。参与讲座中，还可鼓励患者积极提问，及时解决患者疑惑。

（3）心理护理。患者一旦得知自身患上肺结核，大多患者心理出现焦虑、恐惧等负面心理情绪，不利于疾病治疗。因此，护理人员在其住院期间，应加强对患者心理疏导，告知患者积极配合治疗，疾病能得到有效控制，使患者建立治疗信心。患者出院时，护理人员亦对其进行心理干预，告知患者出院后，应保持心情舒畅，可培养自身的兴趣爱好，如跳舞、下棋等，使心情处于愉悦状态，利于其较好稳定病情。

（4）生活护理。护理人员应告知患者出院后，应养成良好的生活及饮食习惯，勤换衣服，定期消毒，保持个人卫生，鼓励患者积极参与体育训练，增强机体免疫力，稳定患者病情，戒烟禁酒，尽量避免过于劳累以及熬夜等情况出现。饮食应以清淡富含优质蛋白食物为主，且应定期来院复查，观察病情恢复情况，防止病情复发。

（5）定期随访。护理人员可通过微信群等，定期在群中发放关于肺结核相关疾病知识宣传小视频等，便于患者在茶余饭后能浏览，较好掌握病情。在患者出院1个月、6个月等进行电话或微信视频随访，了解患者病情恢复情况、用药情况，针对治疗效果不佳患者，应叮嘱患者立即来院就诊，及时发现导致治疗效果不佳的原因所在，予以针对性治疗，帮助患者疾病更快恢复。

1.3 观察指标

观察患者复发及治疗依从性情况^[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组复发情况及治疗依从性比较

实验组复发率为4.00%、依从率为94.00%；对照组复发率为26.53%、依从率为75.51%，实验组复发率、依从率与对照组比较存在显著差异（P＜0.05），见表1

表1两组复发情况及治疗依从性比较（n，%）

3 讨论

肺结核疾病具有传染性高、死亡率高等双高疾病特点，对患者生命安全产生严重威胁，需对其进行有规则的长期治疗^[4]。但随着深入研究发现，对肺结核尤其是肺结核初治患者治疗过程中，其复发的几率较高，给患者带去诸多困扰，降低患者生活质量。因此，除对患者进行积极治疗外，采取适当的护理措施，帮助患者稳定病情，降低疾病复发率意义重大^[5]。

此次研究中，对我院肺结核初治患者应用到延续性护理模式干预，这一护理模式与传统的护理模式不同点在于，不只局限于院内护理，在患者出院后，仍提供护理服务，力在帮助患者稳定病情，降低疾病复发率。首先通过组建延续性护理小组，收集患者治疗信息、联系方式等临床信息，建立档案，保障护理工作有效开展。其次通过举办肺结核健康讲座，利用电话或微信等方式，通知患者按时参加，使之较好掌握疾病知识，熟知有效的预防措施，以及不服药的危害，提高治疗依从性，降低复发情况发生。通过住院及出院时心理护理，帮助患者缓解负面情绪，使其积极面对治疗。通过生活护理，出院时告知患者养成良好的生活、饮食习惯，叮嘱患者定期来院复查，及时掌握疾病恢复情况，发现异常及时解决，降低复发率。最后通过定期随访，利用微信群，定期在群中发放肺结核相关疾病知识宣传视频等，使患者能较好掌握疾病知识，在患者出院后1个月、6个月等进行电话或微信随访，便于及时了解患者疾病恢复情况，叮嘱恢复情况不佳患者，及时入院就诊，最大程度降低肺结核疾病复发率，提升患者生活质量。

观察此次研究中，两组患者的复发情况及治疗依从性，实验组复发率、依从率与对照组比较存在显著差异（P＜0.05），实验组护理效果显著。

综上，对肺结核初治患者应用延续性护理模式干预，能有效降低肺结核复发率，值得推广应用。

参考文献：

[1]黄文辉, HuangWenhui. 优质护理服务模式指导下护理干预措施对初治肺结核患者的影响[J]. 国际护理学杂志, 2015(17):2384-2386.

[2]胡爽. 初治痰菌阳性肺结核的护理观察[J]. 中国医药指南, 2019(21):214-215.

[3]逯艳丽, 刘佳, 赵娜, et al. 综合护理干预在提高初治肺结核患者治疗依从性中的应用[J]. 当代护士(上旬刊), 2016(6):95-97.

[4]陈泽海. 传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防的研究[J]. 中国卫生产业, 2018(15):140-141.

[5]刘玉珍, 饶菊芳. 人性化护理对肺结核患者的心理情绪及护理满意度的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2015(22):5262-5263.