舒适护理在无创呼吸机使用患者中的应用

舒适护理在无创呼吸机使用患者中的应用

程燕

西南医科大学附属医院 四川 泸州 646000

【摘要】目的：分析舒适护理在无创呼吸机使用患者中的应用。方法：选择2017年3月到2018年3月在本院接受无创呼吸机使用患者100例。将其按照护理方法的不同随机分为观察组50例采用舒适护理，对照组50例采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：通过两组的护理效果进行对比，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理对无创呼吸机使用患者，提升治疗效果，改善生活质量，减少其不适感，值得推广。

关键词：舒适护理；无创呼吸机；常规护理

无创呼吸机（CPAP）其主要用于呼吸衰竭，其对于慢性阻塞性肺病有较好的治疗效果，并且其可以减少插管，降低通气时出现的损伤，有效降低肺炎的发病率。在使用无创呼吸机时，为减轻其不适，患者的护理也尤为重要，对其本院进行舒适护理^[1]，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月到2018年3月在本院接受无创呼吸机使用患者100例。将其按照护理方法的不同随机分为观察组50例采用舒适护理，对照组50例采用常规护理。对照组，年龄60~80岁，男性26例，女性24例，平均年龄（70.14±4.56）岁；观察组，年龄62~82岁，男27例，女23例，平均年龄（71.57±4.25）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员了解患者的基础信息，严格观察其身体各项状况，并指导其健康的饮食。

观察组采用舒适护理，具体如下：

①护理人员对患者进行心理护理，大多数患者在治疗前会产生内心的不安，对此护理人员要对讲解运用无创呼吸机治疗的效果，让其详细了解治疗全过程，有心理准备，在治疗时可以积极配合。并告知其在运用无创呼吸机时是无法进行说话的，但是可以通过字卡、写字等方式进行双方的沟通，让其消除内心的恐惧，尽可能的满足其需求，给予其安全感。

②在运用无创呼吸机时，患者无法进行咳嗽，并因为呼吸机的工作，使得其痰液凝固，从而导致其呼吸的不顺畅，对此可以运用湿化器进行湿润，防止痰液凝固，并进行清理，以防堵塞呼吸道。

③护理人员要定时对其口腔部位进行清理，以防其在产生分泌物时出现感染，因此要保持口腔内的干净。

④因长时间使用呼吸机，会使患者活动不便，长久不活动，会造成肢体肌肉的下降，皮肤受到损伤，为此护理人员要帮助其早日下床活动，减少并发症的出现。

⑤长期带呼吸道管会挤压其口腔及鼻腔，导致其产生疼痛，护理人员要根据患者的姿势以及面部选择合适的呼吸罩，并调节呼吸罩的松紧度，降低其不舒适感。

⑥要保证患者的充足睡眠，为保障环境的安静，可将室内的灯管调暗，并且保持室内的良好通风，病房内控制在适宜温度，若无法入睡可进行适量的镇静药剂，让其能有好的睡眠质量。

1.3观察指标

护理效果：通过患者满意度来进行调查问卷，一共为12分。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、非常满意（6分）。满意率=（一般+非常满意）/所有患者。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

通过问卷调查显示：对照组50例患者中，非常满意20例（40%）、一般19例（38%）、不满意11例（22%），满意率为39例（78%）；观察组50例患者中，非常满意30例（60%）、一般17例（34%）、不满意3例（6%），满意率为47例（94%），比较结果为(X²=10.631，P=0.001)。观察组患者的护理总满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

无创呼吸机，其主要适合患者的意识为清醒以及呼吸衰竭症状较轻时，可以改善其胸内部出现的负压增高等情况，对于心脑血管出现损伤或受到影响时，可通过无创呼吸机来改善，缓解其呼吸障碍问题^[2]。

对照组采用常规护理，其对患者进行身体指标的检查，并根据其情况指导其健康饮食，保证病房内的空气流通^[3]。而观察组采用舒适护理，护理人员对其进行心理疏导，告知其无创呼吸机治疗的目的，让其降低恐慌感，并在实施无创呼吸机时，会出现说话不方面，对其护理人员和通过写字等方式进行沟通，让其产生安全感，有效防止其痰液对呼吸道的堵塞，有利于患者快速康复，降低治疗不适感^[4]。

通过两组护理满意度对比，对照组护理满意度明显低于观察组，对照组护理方式没有全面的进行护理，导致其满意度降低，而观察组其通过全面护理，使得其治疗过程舒适感提升，加快康复时间。

上述所论，证明了舒适护理在无创呼吸机使用患者中的护理效果更加明显，提升护理满意度，提高治疗效果，加快恢复时间，有利于患者的生活质量提升，安全性得以保障，值得推广。

参考文献

王幼绢. 舒适护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗中的应用分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(27):87-88.

常梅. 优质舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机通气中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(35):41-41.

陆芹珍. 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理[J]. 中国医药指南, 2017, 15(24):29-30.

林桂, 陈鑫鑫, 陈飞燕. 舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机通气中的效果观察[J]. 当代医学, 2017, 23(10):161-162.