研究优质护理对 COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响

研究优质护理对 COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响

董志荣 通讯作者金淼 *

鄂东医疗集团黄石市中心医院 435000

【摘要】 目的：研究优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响。 方法：选取2018年3月-2019年9月至我院执行手术治疗的72例COPD合并自发性气胸患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各36例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，护理后评价心理状态、生活质量。 结果：观察组心理状态评分较优，生活质量评分较优，数据差异显著（P＜0.05）。 结论：在COPD合并自发性气胸手术治疗期间，采取优质护理，可以调节患者心理状态，改善生活质量。

【关键词】COPD；自发性气胸；手术；优质护理；心理；生活质量

COPD（慢性阻塞性肺疾病）的发生与环境因素、个人因素有较大关系，以气流阻塞为主要特征，细菌感染、有害气体进入可加重病情，进一步发展可导致肺心病、呼吸衰竭等，病死率极高。自发性气胸多是因肺组织、脏层胸膜破裂引起，一般是作为肺部疾病的并发症出现，COPD发病期间可能合并自发性气胸^[1]。疾病治疗以手术为主要措施，用于改善呼吸困难的情况。疾病发生期间会有明显不适感，导致患者心理状态不佳，生活质量也大幅度下滑，治疗期间需重视护理工作。本次研究即为分析优质护理的效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年9月至我院执行手术治疗的72例COPD合并自发性气胸患者进行研究，所选案例均确诊为COPD，伴有自发性气胸，无手术禁忌证，愿意配合研究工作，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各36例。对照组有男21例，女15例，年龄57-78岁，平均年龄为（67.73±7.22）岁。观察组有男19例，女17例，年龄58-78岁，平均年龄为（68.31±6.85）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括生命体征检查，病情评估，生活指导等内容。

观察组行优质护理，内容如下：

①病情讲解：患者入院后，护理人员要针对COPD与自发性气胸进行讲解，说明疾病发生原因，治疗期间注意事项等，同时介绍手术方案，让患者对疾病和治疗方案有基本的认知。

②心理调节：发病过程中，患者会有一定的负面情绪，同时会对手术产生一定恐惧。护理人员需分析患者心理状态，了解负面情绪，随后针对性进行疏导，同时介绍手术成功案例，减少其恐惧感。

③康复指导：手术完成之后，护理人员需给予相应的康复指导。首先是纠正不良习惯，尤其是有吸烟习惯者，同时改善室内环境。其次是控制饮食，增加蛋白质、维生素的摄入。最后是适当运动，根据患者情况拟定方案。

④并发症预防：并发症主要有皮下气肿、感染等，护理人员需定时检查患者情况，一旦出现并发症症状，需要及时反馈，并进行处理。

1.3 分析标准

护理后使用SAS焦虑量表评价心理状态，50分以下为正常；使用QOL量表评估生活质量，总分140分，分值高代表生活质量好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，以（ ）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

对照组36例患者，心理状态评分为（52.63±7.25），生活质量评分为（105.34±11.29）；观察组36例患者，心理状态评分为（45.74±6.34），生活质量评分为（117.61±6.39）。观察组心理状态评分较优（t=4.292，P=0.001），生活质量评分较优（t=5.675，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

COPD合并自发性气胸，在临床上主要表现为呼吸困难、胸痛，会导致患者有强烈的不适感，从而产生明显的负面情绪。同时，疾病会对身体耐力产生影响，部分患者甚至在休息时也有呼吸困难的情况，这会对患者日常生活造成干扰，降低其生活质量^[2]。疾病治疗以手术为主，治疗期间应采取护理的护理措施，改善患者情况。

优质护理是常用的护理方案，是在常规护理的基础上建立，优化了各护理细节，旨在提高护理水平。针对COPD合并自发性气胸手术患者，从疾病介绍、心理调节、康复指导、并发症预防等方面开展护理工作^[3]。疾病介绍和心理调节是为改善患者心理状态，缓解其心理压力，康复指导、并发症预防则是为促进稳定恢复，提高生活质量。

研究结果表明，观察组心理状态评分较优（P＜0.05），生活质量评分较优（P＜0.05）。

综上所述，在COPD合并自发性气胸手术治疗期间，采取优质护理，可以调节患者心理状态，改善生活质量。

参考文献

[1]姜承奇,侯波,黄若山, 等.胸膜固定术联合VATS下肺大疱切除术治疗自发性气胸合并COPD的近期疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):130-131.

[2]祝玲,沈琴,刘传泉, 等.优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(27):3064-3066.

[3]黄丛珍,罗梅.优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响分析[J].医学美学美容,2019,28(19):146.